77例原发性三叉神经痛患者经后颅窝乙状窦后入路微血管减压术的临床疗效分析

目的：评价经后颅窝乙状窦后入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术技巧及治疗效果。方法对本院77例采用颅窝乙状窦后入路微血管减压术治疗的77例原发性三叉神经痛的手术过程及治疗结果进行回顾性分析。结果77例患者中,42例患者为单纯性动脉压迫,7例为单纯性静脉压迫,23例为动静脉压迫,5例患者术中责任血管术中较难识别。77例患者经手术治疗有效率为100.0%,随访9~24个月,复发率为6.5%,予以感觉根部分切断术后复发患者疼痛消失。结论经后颅窝乙状窦后入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果理想,安全性好,且术中对多发性责任血管进行有效确认能显著降低术后复发率。     

苏州市医院护理人员心理压力及影响因素研究

目的：了解膝骨性关节炎急性期治疗前后本体感觉中关节位置觉的变化情况.方法：通过角度重建法对32例膝骨性关节炎患者急性期治疗前后关节位置觉进行测定.结果：膝骨性关节炎急性期治疗前后本体感觉测定有差异.结论：膝骨性关节炎急性期时炎症对关节本体感觉有明显影响,导致关节本体感觉能力下降.     

19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的显微外科治疗及临床效果

目的探讨Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床表现及诊断方法,并评价显微神经外科手术在Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床疗效。方法对我院19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞术患者采取显微神经外科手术治疗,术中对下疝的小脑扁桃体进行切除,并联合后颅窝减压术、硬脑膜成形术及蛛网膜粘连分解术,术后2-3个月复查MRI,观察疗效。结果术后症状及体转好转11例,稳定6例,2例出现上肢麻木情况加重,有效率89．5％。17例患者接受了定期头颅MRI复查,结果显示疝入椎管的小脑扁桃体消失,枕大池形成良好,10例患者脊髓空洞消失,7例患者较术前显著减小。结论Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者通过显微神经外科手术可有效改善临床症状及体征,减缓病情发展及恶化,术中创伤较小,安全性较好。     

一侧面肌痉挛微血管减压术后双侧听力下降（附病例报告）

通过对1例既往有糖尿病老年面肌痉挛患者实施微血管减压术后出现双侧听力下降的分析,探讨糖尿病患者面肌痉挛术后出现双侧听力下降的原因及治疗方法,在控制血糖的同时,应尽早给予高压氧、营养神经、活血及激素治疗,听力恢复效果明显。     

复方丹参滴丸对大鼠肝细胞色素P450酶的影响

目的观察复方丹参滴丸及其单味药对大鼠肝细胞色素P450酶(CYP)主要亚型的影响。方法 SD大鼠分别ig给予复方丹参滴丸0.3258 g.kg-1,丹参0.27 g.kg-1,三七0.0528 g.kg-1和冰片0.003 g.kg-1,每天1次,连续28 d,取大鼠肝微粒体,与CYP1A2,CYP2B6,CYP2C12,CYP2C13,CYP2D2和CYP3A1特异性底物探针共孵育,用高效液相色谱-质谱联用仪(HPLC-MS/MS)测定底物的代谢产物,分析CYP1A2,CYP2B6,CYP2C12,CYP2C13,CYP2D2和CYP3A1酶活性,同时用PCR方法检测cyp1a2,cyp2b1/2,cyp2c11,cyp2e1和cyp3a1 mRNA表达的变化。结果与正常对照组相比,苯巴比妥(阳性对照)对CYP2D2和CYP3A1活性有明显抑制作用,对CYP1A2,CYP2B6,CYP2C12和CYP2C13有明显诱导作用(P<0.05,P<0.01);复方丹参滴丸对CYP1A2和CYP2B6活性有明显抑制作用,对CYP2D2有诱导作用(P<0.05);丹参对CYP1A2和CYP2B6活性有明显抑制作用(P<0.05);三七对CYP1A2,CYP2B6,CYP2C13和CYP2D2活性有明显抑制作用(P<0.05);冰片明显抑制CYP1A2,CYP2B6,CYP2C12,CYP2C13和CYP2D2活性(P<0.01),且抑制强度高于复方丹参滴丸。与正常对照组相比,苯巴比妥对cyp1a2和cyp2b1/2 mRNA水平有明显诱导作用(P<0.05);复方丹参滴丸、丹参和三七对cyp1a2,cyp2b1/2,cyp2c11,cyp2e1和cyp3a1 mRNA水平无明显影响;冰片对cyp1a2,cyp2b1/2和cyp2c11 mRNA水平有明显抑制作用(P<0.05,P<0.01)。结论复方丹参滴丸中各单味药对CYP酶的影响强于全方对CYP酶的影响,其中以冰片对药物代谢酶的影响最为显著。     

