贝伐珠单抗治疗初治卵巢癌患者的真实世界研究

目的 旨在评价贝伐珠单抗在初治晚期卵巢癌患者中的应用模式、依从性、有效性和安全性。方法 回顾性分析2012年5月至2022年1月在我院初次诊治并接受贝伐珠单抗治疗的组织学确诊为上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜腺癌患者的临床病历资料,采用查阅病历和电话、门诊随访等方式收集随访资料,分析患者的临床病理特点,并评价贝伐珠单抗的疗效和安全性。结果 本研究共纳入77例患者,其中35例仅在新辅助化疗（NT）期间使用贝伐珠单抗,23例在新辅助化疗和一线化疗（NT+FL）期间均使用贝伐珠单抗,19例仅在一线化疗（FLA）期间使用贝伐珠单抗。在43例接受间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）的NT和NT+FL患者中,有38例（88.4%）实现了满意减瘤,24例（55.8%）在IDS后无残留病灶。患者的中位无进展生存期（PFS）为15个月（95% CI： 9.951~20.049）,12个月的PFS率为61.7%。有7例（9.1%）患者因不良反应停用贝伐珠单抗。与贝伐珠单抗治疗相关的最常见不良反应是高血压。结论 在真实世界中,贝伐珠单抗在初治卵巢癌的治疗中有效且耐受性良好;在新辅助化疗中加入贝伐珠单抗是安全可行的,患者术前最后一次化疗采用含贝伐珠单抗方案未导致术中出血量增加;对于贝伐珠单抗的用药剂量、疗程、用药模式及相关不良反应,还需更多前瞻性临床研究进一步证实。     

奥拉帕利在卵巢癌真实世界治疗中的不良反应

目的 分析奥拉帕利在真实世界中治疗卵巢癌的不良反应及最常见血液学不良反应——贫血的影响因素。方法 回顾性分析2018年7月至2022年10月在我院妇科收治的146例卵巢癌患者使用奥拉帕利治疗期间的不良反应数据，尤其是贫血的发生情况，并对≥3级贫血的相关因素进行单因素及多因素分析。结果 146例患者治疗期间不良反应总发生率为76.7%，≥3级不良反应发生率为37.0%，其中最常见的为贫血（31.5%）。开始治疗的前3个月、4~6个月及6个月后，≥3级贫血的发生率分别为60.5%、16.3%、23.2%，因贫血暂停用药的发生率在1年后仍为11.6%。多因素Logistic回归分析显示，年龄（χ²=7.914， P=0.005， OR=1.066）、末次含铂化疗期间发生过≥3级贫血（χ²=5.269， P=0.022， OR=3.563）是奥拉帕利维持治疗期间发生≥3级贫血的独立危险因素。结论 贫血是奥拉帕利在卵巢癌真实世界治疗中最常见的血液学不良反应及最主要的≥3级不良反应，同时也是导致患者暂停用药的主要原因。奥拉帕利维持治疗期间，贫血的发生风险不限于3个月内，临床需持续关注。年龄及既往含铂化疗期间发生过≥3级贫血是奥拉帕利维持治疗期间重度贫血的高危因素，临床对高危人群应加强监测，避免重度不良事件的发生。