Baastrup病的诊断与治疗研究进展

Baastrup病,又名吻合棘病(kissing spine),最早于1933年由丹麦放射科医生Baastrup发现并以自己的名字命名,是一种相邻棘突附着面及其间软组织发生病理改变的疾病[1]。本病通常累及腰椎,颈椎Baastrup病也有少数报道[2-3],最常见于L4~5节段[4-6],临床上常表现为下腰痛[7-9],是由于腰椎相邻棘突不断接近并撞击而导致,疼痛常与体位变化相关,在脊柱伸展时加剧,屈曲时可缓解[10],临床上可通过触诊相应的棘突间隙而引起疼痛。     

甘草附子汤对骨质疏松患者血清Semaphorin3A及骨代谢指标影响

目的分析甘草附子汤对骨质疏松患者血清Semaphorin3A(Sema3A)及骨代谢指标影响。方法选取原发性骨质疏松症(POP)患者122例,按随机数字表法分为对照组(61例)采用唑来膦酸盐和钙尔奇D治疗,观察组(61例)在对照组基础上加服甘草附子汤。观察患者临床疗效、右股骨颈肌腰椎正位(L_2-L_4)骨密度和血清β-Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)及Sema3A含量。结果观察组有效率为(91.80%,56/61)优于对照组的(70.49%,43/61)(P0.05);治疗后观察组右股骨颈和腰椎正位骨密度较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组血清β-CTX含量较治疗前、对照组降低,BGP含量较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组血清Sema3A较治疗前、对照组升高(P0.05),治疗前后2组血清ALP、P及Ca含量差异无统计学意义(P0.05)。结论甘草附子汤联合常规西药对POP患者临床疗效显著,可改善其血清骨代谢指标和Sema3A水平。     

丙戊酸对骨代谢的影响及其机制

丙戊酸(VPA)是一种广谱抗癫痫药物,广泛用于特发性及症状性癫痫的一线治疗。虽然目前研究显示丙戊酸的耐受性良好,但仍有VPA使患者骨质流失和骨折风险增加的报道。本文概述了VPA对骨代谢的影响及其机制。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血气及肺功能变化的影响

目的对于慢性阻塞性肺疾病急性期患者采用营养支持方式治疗后得血气与肺功能变化的影响。方法将在本院就诊,近期(2015年12月至2016年12月时期)收治确定诊断为慢性阻塞性肺疾病急性期,150例患者按照治疗方式分为支持组与对照组。对照组常规治疗方式,干预组予静脉营养支持治疗。结果支持组在营养支持治疗后与对照组相较,血气与肺功能相较支持组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支持组在营养支持治疗中无一例有明显不良反应,表明本组营养配比安全。结论常规治疗联合营养支持治疗可降低PCO2,提高PO2,改善肺功能,且用药安全有在临床上普及、推广、使用价值。     

臂踝脉搏波传导速度（BaPWV）在代谢综合征患者中的应用

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)在代谢综合征患者中的应用效果。方法选定2018年4月至2019年4月本院收诊的2640例体检者,按照有无代谢综合征分为观察组371例(代谢综合征)与对照组2269例(健康体检者),均行BaPWV检测,比较2组> 60岁BaPWV、≥40且≤60岁BaPWV、<40岁BaPWV、女性BaPWV、男性BaPWV指标。结果检测结束,观察组> 60岁BaPWV(20.54±2.42)m/s、≥40且≤60岁BaPWV(16.62±2.13)m/s、<40岁BaPWV(14.35±2.26)m/s均高于对照组且差别有显著意义(P<0.05);观察组女性BaPWV(16.34±1.35)m/s、男性BaPWV(15.63±2.07)m/s均高于对照组且差别有显著意义(P<0.05)。结论不同性别、不同年龄段间代谢综合征患者的BaPWV均高于健康体检者,该指标检测效果显著,值得推广。     

脂质代谢在HCV感染及生命周期中的作用

HCV感染是导致机体发生肝硬化和终末期肝病甚至是肝癌的主要原因之一。HCV感染人体后,通常伴有胰岛素抵抗和脂代谢紊乱,引发一系列代谢综合征。目前仍没有有效的疫苗预防HCV感染,因此对HCV感染机制的探讨仍然是目前临床研究的重点。大量研究表明HCV感染与脂质之间存在复杂关系,但是脂质在HCV感染中的作用尚不清楚。综述了脂质代谢在HCV感染及生命周期中的作用,有助于了解肝脏内脂肪代谢异常及脂肪性肝病的发病机制。     

心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用研究

目的探讨心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用研究。方法将2017年3月～2018年3月在我院ICU病房治疗的90例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组分析心理问题并实行针对性心理干预,比较两组患者的心理状态改善情况、住院情况、生活质量。结果观察组护理后SDS、SAS、APACHEⅡ评分明显低于对照组(P <0.05);观察组ICU监护时间、住院时间、住院费用明显低于对照组,并发症发生率更低(P <0.05);观察组护理后生理功能、生理角色、心理健康、情感角色、躯体疼痛、活力、社会能力、总体健康评分等SF-36评分明显高于对照组(P <0.05)。结论心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用效果显著,能有效减轻患者的不良心理反应,调整心理状态,提升治疗适应性,加快康复速度,减少并发症的发生,提升生活质量,具有积极的临床意义。     

基于网络药理学的济脉通片降压机制研究

目的 采用网络药理学阐明济脉通片多成分-多靶点-多途径的作用理念，为进一步研究济脉通片降压药效物质基础和机制提供一定理论参考。方法 通过TCMSP数据库，结合口服利用度（≥ 30%）和类药性分析（≥ 0.18）参数，筛选济脉通片的活性成分；通过Drugbank和TCMSP数据库进行靶点预测分析；通过GENCARD数据库筛选出高血压疾病相关基因；结合DAVID和KEGG数据库进行GO分析和通路分析；使用Cystoscope软件构建"化合物-靶点-作用通路"网络图。结果 经筛选后得到济脉通片的33个化合物，148个潜在靶基因并映射到了223条信号通路，其中31条信号通路与高血压的发生发展密切相关，其中AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications、PI3K-Akt signaling pathway、TNFsignaling pathway、Adrenergic signaling in cardiomyocytes和Focal adhesion为重要的通路枢纽。结论 济脉通片主要通过多成分、多靶点、多通路调节血管内皮功能、炎症反应、钙钠离子转运、糖脂代谢等参与血管舒张、改善炎症、调节机体代谢、调节离子转运等而产生降压作用。