从母胎界面着眼探究子痫前期的发病机制

        子痫前期（pre-eclampsia，PE）是指妊娠20周以后出现的新发高血压伴多系统受累和损害的综合征。在世界范围内，每年子痫前期可造成大于50万新生儿和胎儿以及大于7万孕产妇死亡，全球发病率约2%～8%［1］。而重度子痫前期可继发出现溶血、肝酶升高、血小板减少等，即HELLP综合征，导致全身多个系统器官损害。子痫前期是多种因素共同作用所致，因此应该从多角度、多机制探究子痫前期的分子病理学基础，方有可能实现PE的早期预测和预防。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

围产新生儿SARS-CoV-2感染临床观察研究方案专家建议

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染流行,但因目前新生儿病例报道较少,证据资料欠完善,对新生儿SARS-CoV-2感染的途径、临床特征、治疗及预后甚至诊断标准等认识尚不清楚和统一,故围产界应积极对围产儿SARS-CoV-2感染进行系统全面研究,因为这些临床资料、统计数据和研究结果将对于此次乃至今后冠状病毒感染在这些最脆弱特殊人群防治具有十分重要的意义。为此,中国医师协会新生儿科医师分会循证学组、中华医学会围产医学分会重症学组联合组织专家组研制本建议,供围产学界同行拟定该方面具体项目计划参考。     

低剂量阿司匹林在产科及辅助生殖中的研究进展

阿司匹林是一种具有抗炎和抗血小板特性的环氧化酶抑制剂。近年来低剂量阿司匹林（low-dose aspirin,LDA）在产科及辅助生殖中的应用范围不断拓展,尤其是用于预防子痫前期已被多个国家指南推荐。LDA主要通过抑制环氧酶活性发挥抗血小板聚集作用,可有效改善胎盘浅着床引起的胎盘灌注不良,在胎儿生长受限、早产、产科抗磷脂综合征、辅助生殖等领域的适用指征也逐渐拓宽。本文就LDA在产科及辅助生殖应用的指南推荐意见和研究进展进行综述。     

阻断HBV母婴传播,实现HBV零感染

正1慢性HBV感染的流行病学乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球性的公共卫生问题。全球约20亿人曾感染HBV,其中2. 48亿人是慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV相关肝病,每年新感染HBV 450万例。许多国家都实施了有效的疫苗接种计划,已使新发乙型肝炎的发病率明显下降~([1])。2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群乙型肝炎     

美国妇产科医师学会“妊娠期恶心呕吐指南2015版”要点解读

正妊娠期恶心、呕吐是一种影响孕妇及其胎儿健康的常见疾病。早孕期轻度的恶心、呕吐是一种生理性反应;中度(和)或重度或病情迁延(和)或加重的妊娠期恶心、呕吐,会严重影响孕妇的生活质量,乃至危及母胎生命安全,需及时诊治。美国妇产科医师学会(ACOG)近年来针对妊娠期呕吐,颁布了一系列指南,并提出一些与妊娠期恶心、呕吐诊治有关的新观念及循证医学证据。本文对2015年颁布的第153号《妊娠期恶心     

早产的诊治现状和面临的问题

近20年来，我国为降低早产发病率，改善早产儿结局不懈努力，取得了令人瞩目的成就，但由于中国人口基数庞大，早产的数量仍不容小觑。加之早产和分娩启动的机制至今仍未完全阐明，区域内早产诊疗水平和早产儿救治水平存在较大差异，在一定程度上制约了早产诊治水平的提高。对我国围产医学工作者而言，进一步降低早产率，改善早产儿远、近期结局，依旧任重而道远。     

ACOG《产科医生临床管理指南2019》“孕期重症监护”要点解读

        目前，孕期重症监护的建议主要源于有限的成人非妊娠患者中涉及产科重症监护的研究。美国妇产科医师学会（ACOG）《产科医生临床管理指南2019》“孕期重症监护”［1］部分通过回顾现有研究证据，提出孕期重症监护策略，更新、探讨了在妊娠这一特殊情况下，危重症救治及其与护理单元设置和重症监护室（ICU）模式相关的产科医生角色问题；并展望了远程重症监护（tele-intensive care）在危重孕妇监护中的作用。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

