非体外循环冠状动脉搭桥术治疗介入术后再狭窄的临床经验

目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠状动脉介入术后再狭窄的临床应用及效果。方法:回顾性分析我院心外科自2008年7月至2009年6月对109例冠状动脉介入术后再狭窄患者实施非体外循环冠状动脉搭桥术前后的影像学资料及临床资料,总结手术方法选择和手术效果。结果:109例非体外循环冠状动脉搭桥平均远端吻合口(3.01±0.80)个,全部病例围术期无心绞痛发作,7例出现心力衰竭(心衰),无围术期死亡。全部患者出院前无心绞痛复发,活动量增加,心功能改善。结论:冠状动脉介入治疗术后再狭窄应积极实施非体外循环冠状动脉搭桥手术。     

头针联合计算机辅助训练对脑损伤后认知障碍康复的临床观察

目的:观察头针联合计算机辅助训练对脑损伤认知障碍患者的临床效果。方法:将90例有认知障碍的脑损伤患者按训练方式的不同分为头针组(n=30)、计算机组(n=30)和联合组(n=30),头针组给予头针治疗、计算机组给予计算机辅助训练、联合组给予头针联合计算机辅助训练,时间为2个月。在训练前及训练后2个月分别用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验、记忆力测验评估。结果:训练前,三组患者洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验及记忆力测验各项分值均无显著性差异(P>0.05),训练2个月后,三组患者项目评分较入院时均有明显提高(P<0.05),且联合组优于其他两组(P<0.05)。结论:头针联合计算机辅助训练对改善脑损伤后认知功能障碍效果更为显著。     

剖宫产术中联合应用曲马多和托烷司琼治疗产妇寒战的效果观察

<正>在剖宫产术中,椎管内麻醉后寒战是常见的并发症之一。寒战时由于肌束颤动,产妇会出现不适感和疼痛感,增加了机体的耗氧量,不利于产妇术后的恢复。因此,预防和治疗麻醉期间出现的寒战在剖宫产术中显得十分必要。为此,笔者对比观察了单独应用曲马多及其与托烷司琼联合应用在治疗剖宫产术中产妇寒战的临床效果,结果表     

高龄冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉旁路移植围术期新发心房颤动的危险因素分析

目的:高龄冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)围术期新发心房颤动的危险因素分析目前尚不明确,因此,本研究旨在探讨这些患者术后新发心房颤动的危险因素.方法:本研究回顾性分析了 2017年至2019年我科行CABG术且合并糖尿病的高龄(＞70岁)患者68例,将术后持续超过5min或需要抗心律失常或心电复律治疗...     

同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及部分肺切除术(附4例报告)

4例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并肺癌患者同期实施了不停跳冠状动脉旁路移植及部分肺切除术。围手术期无死亡者，术后随访无心绞痛及肿瘤复发。认为上述两病可同期手术治疗。     

猪慢性心肌缺血模型的建立

目的建立一个良好的慢性心肌缺血模型.方法 12只中华实验小型猪,开胸将Ameroid慢性缩窄环置于左冠状动脉前降支的近端,经4～6周后行冠状动脉造影判断狭窄的情况.结果 12只猪中8只手术顺利完成,饲养4～6周后,行冠状动脉造影显示前降支均见明显的狭窄,狭窄程度为90%～100%;4只死亡.结论应用Ameroid慢性缩窄环置于前降支的近端可建立良好的慢性心肌缺血动物模型.     

阿是穴治疗口腔溃疡

治疗方法 :用 2 8号针灸针在口腔溃疡面相对应的口腔外如颊或唇部痛处的阿是穴直刺 ,将针透过面部肌肉层并可在口腔内的溃疡面触及针尖 ,然后行大幅度提插捻转 10余次 ,要掌握好深度 ,以免刺伤牙龈及舌 ,如有必要可捏起唇颊部肌肉再进行针刺 ,不留针 ,拔针后 ,在阿是穴处挤出血液数滴 ,以出血 6滴以上者为佳。如不出血 ,可在阿是穴处另行上述针刺 ,直至出血为止。口腔溃疡如为多发者可选 2～ 3个主要的溃疡面并取相应的阿是穴进行上述治疗。每日治疗 2次 ,上午 1次 ,下午 1次 ,2次之间一般超过 6小时为宜。治疗结果 :治疗 96例 ,每次治疗后…     

225例左主干狭窄冠状动脉旁路移植术

目的 总结冠状动脉左主干狭窄(LMS)的外科治疗效果和临床经验。方法1999年1月至2003年6月，225例LMS病人接受了冠状动脉旁路移植术(CABG)。平均年龄63．4岁。左室射血分数(LVEF)≤0．3011例。6例急诊手术，其中3例术前放置主动脉球囊反搏(IABP)。76例在常规体外循环下手术；149例应用非体外循环不停跳技术，术中改为体外循环5例。其中13例全动脉化、3例全静脉化旁路移植术。结果平均术前住院2．3d。平均每例远端吻合口2．95个。死亡13例(5．78％)。结论尽管LMS是预示CABG术后死亡率的独立危险因素，但CABG现在仍是其治疗的第一选择，且是安全、有效的方法。     

激光心肌血运重建术治疗危重冠心病的临床分析

目的总结激光心肌血运重建术(TMLR)治疗心功能低下的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的早期临床效果. 方法 103例行TMLR的冠心病患者,根据TMLR术前心功能情况和是否做过CABG,分为3组.心功能低下组11例,左心室射血分数(LVEF)<0.40;二次手术组9例,CABG术后行TMLR;对照组83例,LVEF正常. 均在心脏不停跳下行TMLR.术中采用食管超声心动图(TEE)证实营造透壁性孔道.观察术后早期患者临床情况,随访心绞痛和心功能的改善情况. 结果心功能低下组和二次手术组术后心功能低下、心肌梗死、早期并发症的发生与对照组比较无明显差别,3组患者术后心绞痛均较术前明显改善(P＜0.05),LVEF较术前增高(P＜0.05). 结论 TMLR治疗心功能低下和CABG后患者是安全有效的.针对不同患者采用不同的治疗方法,可降低心功能低下和CABG后患者的手术风险.     

MEBO烧伤湿润包扎疗法治疗740例烧伤临床体会

目的：总结MEBO烧伤膏油纱布包扎疗法的效果。方法：1995年1月～2005年10月对740例烧伤病人采用自制MEBO烧伤膏油纱布包扎治疗，使创面处于一个生理湿润的环境内，促进创面新生皮肤再生的治疗原则。结果：在治疗过程中未发生感染，浅Ⅱ度创面1周内愈合，深Ⅱ度创面2～3周内愈合，瘢痕发生率为17％，浅Ⅲ度创面4周内愈合，瘢痕发生率为28％。结论：湿润包扎疗法省时省力，避免浪费，更能发挥MEBO的药理作用，促进创面愈合。