贝利尤单抗治疗狼疮肾炎的Meta分析

目的 对贝利尤单抗治疗狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）的疗效进行系统评价。方法 通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普等数据库中关于贝利尤单抗治疗LN的研究文献。文献检索时间为1990年1月1日至2022年8月1日。按纳入、排除标准对文献进行筛选,对文献进行风险偏倚评价并提取文献信息,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入5篇文献共254例患者。Meta分析结果显示,贝利尤单抗治疗后系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）疾病活动度评分显著降低（MD=9.07,95%CI：–12.52～–5.62,P<0.000 01）。亚组分析结果显示,贝利尤单抗治疗后的SLE疾病活动指数（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）评分（MD=–10.54,95%CI：–20.08～–1.00,P=0.03）及SLEDAI 2000（SLEDAI-2K）评分（MD=–7.66,95%CI：–8.70～–6.61,P<0.000 01）均显著低于治疗前。贝利尤单抗治疗后主要疗效肾脏应答发生率为67%（95%CI：0.60～0.74）,完全肾反应发生率为44%（95%CI：0.37～0.52）。贝利尤单抗治疗后24h尿蛋白定量（MD=–1.02,95%CI：–1.94～–0.11,P=0.03）、补体C3含量（SMD=0.87,95%CI：0.34～1.39,P=0.001）、补体C4含量（SMD=0.62,95%CI：–0.34～0.91,P<0.0001）与治疗前相比差异有统计学意义,血清肌酸酐（SMD=0.02,95%CI：–0.57～0.61,P=0.95）、血清白蛋白（MD=9.31,95%CI：–2.57～21.19,P=0.12）与治疗前相比差异无统计学意义。结论 贝利尤单抗联合基础用药能减轻SLE疾病活动度,降低24h尿蛋白水平,增加补体C3、C4含量,一定程度上可缓解LN患者的肾脏损害。     

四物汤对辐射小鼠造血功能影响的初步探讨

目的：观察四物汤对3．5Gyγ射线照射小鼠造血系统的影响，探讨四物汤作用机制。方法：通过外周血象观察、造血祖细胞体外培养、MTT法检测四物汤及其拆方诱导NIH3T3细胞上清对G－CSF依赖细胞株NFS－60增殖等指标的影响研究四物汤的作用机制。结果：四物汤显著升高3．5Gyγ射线照射小鼠外周血白细胞、血小板，促进其造血祖细胞CFU－GM、CFU－meg、CFU－mix集落的增殖；四物汤诱导的NIH3T3细胞上清能显著促进G－CSF依赖细胞株NFS－60细胞的增殖。结论：四物汤对辐射小鼠造血细胞的作用机制与刺激NIH3T3细胞产生类G－CSF作用或与G－CSF产生协同作用而促进外周血白细胞、血小板恢复有关。     

中药十八反实验研究概况

十八反是中药药性理论的重要组成部分 ,也是现代药性理论研究争议最多的问题。近年来 ,有关中药十八反的实验研究报道较多 ,如中药十八反中部分禁忌中药的毒理实验研究、中药十八反相关的药理研究、中药十八反对小鼠肝药酶的影响等。其研究思路及方法不同 ,实验结果也不相同 ,至今仍无定论。本文就近年对中药十八反实验研究方法进行综述 ,为十八反实验研究和临床用药提供参考。1　毒理研究　　在毒性研究方面中药十八反报道较多 ,急性毒性实验是其中之一。有实验用小鼠一次给药连续观察三天 ,计算半数致死量 (ＬＤ50 ) ,结果表明芫花、海藻…     

