氟伐他丁对高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的　探讨他丁类降脂药是否具有改善高血压患者血管功能的作用。　方法　 ～ 级轻中度高血压患者 5 5人 ,在常规抗高血压治疗的同时 ,加用氟伐他丁 (Flu) 2 0～ 4 0 m g/ d,并与 37例单纯常规抗高血压治疗病人对比。采用彩色多普勒超声检查肱动脉 (BA)和胫前动脉 (TA)的管腔内径。采用充血法测定血管内皮依赖性舒张功能 (Δ Dia- P)。　结果　 Flu治疗 3个月 ,血脂水平明显下降 ,可见 TA血管 Δ Dia- P改善 (% :8.5 1± 3.0 7vs14 .19± 5 .4 1,n=6 ,P<0 .0 5 ) ,以后均维持在较高水平。治疗 3个月时 BA的 ΔDia- P也有改善 ,但未达统计学差异水平 ,治疗 12个月时 BAΔ Dia- P明显改善。多元逐步回归分析在所观察的参数中未发现和血管功能有固定关系的因素。　结论　 Flu能够使接受常规降压药治疗的高血压患者的 Δ Dia- P改善。小剂量长时间的 Flu可以改善血管舒张功能。药物干预后 TA的功能变化出现较早 ,是反映血管功能变化的敏感靶点     

缬沙坦与洛丁新及其联合应用治疗糖尿病肾病的疗效比较

糖尿病肾病(DN)的主要病理特征为肾小球基底膜的增厚、肾小球系膜基质的扩张和细胞外基质(ECM)的重构.在我国DN的发生率有增高的趋势,故早期防治糖尿病肾病并延缓其发展越来越受到人们的重视.本研究通过缬沙坦、洛丁新、洛丁新和缬沙坦联合治疗对2型糖尿病肾病的疗效观察,来比较在延缓糖尿病肾病进展方面作用的不同.     

"国际抗癫(癎)联盟关于单药治疗癫(癎)发作和癫(癎)综合征的治疗指南"简介

[编者按]近年来,随着循证医学的发展,在临床实践中,越来越需要有证据支持的药物来对患者进行治疗.因此,评价何种抗癫(癎)药物具有长期效能和效果的最佳证据,就显得非常重要.本文根据Tracy Glauser为首的工作组制定的治疗指南,摘取主要内容,对目前有循证依据的抗癫(癎)药物进行了总结和评价.但我们也需要注意在该指南中没有涉及或者推荐等级不高的药物,并非没有临床疗效,原因包括:(1)某些药物已经具有了长期临床实践的公认疗效,如果将其再进行对照研究,意义不大;(2)某些药物受到临床试验数量和质量的限制,从而导致对其评价的降低.     

我国家庭医生服务签约意愿相关因素的Meta分析

目的探讨我国家庭医生服务签约意愿的相关因素,为家庭医生服务实践提供参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普期刊数据库中公开收录的关于我国家庭医生服务签约意愿的横断面研究,提取相关数据后运用Stata 15软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,累计调查人数23 727人,签约家庭医生服务12 328人,签约率为51.96%。Meta分析显示,年龄≥60岁、有医疗保险、有婚姻史、有慢病、知晓家庭医生签约服务、接受社区首诊是家庭医生服务签约意愿的促进因素,民族为汉族、自评健康状况好或者一般是家庭医生服务签约意愿的阻碍因素。结论我国家庭医生服务签约仍有进一步发展空间,对于汉族、自评健康状况好或者一般的人群需要采取更多的鼓励措施。     

胃癌前病变及癌组织中CD44v6的表达

目的 :探讨CD44v6蛋白表达与胃癌发生发展的关系。方法 :采用免疫组化SP法检测CD44v6蛋白在各级胃粘膜病变和胃癌组织中的表达。结果 :CD44v6蛋白阳性表达率胃癌组织高于胃炎及不典型增生病变组织(P <0 .0 5 ) ,进展期胃癌显著高于早期胃癌组织 (P <0 .0 5 ) ,伴淋巴结转移和肝转移的胃癌组织明显高于无转移的胃癌组织 (P <0 .0 5 )。结论 :CD44v6蛋白表达与胃癌的发生发展密切相关 ,其检测有助于胃癌的早期诊断 ,转移预测和预后判断     

