石见穿醇提取物对血管内皮细胞生物学行为的影响

目的探讨石见穿醇提取物体外对血管内皮细胞生物学行为的影响。方法采用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)原代培养模型,通过MTT法观察石见穿醇提取物对HUVECs及人肝癌HepG2细胞增殖的影响;通过Transwell小室迁移、体外小管形成实验,观察石见穿醇提取物对HUVECs迁移、小管形成能力的影响。结果 12.5-200μg/ml的石见穿醇提取物作用于HUVECs48h,细胞增殖抑制率为17.73%-59.70%,明显高于其作用于人肝癌HepG2细胞的7.19%-39.66%(P<0.01);12.5-200μg/ml石见穿醇提取物作用HUVECs 12h后,迁移抑制率为1.83%-64.51%,且抑制作用与药物浓度呈正相关(r=0.940,P<0.05);12.5-200μg/ml石见穿醇提取物作用于HUVECs 24h后,形成管腔数目明显减少,管腔不完整甚至消失。结论石见穿醇提取物在体外能够明显抑制HUVECs增殖、迁移和小管形成,改变血管内皮细胞生物学行为。     

血清睾酮值及SDS评分在前列腺癌内分泌治疗的临床应用

目的:比较双侧睾丸切除与睾丸实质刮除及LHRH类似物治疗前后血清睾酮值、抑郁自评量表(Selfrating depression scale,SDS)评分的临床意义。方法:采用随机对照分组研究方法:对2007-01～2012-12前列腺癌(PCa),临床分期为T3N1MX37例。其中双侧睾丸切除14例(A组)和睾丸实质刮除11例(B组)手术前后、LHRH类似物治疗12例(C组)前后的血清睾酮值及抑郁自评量表评分做为研究资料回顾性分析,并应用spss19.0软件进行数据处理和分析。结果:三种方式均可作为前列腺癌晚期的内分泌去势治疗(有效率>70%)。在降低血清睾酮的差异上并无统计学意义(P>0.05)。从SDS评分评估看,药物治疗明显优于手术治疗;睾丸实质刮除优于睾丸切除,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧睾丸实质刮除优于双侧睾丸切除。如果经费充裕,药物去势也是较好的选择。     

血清脂联素检测对2型糖尿病肾病早期诊断的应用价值

目的探讨脂联素在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及临床诊断应用价值。方法选择2型糖尿病住院患者120例作为观察对象,并根据尿清蛋白排泄量分为4组：单纯糖尿病组、极微量清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清白蛋白尿组;同时选择健康体检者30例作为正常对照组。测定血清脂联素水平,同时测定空腹血糖（FBG）、血清肌酐（Scr）、血清尿素（BUN）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,比较各组间的差异。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,大量清蛋白尿组血清脂联素水平明显高于单纯糖尿病组（P〈0.05）,血清脂联素水平与血清肌酐、血清尿素、尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白水平呈正相关（P〈0.05）。结论脂联素与糖尿病肾病发生、发展有关,检测血清脂联素对于2型糖尿病早期肾损伤的诊断有重要参考价值。     

高效液相色谱法测定舒必利片的含量及含量均匀度

目的建立测定舒必利片的含量及含量均匀度的高效液相色谱法。方法色谱柱为Phenomenex Kromasil C18柱（250mm×4．6mm,5μm,）流动相为乙睛-水（8：92,用冰醋酸调pH至3．6）,检测波长为253nm,流速为1．0mL／min。结果 舒必利进样量线性范围为2～14μg,r=0．9998（n=7）,平均回收率为99．70％,RSD为0．71％（n=6）。结论所用方法简便准确、灵敏度高、重现性好,适用于舒必利片的质量控制。     

小剂量长春瑞滨抗血管生成化疗的实验研究

目的：探讨长春瑞滨在体内外的抗血管生成活性及其可能的作用机制。方法：〖HTSS〗以人肺腺癌A549细胞为对照,采用MTT法、Transwell小室趋化实验、体外小管形成实验及流式细胞术（Flow cytometry,FCM）,观察长春瑞滨对人脐静脉内皮细胞（Human umbilical vein endothelia cell,HUVEC）细胞增殖、迁移、形成毛细网管样结构的能力及细胞凋亡的影响;利用鸡胚绒毛尿囊膜（Chicken chorioallantoic membrane,CAM）模型,观察长春瑞滨对体内CAM新生血管的抑制作用。〖HTK〗结果：〖HTSS〗小剂量（0.1～1.0 ng/ml）长春瑞滨作用48 h,对HUVEC和A549细胞增殖抑制具有差异细胞毒作用（P=0.000）。0.1～0.8 ng/ml长春瑞滨对HUVEC作用12 h的迁移抑制率在20.56%～57.87%之间,与对照组相比,细胞迁移数明显减少（P<0.05,F=72.979,P=0.000）。0.1～0.8 ng/ml长春瑞滨对HUVEC作用24 h的小管形成抑制率在29.07%～56.83%之间,与对照组相比,小管形成数目明显减少且管腔结构趋于不完整,差异具有统计学意义（P<0.05,F=75.794,P=0.000）。0.1～0.8 ng/ml长春瑞滨作用48 h,诱导HUVEC细胞凋亡率在22.30%～37.05%之间,高于对照组细胞凋亡率15.60%（P<0.05;注：与对照组相比,在0.1、0.4、0.8 ng/ml长春瑞滨组的相应P=0.036、P=0.013、P=0.012）。体内实验显示,0.1～0.8 ng/ml长春瑞滨能够抑制CAM新生血管形成,抑制率在21.05%～42.11%之间,且抑制作用随药物浓度增加而增强。结论：①小剂量长春瑞滨在体外具有抑制血管内皮细胞增殖、迁移、小管形成及诱导细胞凋亡的作用。②小剂量长春瑞滨在体内具有抑制CAM血管形成的作用。     

