无创呼吸机在COPD合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的应用效果。方法本次研究纳入对象选择来我院治疗的92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同平均分为两组,观察组46例,对照组46例。对照组给予患者常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予患者无创呼吸机治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者各项血气指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者血气指标均有所改善,且观察组较对照组改善情况更优,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗,可有效改善患者的血气指标,提高治疗效果。     

双胎妊娠与母体甲状腺功能的研究进展

妊娠期母体甲状腺功能异常是较为常见的妊娠合并症,可致孕妇不良妊娠结局风险增高。目前研究对象多为单胎妊娠,针对双胎孕妇甲状腺功能的研究较少。随着辅助生殖技术的发展,世界范围内双胎妊娠发生率逐年升高。已有研究发现,双胎妊娠合并甲状腺功能异常孕妇较单胎妊娠更易出现流产、子痫前期、胎儿生长受限等。因此妊娠期双胎孕妇甲状腺功能的监测意义重大。     

基于“祛邪为第一要义”从清热化湿论治新型冠状病毒肺炎

结合验案分析,基于"祛邪为第一要义"探讨新型冠状病毒肺炎从清热化湿论治的思路与方法。认为新型冠状病毒肺炎主要是属于"湿热"性质的疫病,治疗应强调清热化湿,以"祛邪为第一要义",辅以扶正。在中医祛邪与扶正理论指导下,通过宣肺平喘、通腑泻热、芳香化湿等治法,祛邪为主,肺肠合治,可以使发热减轻或消退,使大便通畅,从而截断病情进展,避免或减少危重症的发生及死亡的风险;通过清热化湿、疏肝健脾、凉血化瘀等治法,祛邪兼以扶正,肺与肝、脾合调,可以改善肝功能损伤,减少病情加重的风险;通过补气健脾等扶正治法,可以改善患者的精神和体力,促使病毒更快转阴,缩短病程,促进患者早日康复。     

不同分子分型乳腺癌超声BI-RADS征象分析及其相关性研究

目的：回顾性分析乳腺癌患者的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS）超声征象，探讨无创的超声检查与乳腺癌分子分型生物学指标的相关性。方法：选取160例女性乳腺癌患者，均有完整的术前超声诊断资料和术后病理组织学和免疫组织化学检查结果，对肿瘤术前超声检查征象采用BI-RADS术语进行描述和评估分类，按免疫组织化学检查结果对肿瘤进行分子分型，对比分析肿瘤的超声BI-RADS征象与其分子分型的相关性。结果：各型乳腺癌中，Luminal A型和Luminal B型后方回声衰减所占比例最高，HER2过表达型癌组织边缘有毛刺征的比例最低、出现微钙化的比例最高，三阴性型肿块边缘光整、后方回声增强比例最高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌的BI-RADS超声征象对判断其分子分型有一定诊断价值，了解乳腺癌各分子分型的典型超声征象，有助于超声医师更早、更准确的诊断乳腺癌，为临床医师制定治疗方案和评估肿瘤预后提供更有价值的影像学依据。     

应用颌间牵引改善数字化下颌骨缺损重建术后咬合不良

目的评价应用颌间牵引改善数字化技术联合自体骨移植修复下颌骨缺损后仍然存在的上、下颌咬合关系不良的临床效果。方法回顾分析中山大学附属口腔医院口腔颌面外科和桂林市第二人民医院口腔科2016年1月至2018年2月进行的18例利用数字化技术联合自体骨移植修复口腔下颌骨缺损的手术,术前均采用数字化辅助外科技术制作个体化树脂头模、设计腓骨或髂骨修复的位置及高度,其中17例为血管化游离腓骨肌皮瓣修复手术、1例游离髂骨修复下颌骨缺损手术。9例术中植入Ormco颌间牵引钉并术后早期颌间牵引,维持咬合关系稳定,另外9例术中未同期植入牵引钉,术后无颌间牵引。记录颌间牵引钉使用数目、位置、咬合关系情况。采用Fisher确切概率法(SPSS 25.0统计软件),分析采用早期颌间牵引与未采用早期颌间牵引这两种方法对数字化技术辅助修复下颌骨缺损后咬合关系的恢复效果。结果手术同期植入牵引钉并早期颌间牵引的9例患者中,2例(22.22%)出院时(术后12~14 d)咬合关系正常、7例(77.78%)出院时存在不同程度后牙早接触;9例未同期植入牵引钉患者中,3例(33.33%)出院时咬合关系正常、6例(66.67%)存在不同程度咬合早接触,两组患者出院时咬合关系不佳的比例无明显差异(P=1.00)。术后1、6和12个月复诊,手术同期植入牵引钉并早期颌间牵引的9例患者,咬合关系均正常且稳定;未同期植入牵引钉行颌间牵引患者,术后1个月仅2例(22.22%)咬合关系正常、7例(77.78%)患者均不同程度咬合关系不良,未同期植入颌间牵引钉组患者咬合关系不佳发生率明显高于同期植入颌间牵引钉并早期颌间牵引组的患者(P=0.002)。结论应用牵引钉早期颌间牵引明显有利于数字化技术修复下颌骨缺损后的咬合关系稳定。     

牵张成骨时整合素β1在细胞内外张应力传递中的作用

目的：检测整合素β1(integrinβ1)在下颌牵张成骨过程中的分布和表达，初步探讨整合素β1在张应力信号传导过程中的作用。方法：对12只大耳白兔行双侧下颌骨骨切开术，并安置口外牵张器，经7d间歇期后，按1mm／d的速率将下颌骨延长6mm。在间歇期末，牵张结束当天及牵张结束后第7天和第14天分别处死3只动物，取牵张区新生组织作免疫组化检测不同时间点整合素β1的分布特征和表达水平，并用染色强度等级分析法对免疫组化表达水平的变化进行评价。结果：整合素β1免疫组化阳性染色主要位于牵张间隙内的间充质细胞和新生骨小梁表面的成骨细胞。间歇期末，多数间充质细胞和成骨细胞免疫组化染色呈弱阳性；牵张结束时，染色强度显著上升；然而，固定到第7天和第14天，染色强度明显弱于牵张结束时。结论：整合素β1可能在牵张成骨时将外界的张应力传递至感应细胞内并刺激成骨细胞系增殖分化的过程中起重要作用。