Baastrup病的诊断与治疗研究进展

Baastrup病,又名吻合棘病(kissing spine),最早于1933年由丹麦放射科医生Baastrup发现并以自己的名字命名,是一种相邻棘突附着面及其间软组织发生病理改变的疾病[1]。本病通常累及腰椎,颈椎Baastrup病也有少数报道[2-3],最常见于L4~5节段[4-6],临床上常表现为下腰痛[7-9],是由于腰椎相邻棘突不断接近并撞击而导致,疼痛常与体位变化相关,在脊柱伸展时加剧,屈曲时可缓解[10],临床上可通过触诊相应的棘突间隙而引起疼痛。     

因误诊而致两次手术的慢性铅中毒1例

患者男，２１岁，农民。因反复中上腹疼痛３年，复发加重半月，由外科转入内科治疗。该患者３年前因中上腹持续性隐痛，阵发性加剧难忍，住外科治疗。胃镜示“十二指肠球部炎变”，经药物治疗无效，２周后钡餐示“十二指肠球部溃疡”，故拟行“胃大部分切除术”。术中发现...     

蛛网膜下腔出血的误诊原因分析

蛛网膜下腔出血为内科急症之一。由于临床医生认识的提高和及时准确的腰穿,近年来发病率有增高的趋势。其临床表现为剧烈的头痛、呕吐、脑膜刺激征和血性脑脊液。典型病例不难诊断,少数病例,由于临床表现不典型或病情复杂,每易误诊。我院1980年1月至1982年12月三年间共收治15例。现将四例不典型病例摘要报导如下,以提高对本病的认识。     

胫腓骨骨折的梅花针内固定112例分析

胫腓骨骨折为长管状骨折最为常见者,约占全身骨折的近15%,尤其在煤矿作业环境中发病率更高。治疗上应根据不同类型不同部位的骨折,皮肤条件,软组织损伤程度而选择不同的方法,我院自1995年起采用国产梅花针内固定治疗胫腓骨骨折共112例,获得较满意效果,特分析如下:     

五氟利多致锥体外系综合征2例报告

病历摘要例1 男,20岁。1986年4月17日因头后仰、表情呆板、流涎、双手震颤、四肢僵硬7天入院。既往有“精神不正常”。由其母购回五氟利多5片(湖南中南制药厂生产)。每周服1片,每片20毫克,共服4片后出现上述症状。近期无服用其它药物史。查体:体温36.8℃,脉搏80次,呼吸18次,血压100/70     

梅花针内固定治疗胫腓骨骨折224例分析

目的：探讨梅花针内固定治疗胫腓骨骨折的疗效及临床价值。方法：回顾性分析梅花针内固定治疗胫腓骨骨折224例。结果：该术式伤口甲级愈合率高．骨折愈合快，术后患者下肢功能优良。结论：梅花针内固定治疗胫腓骨骨折具有切口小，手术时问短．局部损伤小，出血少，内固定坚强及取内固定方便等优点，应作为治疗胫骨中上l／3与中下1／3段之间各种骨折的首选手术方法。     

OLIF与TLIF治疗L4—5单节段退行性腰椎滑脱的疗效对比

目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退行性腰椎滑脱的临床和影像学结果。方法对45例有症状的Ⅰ—Ⅱ度L4—5单节段退行性腰椎滑脱患者进行减压融合手术,其中OLIF组20例,TLIF组25例。记录并比较2组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后3 d引流量、术后住院时间等;对术前,术后1、3个月腰腿痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数进行评估;同时对术前和末次随访时的腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、椎间隙高度(disc height,DH)、椎间孔高度(intervertebral foramen height,FH)等腰椎矢状位参数进行评估。结果45例患者均获得完整随访,随访平均时间14.3个月。2组患者均未出现大血管损伤、神经根损伤、内固定松动或断裂现象。所有患者均获得骨性融合。与TLIF组比较,OLIF组切口长度、手术时间更短,术中出血量、术后3 d引流量更少,术后住院时间更短,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者术后1、3个月腰腿痛VAS评分、ODI指数均优于术前,差异有统计学意义(均P<0.05),而2组间各观察项目比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时OLIF组的LL、DH、FH均大于TLIF组,差异具有统计学意义(均P<0.05);末次随访时TLIF组LL与术前相比改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于L4—5单节段退行性腰椎滑脱患者,OLIF能够取得与TLIF手术相似的临床效果,但OLIF在改善腰椎矢状位参数方面优于TLIF,同时OLIF具有手术伤害小、手术时间短、术中及术后失血量少、术后住院时间短等近期优势。     

胆囊扭转伴坏疽性胆囊炎1例

患者男,40岁.以右上腹痛2小时入院,患者2小时前干活时突觉右上胶绞痛,伴发热及呕吐胃内容物,查体:体温38.9℃,腹平,右上腹压痛反跳痛明显,可们及肿大胆囊,墨氏征     

蛛网膜下腔出血误诊病例分析

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,少数病例由于出血部位及脑组织损害程度不同,临床表现不典型而易造成误诊。本组将起病为急性肺水肿、精神异常、癫痫持续状态、眩晕、视力障碍等9种类型,而误诊为冠心病、非特异性脑炎、脑出血、眩晕综合征、流脑等共14例综合报道如下:     

扑炎痛致胃大出血1例

患者,女,28岁,未婚,住院号90493。因头晕、心悸心慌2天于1991年2月24日住入我科。3天前因头痛、自服扑炎痛1片(青羊牌,川卫药准字(81)—144号,成都制药二厂生产,0.5克/片),次日仍感头痛,且伴有心悸心慌,乏力,尤以动后明显,被迫在家休息,但未就医,当晚再次服扑炎痛1片,夜间口渴,欲起床喝水,刚起床时突感眼前发黑,无昏倒、卧床后稍缓解,仍未介意。入院当天,自感极度疲乏无力,卧床亦心悸。即往曾有服扑炎痛史,无其它病症,无类似发病。