非NO、非PGI2介导大鼠大脑中动脉舒张反应与硫化氢的关系

目的 研究硫化氢(H2S)与非一氧化氮(NO)、非前列环素(PGI2)介导的大鼠大脑中动脉(MCA)舒张反应的关系.方法 采用离体微血管舒缩功能测定大鼠大脑中动脉舒张功能.结果 在U46619预收缩的大鼠大脑中动脉上,10-7~10-4.5mol·L-1的ACh可显著诱导大鼠大脑中动脉呈浓度依赖性舒张,但血管用NO合酶抑制剂L NAME(3×10- 5 mol·L-1)和PGI2合成抑制剂Indo (1×10- 5 mol·L-1)预处理后,ACh的舒张反应有明显的减弱,最大舒张率由78.2%±4.6%降至56.5%±4.0%,并且剩留舒张反应几乎可被内源性H2S合成酶抑制剂PPG(10-4mol·L-1)完全取消.H2S供体NaHS在10- 5~10-2.5mol·L-1范围内对U46619预收缩的大鼠大脑中动脉也呈一定的浓度依赖性舒张作用.结论 非NO、非PGI2介导的大鼠大脑中动脉舒张反应与H2S有关.     

自体骨髓干细胞移植联合神经营养因子治疗帕金森病的疗效

目的：初步探讨自体骨髓干细胞（bone marrow stem cell ,BMSCs）动员移植联合神经营养因子治疗帕金森病的安全性及疗效。方法将106例 PD患者随即分为对照组与观察组,对照组在口服美多巴基础上给予鼠神经生长因子（mNGF）肌内注射,1次/d ,连续4周;观察组在对照组治疗基础上行BMSCs动员移植治疗,6个月后采用 Hoehn-Yahr分期评分、UPDRS评分、改良Webster量表评定2组疗效。结果 BMSCs动员移植联合神经营养因子在改善患者运动症状及平衡障碍、日常活动及行为,精神、情绪等非运动症状方面较单用神经营养因子疗效更佳。结论自体骨髓干细胞动员移植联合神经营养因子治疗帕金森病安全,疗效满意。     

苏州市医院护理人员心理压力及影响因素研究

本文通过问卷调查的方式对苏州市两所三级甲等医院的护理人员的心理压力的组成通过主因子分析加以确定，发现“工作量太大”、“社会认同感不高”、“晋升空间不够”、“专业技能焦虑”、“工资太低”等6个方面是当前护理人员心理压力的主要成分。通过对护理人员心理压力的进一步分析，提出了改善护理人员心理压力的可行途径。     

颅内动脉瘤血管内栓塞围手术期护理体会

加强颅内动脉瘤血管内栓塞围手术期护理可减少并发症发生,提高患者生活质量。现将护理体会介绍如下。1术前护理1.1心理护理术前大部分患者有担忧、恐惧、焦虑等心理,产生不合作的情绪,甚至拒绝治疗,术前由责任护士做好术前准备、指导,向患者及家属讲解手术的必要性及注意事项,适当介绍手术的相关知识和成熟的手术技术,以取得患者的信任,使手术顺利进行,以平稳的心态度过手术期。     

颅内动脉瘤血管内栓塞围手术期护理体会

加强颅内动脉瘤血管内栓塞围手术期护理可减少并发症发生,提高患者生活质量.现将护理体会介绍如下. 1 术前护理 1.1 心理护理 术前大部分患者有担忧、恐惧、焦虑等心理,产生不合作的情绪,甚至拒绝治疗,术前由责任护士做好术前准备、指导,向患者及家属讲解手术的必要性及注意事项,适当介绍手术的相关知识和成熟的手术技术,以取得患者的信任,使手术顺利进行,以平稳的心态度过手术期.