基于正交试验的肾造瘘管固定方案研究

目的 探讨基于正交试验的肾造瘘管不同固定方案的比较效果。方法 将14Fr硅胶肾造瘘管固定在聚乙烯展板和拉力显示器上，以固定材料、固定方法、面积为3个影响因素，每个因素3个水平，每组进行3次试验再求平均值作为最后拉力值F，共进行9个固定方案共27次试验。利用L9（33）正交试验矩阵研究不同材料（医用橡皮膏、医用透气胶带、医用无纺布胶带）、固定方法（交叉固定法、“工”字固定法和改良“工”字固定法）及面积(16 cm2、24 cm2、32 cm2）对肾造瘘管固定强度的影响。结果 正交试验所选的3种影响因素中，对拉力值影响显著性排序为：材料＞方法＞面积；3种固定材料中，医用橡皮膏固定强度最大。结论 肾造瘘管固定方案中，最佳固定组合为以医用橡皮膏结合改良“工”字法固定，可为临床管道固定方案的选择提供参考。     

新冠肺炎危重症患者收治医院护理人力资源应急管理策略

面对新型冠状病毒肺炎疫情,积极与各医疗队进行沟通协调,护理部积极统筹部署,采取系列应急管理策略:梯队调配、建立规章制度、严格岗前培训、提供心理支持和后勤保障等,从而科学合理地进行人力资源管理,对新型冠状病毒肺炎防治工作顺利进行起到积极作用。     

质量先期策划管理在新型冠状病毒肺炎患者饮食配送中的应用

目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,给患者提供饮食保障,同时保障医务人员饮食配送过程的安全。方法应用质量先期策划管理方法,通过评估患者饮食需求,制订计划(明确新型冠状病毒肺炎患者院内饮食配送团队职责、开展关键防护与交接环节培训、制定患者饮食院内转运衔接流程、进行流程失效模式分析)、流程的实施与运行、流程调整与再确认、反馈5个步骤对新型冠状病毒肺炎患者饮食配送过程进行管理。结果及时有效地落实23个重症病区患者每日饮食供给,实施2个月未发生工作人员感染。结论应用质量先期策划管理方法对流程进行有效设计与开发,实现了对新型冠状病毒肺炎患者院内饮食的高效、安全配送。     

新型冠状病毒肺炎住院患者心理应激状况及影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的心理应激状况,并分析其影响因素,为实施心理危机干预提供参考。方法以方便抽样方法选取COVID-19患者652例,采用症状自评量表中的躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食4个因子调查患者的心理应激反应,采用认知融合问卷、医学应对方式问卷调查其应对情况。结果患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子得分分别为1.70±0.53、1.58±0.57、1.53±0.60、1.81±0.60;存在躯体化症状172例(26.38%)、焦虑117例(17.94%)、抑郁124例(19.02%)、睡眠与饮食障碍236例(36.20%)。性别、婚姻状况、年龄、认知融合程度、疾病应对方式是患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 COVID-19住院患者存在一定程度的心理应激。医护人员应对中老年、女性、离异或丧偶、认知融合程度高的COVID-19患者加强心理干预,帮助患者正确认知疾病,采取恰当的疾病应对方式,以促进其身心健康。     

物理疗法对解除妇科腹腔镜术后并发非切口疼痛的研究

目的 探讨物理疗法解除妇科腹腔镜术后与气腹相关的并发非切口疼痛的方法.方法 随机选取行腹腔镜妇科手术207例,随机分为按摩、仪器、常规3组,每组69例,按摩组予妇科腹腔镜术后并发非切口疼痛病人用穴位按摩,仪器组用微波仪器治疗,常规组进行常规术后护理等各种方法对解除非切口疼痛的效果进行比较.结果 穴位按摩及电磁波比常规护理治疗解除妇科腹腔镜术后并发非切口疼痛效果显著.结论 对妇科腹腔镜术后产生的非切口疼痛并发症可以由穴位按摩、电磁波治疗等物理方法解决,且是较理想的方法 .     

骨性关节炎患者HLA-DRB、HLA-A等位基因表达频率及其与临床特征的关系

目的探讨东北地区汉族人群骨性关节炎患者HLA-DRB、HLA-A等位基因表达频率及其与临床特征的关系;方法采用基因芯片技术分析72例OA患者及30例健康对照者HLA-DRB、HLA-A各等位基因,探讨HLA-DRB、HLA-A基因多态性表达规律与临床特征的关系;结果骨性关节炎患者HLA-DRB1*12(DR5)、HLA-DRB1*08(DR8)、HLA-A0203(A2)基因表达频率增加,而HLA-DRB1*53(DR4)基因表达频率明显降低;其表现型与骨性关节炎患者的受累部位无关,但与关节损伤严重程度有一定关联。结论HLA基因多态性与骨性关节炎的遗传易感倾向密切相关。     

现实世界研究生态圈的构建与发展

现实世界证据（real-world evidence，RWE）由现实世界数据（real-world data，RWD）产生，经现实世界研究（real-world study，RWS）转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据，其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产生RWE中的角色及转化机制，试图探讨构建现实世界研究良性生态系统的必要性及构成要素，并简要展望生态圈的发展趋势、机遇及挑战。     

护理人员对护患沟通认知现状及实施需求的调查分析

[目的]了解护理人员对护患沟通重要性的认知现状及实施需求，为促进临床护患沟通的有效实施提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对湖北省6所三级甲等医院的445名护士进行调查。[结果]88．09％的护士认为护患沟通很有必要，但有28．99％的护理人员不愿意与病人沟通，而且实际工作中忽视沟通的情况比较常见。调查中曾经接受过护患沟通培训的护士占87．42％，并提出实施护惠沟通过程中应给予一定的时间、进行沟通技巧培训及心理咨询培训、改善沟通环境等需求。[结论]医院护理管理者应该创造一切有利条件促使护理人员与病人有效沟通，满足护士的心理需求，提高工作积极性。     

如何控制观察性疗效比较研究中的混杂因素：（一）已测量混杂因素的统计学分析方法

观察性疗效比较研究作为随机对照研究的补充,其应用价值越来越受到关注,混杂偏倚是其重要偏倚来源。本文介绍观察性疗效比较研究中已测量的混杂因素控制的统计分析方法。对于已测量的混杂因素,可采用传统的分层分析、配对分析、协方差分析或多因素分析,也可采用倾向性评分、疾病风险评分等方法进行混杂因素匹配、分层和调整。良好的设计需从源头控制各种混杂,事后统计分析则应在理解各类方法的应用前提下,严格把握适用条件。     

海口市未婚流动人口生殖健康需求与服务现状分析

目的:通过调查海口市未婚流动人口的生殖健康现状及服务情况,分析制约该群体生殖健康水平的主要因素,了解该群体生殖保健的需求。方法:随机抽取海口市未婚流动男女青年各1 500例,利用SPSS 13.0统计软件对相关数据进行描述性分析和对应分析。结果:海口市未婚流动青年对生殖健康知识以及生殖保健服务的了解较差,对避孕方法的认知存在较大误区。年龄、文化程度、月收入是生殖健康认知水平的保护因素。未婚流动男女青年希望了解关于女性生理知识、如何预防生殖道感染疾病、个人卫生常识方面的生殖健康知识。结论:调查对象对生殖保健服务的需求度比较高,对现有的生殖健康服务获取方式单一,利用不足。应加强生殖健康教育及计划生育服务机构的能力建设,加大对生殖保健服务的投入。