单元讲座式授课在实验诊断学教学中的应用

目的：为解决学时少内容的矛盾，以探讨对单元讲座式授课在实验诊断学教学中的应用。方法：采用建制班随机对照分组方法，实行本教学法与传统教学法的对比研究。本教学法主要内容为：教学内容开放、学导提问结合、以问题为中心和考试无标准答案等几个方面。结果：实验班平均成绩高对照班，实验班对本教学法满意率达９５％，对照班对传统教学法不满意率达４５％。结论：单元讲座式教学在实验诊断学教学中有失为一种行之有效的教学法。     

如何带教皮内注射

所谓皮内注射就是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 对于一个临床护士来说是一件非常简单的事，但对于刚刚接触临床的实习护士来说就比较困难了。首先护士紧张、进针的深浅不易把握；第二是病人害怕打针、紧张、吵闹、特别是小孩，这样就更增加了操作者的心理压力，常常操作失败，而给皮试效果的观察带来许多不便。笔者从事临床护理工作近20年，同时也承担护生的带教工作，在此把笔者的体会带给大家以共勉。     

吉西他滨固定剂量率输注联合方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的 观察吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂、地塞米松方案治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(dif-fuse large B-cell lymphoma,DLBCL)化疗疗效及安全性.方法 选取2009-01-01-2013-12-31南京医科大学附属淮安第一医院病理及免疫组化确诊的复发或难治性DLBCL患者共37例,接受吉西他滨(1 000 mg/m2,d1、d8)以固定剂量率即10 mg/(m2·min)联合奥沙利铂(130 mg/m2,d1)、地塞米松(40 mg/d,d1～d4)方案化疗,每21 d重复,每例患者完成4～6个周期(至少2个周期)化疗,并随访.每2个周期评价化疗疗效,每1个周期后评价毒副作用.结果 37例复发或难治性DLBCL患者中,复发21例,难治16例.其中CR 8例,PR 15例,SD 5例,RR 62.16％(23/37),临床获益率75.68％(28/37).分层分析显示,近期疗效仅与病变部位(x2=4.298,P=0.038)密切相关,而与性别(x2=0.016,P=0.898)、分期(x2=1.770,P=0.413)、既往治疗情况(x2=0.001,P=0.970)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(x2=743,P=0.389)、有无B症状(x2=0.302,P=0.582)、免疫分型(x2=0.650,P=0.420)以及Ki-67表达(x2=2.184,P=0.139)无相关性.中位随访时间43个月(8～59个月),中位肿瘤进展时间11.9个月(95％CI为9～23个月).毒副作用,主要为血液学毒性,尤其Ⅲ～Ⅳ级白细胞、血小板减少发生率较高,分别为24.03％和18.83％,无治疗相关死亡病例发生;而非血液学毒副作用发生率低且较轻.结论 吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂、地塞米松作为复发、难治性DLBCL挽救性化疗方案是有效和安全的,值得进一步研究其临床应用价值.     

组合式高通量血液透析对慢性肾衰竭患者体内谷胱甘肽过氧化物酶、总抗氧化能力的影响

慢性肾衰竭（CRF）患者远期并发症如动脉粥样硬化、透析相关淀粉样变、慢性炎症状态、贫血等严重影响患者远期生存率和生活质量,氧化应激是导致上述并发症的重要因素之一［1］。CRF患者体内氧化应激过强,抗氧化能力减弱,氧化与抗氧化失衡,严重影响着患者的生存率。通过本次试验,观察高通量透析对血清谷胱甘肽过氧化物酶（GS H‐Px）、总抗氧化能力（TAC）水平的影响,为减少并发症,改善远期生存率和生活质量提供依据。     

妊娠及分娩进程中评估及临床意义

目的：探讨妊娠分娩过程中的遗传现象。方法收集2013年1～12月在重庆医科大学附属第一医院、金山医院进行常规产前检查及住院分娩,符合纳入标准的孕产妇及其母亲的妊娠分娩资料进行关联分析。结果孕产妇和母亲在孕周、孕期体质量增长、新生儿出生体质量、产程时间和延期妊娠经历等方面具有关联性。结论妊娠及分娩过程存在遗传性。