复方丹参滴丸对大鼠肝细胞色素P450酶的影响

目的观察复方丹参滴丸及其单味药对大鼠肝细胞色素P450酶(CYP)主要亚型的影响。方法 SD大鼠分别ig给予复方丹参滴丸0.3258 g.kg-1,丹参0.27 g.kg-1,三七0.0528 g.kg-1和冰片0.003 g.kg-1,每天1次,连续28 d,取大鼠肝微粒体,与CYP1A2,CYP2B6,CYP2C12,CYP2C13,CYP2D2和CYP3A1特异性底物探针共孵育,用高效液相色谱-质谱联用仪(HPLC-MS/MS)测定底物的代谢产物,分析CYP1A2,CYP2B6,CYP2C12,CYP2C13,CYP2D2和CYP3A1酶活性,同时用PCR方法检测cyp1a2,cyp2b1/2,cyp2c11,cyp2e1和cyp3a1 mRNA表达的变化。结果与正常对照组相比,苯巴比妥(阳性对照)对CYP2D2和CYP3A1活性有明显抑制作用,对CYP1A2,CYP2B6,CYP2C12和CYP2C13有明显诱导作用(P<0.05,P<0.01);复方丹参滴丸对CYP1A2和CYP2B6活性有明显抑制作用,对CYP2D2有诱导作用(P<0.05);丹参对CYP1A2和CYP2B6活性有明显抑制作用(P<0.05);三七对CYP1A2,CYP2B6,CYP2C13和CYP2D2活性有明显抑制作用(P<0.05);冰片明显抑制CYP1A2,CYP2B6,CYP2C12,CYP2C13和CYP2D2活性(P<0.01),且抑制强度高于复方丹参滴丸。与正常对照组相比,苯巴比妥对cyp1a2和cyp2b1/2 mRNA水平有明显诱导作用(P<0.05);复方丹参滴丸、丹参和三七对cyp1a2,cyp2b1/2,cyp2c11,cyp2e1和cyp3a1 mRNA水平无明显影响;冰片对cyp1a2,cyp2b1/2和cyp2c11 mRNA水平有明显抑制作用(P<0.05,P<0.01)。结论复方丹参滴丸中各单味药对CYP酶的影响强于全方对CYP酶的影响,其中以冰片对药物代谢酶的影响最为显著。     

利用基因芯片筛选藜芦定碱对SH-SY5Y细胞神经毒性相关基因

目的利用基因芯片技术研究藜芦定碱对SH-SY5Y细胞相关基因表达的影响。方法体外培养神经细胞SH-SY5Y,不同浓度的藜芦定碱作用8 h后,提取细胞总RNA,纯化mRNA后逆转录制备目标序列,与含有29000种人cD-NA的表达谱芯片HOA 5.1杂交,以AXON4000B荧光扫描仪扫描芯片上的荧光信号,获得的荧光信号的强度应用Rosetta ResolverSystem软件进行差异表达谱分析。结果与正常对照组相比,SH-SY5Y细胞受藜芦定碱50,200,800μmol.L-1作用后,显著差异表达基因分别有71,182,77条,其中上调基因分别有45,81,45条,下调基因分别为26,101,32条。差异表达基因涉及细胞物质与能量代谢、线粒体功能相关基因,细胞周期、细胞分化、细胞凋亡及细胞信号传导相关基因。结论采用基因芯片技术筛选藜芦定碱对SH-SY5Y细胞毒性相关基因,寻找藜芦定碱毒性作用的靶基因,可能为藜芦定碱对神经毒性机制研究提供新思路。     

《医疗卫生装备》2002-2008年载文分析

目的：了解《医疗卫生装备》的载文特点、著者特点及其载文时空分布,为该刊的进一步发展和期刊评价提供参考。方法：用文献计量学方法对《医疗卫生装备》2002-2008年4434篇论文的栏目分布、作者、地区、机构、出版时滞和论文基金进行统计分析。结果：该刊来稿丰富：栏目设置合理灵活;作者地区以北京、广东、山东和天津等发达地区为主：出版时滞较短,报道速度快;论文合作度和科研合作率较其他领域期刊低：刊载的基金论文逐年增长,但基金论文比仍比较低。结论：《医疗卫生装备》重视对高质量科研成果的报道,影响力较广泛,能为各层次的医疗卫生装备工作者进行信息交流、发表新学术成果提供平台。     

