康瑞宝凝胶治疗烧烫伤增生性瘢痕150例疗效观察

近年来，我们应用康瑞宝凝胶治疗烧烫伤增生性瘢痕患者150例，疗效满意，报告如下。     

激光心肌血运重建术治疗冠心病的临床体会

目的：总结１９９７ 年７ 月至１９９８ 年１２ 月激光心肌打孔治疗５０ 例冠心病病人的临床经验。资料和方法：５０ 例病人平均年龄（６４ ±８） 岁,７０ 岁以上１５ 例。术前心绞痛（３ ．７ ±０ ．７） 级,４０ ％ 为不稳定心绞痛。有陈旧性心肌梗塞史者３３ 例、高血压病３３ 例、糖尿病１９ 例。冠状动脉（ 冠脉） 搭桥和经皮冠脉内成形术后各４ 例。超声心动图示左室射血分数平均为０ ．５１ ±０ ．１１ 。均经冠状动脉及左室造影、单光子发射计算机断层扫描（２０１ 铊－ ＳＰＥＣＴ） 心肌活性测定、运动试验等多项检查,认为有激光心肌血运重建术（ＴＭＬＲ） 指征。在全麻下经左胸前外侧第５ 肋间隙进胸,显露左心室壁。采用高功率二氧化碳激光打孔器（ 美国ＰＬＣ 公司） ,在食管超声监测下对左室壁缺血区域打孔（２１ ±５） 个。结果：术后早期死亡１ 例,余者均于术后１３ ～２５ 天出院。术后并发急性心梗、心功能不全各１ 例,一过性房颤、频发室性早搏各３例。术后３ 、６ 、１２ 个月心绞痛分别改善为（２ ．１ ±０ ．３） 级、（１ ．７ ±０ ．３） 级和（１ ．７ ±０ ．３） 级（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,ＳＰＥＣＴ示１９ 例（７０ ％ ） 随访病人心肌灌注得到不同程度改善。     

皮肤软组织扩张术治疗颈胸部瘢痕挛缩

颈胸部烧烫伤在临床上较为常见。因为皮肤薄、暴露多等原因，颈胸部烧烫伤创面多较深，伤后常形成瘢痕，直接影响外貌、颈部功能。严重者影响进食、语言和呼吸功能，病人无法平卧。在青少年或幼儿，颈部畸形尚可影响正常发育。2002年以来我们应用皮肤扩张器治疗颈胸部烧烫伤31例，取得了良好效果，现报告如下。     

丹东市某焦化有限公司职业病危害因素的调查

目的了解和掌握丹东市某焦化有限公司职业病危害现状。方法依据相关法律、法规和国家标准对该公司现场进行职业卫生学调查和检验检测。结果检测粉尘、二氧化硫、硫化氧、一氧化氮、二氧化氮、氨、苯、甲苯、二甲苯、3．4苯并芘、氰化氢、噪声等基本达到GBZ1—2002和GBZ2—2002标准要求。结论该公司防护设施效果基本可行。     

激光心肌血运重建术围术期心律失常的临床研究

激光心肌血运重建术（ＴＭＬＲ）作为单独或补充方法,已逐渐用于晚期重症冠心病的治疗,其临床疗效研究较多^[1-5],我们应用动态心电图（Holter)监测技术观察分析30例单纯TMLR围术期心律失常的性质及相关因素,现报告如下。     

创伤后恶性黑色素瘤1例报告

男,25岁,因左口止母趾碰破后不愈4个月入院。患者于4个月前碰破左趾,趾甲脱落,经治疗1个月愈合,但不久即擦破,此后3个月里创面未再愈合。查体见左拇趾趾甲缺损,甲床处有一大小、形状均似桑椹样物一长,色鲜红,易出血,取标本行病理检查示恶性黑色素瘤。左下肢、腹股沟部无肿大淋巴结;Ｘ线、Ｂ超检查无胸腹转移。遂行左趾截趾术切口一期愈合出院。术后病理诊断:恶性黑色素瘤,深及真皮网状层。术后半年,切口处肿瘤复发,且双肺有转移。再行局部切除 全身化疗,半年后死于多脏器功能衰竭。讨　　论黑色素细胞起源于胚胎时期的神经嵴,其分布不仅仅局…     

高龄高危患者激光心肌血运重建术

采用美国PLC产CO2 激光心脏打孔器 ,对 33例高龄 ( 68～ 78岁 )冠心病心绞痛患者在食管超声心动图(TEE)监测下行心肌打孔 [平均打孔 ( 2 2± 5)个 ]。结果 :无手术死亡 ,术后 4 8h内因急性心肌梗死死亡 2例 ,因心源性休克 (原因不明 )死亡 1例 ;少数患者发生心律失常、精神症状、自发性气胸等并发症。 2 6例患者术后随访 1～ 36月 ,其中 2 3例 ( 88% )患者心绞痛改善或消失 ;1 6例 ( 62 % )单光子发射型计算机断层显示心肌灌注有不同程度改善。提示 :应用高功率CO2 激光对高龄高危冠心病患者行激光打孔心肌血运重建术安全、有效 ;并应加强围术期管理     

激光心肌血运重建术围术期心肌酶学和心电图的变化

目的　了解激光心肌血运重建术 (TMLR)围术期心肌酶及心电图的变化规律和影响因素 ,评价TMLR对心肌损伤程度 ,以利防治术后早期相关并发症。方法　采用速率法测定 5 0例TMLR患者围术期心肌酶变化 ,并行标准导联心电图。结果　TMLR后 8小时心肌酶明显升高 (P <0 0 1) ,血清肌酸激酶同工酶 (CK MB) 2 4小时达峰值 (40± 2 4)IU L ,72小时恢复。 41例 (82 % )心电图部分导联出现新的ST T改变。CK MB峰值与打孔数目及激光能量无相关性 (P >0 0 5 )。心电图存在ST段升高组心肌酶与总样本比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　TMLR术后早期心肌酶学及心电图呈现一过性心肌损伤改变 ,其改变程度与打孔数目及激光能量无显著相关性 ,术后 72小时动态监测心肌酶及心电图变化有利于早期诊治围术期严重心肌损伤或急性心肌梗塞等并发症     

计算机与人文结合疗法对脑损伤后认知功能障碍康复的疗效观察

将60例脑损伤后认知功能障碍患者以区组随机方法分为对照组和观察组,两组患者均接受常规运动疗法和计算机辅助治疗,观察组同时结合人文疗法治疗8周.8周后,两组洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）各项评分及巴氏指数评定（MBI）评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）;观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）.观察组知觉、视运动、思维、注意力和总分明显高于对照组（P＜0.01）.观察组SAS、SDS较对照组显著降低（P＜0.01）,分别为SAS（50±4）与（55±5）、SDS（53 ±4）与（56±5）.提示计算机与人文结合疗法能明显改善脑损伤患者的认知功能.