颅脑X-刀立体定向放射治疗视网膜母细胞瘤初探

我们通过计算机优化治疗计划系统 (ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｓｙｓｔｅｍ ,ＴＰＳ)和微真空角膜接触眼球固定器 ,应用颅脑Ｘ 刀立体定向放射治疗视网膜母细胞瘤 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　病例　 8例年龄 2～ 7岁 ,单眼发病。 3例患眼已丧失视力 ,经Ｂ超、ＣＴ眼底检查 ,肿瘤已侵及巩膜外 ,确诊为外生型视网膜母细胞瘤 ,其余 5例为内生型视网膜母细胞瘤 ,其中 1例眼内肿瘤约 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ位于右眼鼻侧 ,右眼尚残存一定视力 ,4例眼内肿瘤较大 ,充满整个玻璃体。1 .2　设备　ＳＬ75 5 6ＭＶＸ线直线加速器用于Ｘ 刀治疗 ,…     

神经节苷脂GM3,GD3对小鼠巨噬细胞介导的细胞毒作用的影响

目的观察外源性神经节苷脂ＧＭ３、ＧＤ３对人肝癌ＳＭＭＣ┐７７２１细胞的杀伤活力的影响。方法应用３Ｈ┐ＴｄＲ掺入法测定ＧＭ３、ＧＤ３对巨噬细胞的细胞毒作用的影响。结果ＧＭ３、ＧＤ３对巨噬细胞短时间（４５分钟）作用后，两者都对细胞毒产生双相调节，但两者调节作用相反。ＧＭ３、ＧＤ３对巨噬细胞长时间（２４小时）作用后，两者均抑制细胞毒作用，ＧＤ３的抑制作用更强。结论ＧＭ３、ＧＤ３作用于巨噬细胞后对其杀伤ＳＭＭＣ┐７７２１细胞的细胞毒作用产生不同程度的抑制，提示两者在巨噬细胞介导的宿主免疫监视和免疫破坏中发挥作用     

沂蒙山区1997～2003年肾综合征出血热监测结果分析

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）在当地流行的特征和规律。方法统计分析沂蒙山区1997～2003年HFRS疫情资料。人群血清流行病学调查，HFRS疫苗接种效果观察。宿主动物带毒率调查采用荧光抗体实验（IFAT）方法，宿主动物密度调查采用夹夜法。结果1997～2003年全市累计报告HFRS病例32792例，年平均发病率为47．71／10万，男、女比例1．79：1（21051／11741），病例中农民占87．20％。健康人群HFRS抗体阳性率为1．85％。室内鼠密度平均为3．87％，野外平均为3．84％。鼠带毒率室内平均为5．05％，野外平均3．86％。HFRS临床诊断符合率平均85．26％。HFRS疫苗接种近期保护率为100％。结论当地HFRS的流行呈双峰型，疫区类型为家鼠型为主的混合型，HFRS疫苗接种近期预防效果肯定。     

槐耳颗粒对乳腺癌患者术后免疫功能调节作用的观察

目的:观察槐耳颗粒(金克)对乳腺癌患者术后免疫功能的调节作用。方法:50例乳腺癌改良根治术患者,随机分为金克组和对照组,金克组在术后第2~5天开始服用金克20g,3/d,30d为1疗程,对照组服用安慰剂,其余治疗同金克组。两组于术后第2天晨及1个疗程结束后第1~4天测定血中IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类。结果:金克组淋巴细胞计数和IgA,IgG,IgM,均比对照组提高显著。金克组和对照组的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8研究后与研究前比较,金克组CD3研究后高于研究前(P<0.05),而对照组无明显区别;口服金克30d后,金克组的CD3、CD4/CD8高于对照组。结论:槐耳颗粒有助于乳腺癌患者术后体液免疫功能和细胞免疫功能的恢复。     

癫痫共病的诊断和治疗

【摘要】 癫痫共患病在癫痫患者中十分常见,包括了精神类疾病和非精神类疾病。虽然目前对癫痫共病已经有了一定认识,但是仍然存在被低估,造成治疗不足的情况。加强对癫痫共病的认识,不但可以及早加强风险防范,兼顾癫痫治疗的远期获益,更重要的是可以改善癫痫患者生活质量,促进全面健康。本文从癫痫共病的分类,临床表现,诊断和治疗等多方面进行了阐述,希望可以深入对癫痫共患病的认识,做到早发现,早治疗,进而为制定更合理的治疗策略提供依据。