急性出血性脑血管病继发中枢性尿崩症2例

例1 男,62岁。因打扫卫生时突然出现意识不清于2009年1月15日入我院急诊治疗,予以气管插管,人工呼吸机辅助通气、胸外心脏按压等心肺复苏措施。     

内向父母也能孕育开朗宝宝

<正>如果想让孩子具有良好的性格,夫妻在怀孕的那一刻起就要关心这方面的问题。人的性格虽然是看不到的,但其中的一部分却是从精子和卵子受精时就开始形成的,因此,胎儿时     

全科医学学科的历史演进与前沿热点研究

目的　了解国际全科医学学科的历史演进与前沿热点,并针对我国的全科医学学科发展状况提出相应建议。方法　在Web of ScienceTM核心合集数据库中,以“General Practice”OR“Family Practice”为主题词进行检索,检索时间为1945—2015年,最终纳入文献30 102篇。采用Gephi软件对1991—2015年发表文献的热点关键词进行共现分析,以了解国际全科医学学科的历史演进;采用CiteSpace软件对2001—2015年发表的文献进行共被引网络分析,以了解国际全科医学学科的前沿与趋势。结果　全科医学学科发展可分为3个阶段：20世纪60年代末及以前为学科形成阶段,20世纪70、80年代为学科发展阶段,20世纪90年代以后为学科成熟阶段。全科医学学科的6个热点研究方向为：初级卫生保健、常见健康问题全科医学处理、医生与患者的关系、医学教育、全科医学服务模式、健康评价与健康管理。全科医学学科的前沿与趋势：实现全科医学服务的信息化管理、全科医学数据的挖掘和利用。全科医学学科的演进特点为：研究方法从定量研究逐步发展为重视结合定性研究,临床实践研究从早期的较为重视临床指南应用发展为积极采用循证医学研究。结论　我国的全科医学发展应进一步明确其学科定位,优化全科医学教育方式,加强全科医学临床实践,利用信息技术发展全科医学,同时关注外部环境,把握行业研究趋势。     

乌头碱对心肌细胞内ATP酶及相关离子的影响

目的:研究乌头碱对心肌细胞内Ca2+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶和Na+-K+-ATP酶的活性;Na+、Ca2+、K+含量以及钙超载的影响;探讨乌头碱对乳鼠心肌细胞生物电活动的影响。方法:不同浓度的乌头碱处理原代心肌细胞,通过Na+、Ca2+、K+检测试剂盒和Ca2+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶和Na+-K+-ATP酶检测试剂盒检测以上各指标的改变;使用激光扫描共聚焦显微镜,检测在不同浓度乌头碱给药下钙瞬变的发生;并利用Real-time PCR法及Western blot技术对不同浓度乌头碱处理组进行mRNA及蛋白的检测。结果:乌头碱低(1μmol/L)、中(μmol/L)、高(10μmol/L)剂量组作用于心肌细胞后,细胞内Na+,Ca2+浓度上升,而K+浓度降低,并且不同程度的降低了Ca2+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶和Na+-K+-ATP酶活性;乌头碱低(1μmol/L)、中(5μmol/L)、高(10μmol/L)剂量组作用于心肌细胞后,各自与空白组相比,不同浓度乌头碱均可抑制钙瞬变浓度,高浓度乌头碱可以显著增加钙瞬变频率,以及增加钙离子浓度;乌头碱对SERCA2的mRNA与蛋白表达显著下调,对RyR2的mRNA与蛋白表达显著上调,结果具有浓度依赖性。结论:乌头碱在高剂量时对心肌细胞具有明显的毒性作用,毒性机制可能与调节心肌细胞膜以及细胞内各离子的浓度有关。乌头碱可以调节钙离子通道相关蛋白SERCA2、RyR2的mRNA与蛋白质水平的表达,这种调节作用可能与乌头碱的毒性机制有关。