妊娠期合并糖尿病并发酮症酸中毒的病因及预防措施

正妊娠期合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)。酮症酸中毒(DKA)是1种妊娠期严重急性并发症,以高血酮、高血糖、代谢性酸中毒和严重脱水为主要特点。对母儿危害较大,如不及时诊治或处理不当,不仅能导致孕妇死亡,同时也能引起胎儿畸形、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症,围生期胎儿病死率高达35.00%~90.00%。若能对DKA病因进行研究分析,采取可行预防措施,将对阻断妊娠期DKA     

人瘦素分离纯化的实验研究

背景：瘦素是脂肪组织产生的一种激素，具有广泛的生理作用，也是近年能量代谢研究的热点之一，所用瘦素主要是大肠杆菌的表达产物，后者以不溶解的包含体形式存在，需要通过烦琐的复性过程才能获得具有生物学活性的人瘦素。目的：为获得天然溶解形式的人瘦素．探索其非亲和层析纯化条件，为进一步可能的产业化提供依据。设计：实验观察。单位：一所医学院的生化教研室分子生物学实验室。材料：选择强阴离子交换剂(Sepharose Q)和疏水介质(Phenyl Sepharose 6)在不同条件下进行层析的方法，以尽可能除去样品中的杂质。方法：将培养获得的上清液在pH7．5的条件下首先经过Q柱柱层析纯化，收集目的蛋白；随后在高盐[mol／L(NH4)2SO4]状态下通过疏水层析进一步纯化。主要观察指标：经凝胶扫描分析，纯化前的培养上清液人瘦素纯度为42．3％，Q柱柱层析纯化后纯度达到89．6％，疏水层析进一步纯化后纯度达到96．2％。结果：纯化产物在SDS-PAGE上呈现单一条带。经凝胶扫描分析，纯化前的培养上清液人瘦素纯度为42．3％，Q柱柱层析纯化后纯度达到89．6％，疏水层析进一步纯化后纯度达到96．2％。结论：通过强阳离子交换层析和疏水层析的合并应用，可将毕赤酵母表达系统表达的人瘦素进行有效纯化，纯度可达镍柱亲和层析的纯化结果，为进一步可能的产业化生产人瘦素提供了可靠依据和方法，为围绕瘦素的相关领域研究奠定了实验学基础。     

子痫前期胎盘组织环状RNA表达谱的鉴定、验证与分析

目的：描绘人胎盘组织中环状RNA（circular RNA,circRNA）的表达谱,发现并验证子痫前期胎盘组织异常表达的cir－cRNA,研究分析其可能的调控网络。方法：利用高通量测序技术对子痫前期和正常胎盘组织中RNA进行测序和鉴定分析,并利用DeSeq2进行差异性分析。然后利用qRT-PCR在组织水平上对分析结果进行验证。随后利用生物信息学对验证的差异性circRNA进行GO分析和KEGG通路分析。结果：测序结果显示,与正常胎盘组织相比,重度子痫前期胎盘共检测出300种异常表达的circRNA,包括151种高表达和149种低表达。qRT-PCR验证结果显示,hg38_circ_0014736（1.418 0±0.106 5 vs. 1.044 0±0.127 1,P=0.035）和hsa_circ_0015382（0.895 8±0.180 2 vs. 0.688 8±0.025 3,P=0.025）在子痫前期胎盘组织中高表达,hsa_circ_0007121（0.395 8±0.200 4 vs. 1.301 0±0.240 7,P=0.000）在子痫前期胎盘组织中明显下调。生物信息学分析显示这些异常表达的circRNA与预测到的靶miRNA及靶基因可能参与调节细胞增殖、缺氧应激、转录后调控等功能。结论：与正常胎盘组织相比,子痫前期胎盘组织存在异常表达的circRNA。生物信息学分析显示,这些异常表达的circRNA或可以通过某些通路参与子痫前期发病。