加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效

[目的]探讨加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效.[方法]选择高龄不稳定型股骨转子间骨折患者64例,根据患者和家属意愿分为对照组和观察组.对照组采用常规防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定疗法,观察组行加长柄人工双极股骨头置换治疗,比较两组患者疗效、术后并发症发生率及治疗前后肢体功能变化.[结果]观察组治疗后首次下床活动时间、术后首次负重时间均较对照组早(P<0.05);观察组治疗优良率明显高于对照组,且并发症较少(P<0.05);两组患者术后肢体功能均有所改善,其中观察组改善幅度较大(P<0.05).[结论]加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,能够有效改善其肢体功能,提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

脑卒中恢复后期抗抑郁治疗对神经功能缺损恢复的影响

目的:研究分析脑卒中恢复后期患者接受抗抑郁治疗后的神经功能缺损恢复情况.方法:根据2006~2008年该院接收的160例脑卒中恢复后期合并抑郁症患者进行研究分析,将这些患者分成的对照组和治疗组各80例,对照组我们使用了安慰剂维生素B6治疗,治疗组患者使用常规治疗和抗抑郁治疗,对两组的临床治疗情况进行分析.结果:患者接受半年治疗后,对两组神经缺损情况进行评估,患者的神经功能缺损程度评分(CSS)、汉密顿抑郁量表评分对比存在统计学差异(P<0.05).结论:脑卒中恢复后期患者合并抑郁症时,对患者使用抗抑郁治疗能够促进患者的神经功能恢复,对患者的生活质量起到了显著改善效果,我们应该要对患者脑卒中恢复后期的抑郁症引起重视,及时治疗.     

脊髓小脑性共济失调3型一家系报道

目的探讨脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxia,SCA)3型(SCA3)的临床特点。方法收集1例2016年6月在济宁医学院附属医院神经内科住院的SCA3患者及其家系的临床资料,基因检测明确家系分型,结合文献分析家系中的临床差异。结果患者23岁发病,临床表现为行走不稳伴进行性下肢无力,肌张力正常,水平性诱发眼震,无跌倒及吟诗性语言,闭目难立征阳性,呈宽基底步态,双侧巴氏征未引出,腹壁反射减低,膝反射及跟腱反射活跃,深浅感觉未见异常。基因检测提示患者ATXN3基因CAG重复次数79次(正常人范围在12~44次),超过正常范围,患者其它(ATXN1、ATXN2、CACNA1A、ATXN7、ATXN8、PPP2R2B、TBP)基因的CAG重复次数均在正常范围内。患者的55岁父亲、6岁女儿及4岁儿子的ATXN3基因的CAG重复数分别为65、73、71次,超过正常范围,但均未发病。患者母亲ATXN3基因的CAG重复数29次,属正常范围,未见临床症状。结论本例家系是SCA3型,具有临床异质性,基因检测有助于诊断。     

治疗相关波动性吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者男,54岁。因"腰痛10余天,四肢麻木无力4d加重伴吞咽困难1d"于2016-3-25入院。患者10余天前无明显诱因出现腰痛,呈阵发性,伴有夜间出汗。4d前出现四肢麻木无力,四肢麻木以末端为主,呈持续性,双手尚能持物,步态不稳,双下肢麻木逐渐发展至双膝关节以下,伴有小腿肌肉酸痛,患者自以为劳累所致,未予诊治。     

吉兰-巴雷综合征患者血清C3d水平检测

目的了解吉兰-巴雷综合征(GBS)患者血清中C3d水平,以及C3d与GBS的相关性。方法应用ELISA方法检测GBS患者及对照组血清C3d水平,分析C3d水平与病程、四肢肌力MRC评分的相关性。结果 GBS患者急性期C3d水平显著高于对照组,C3d水平与病程无线性相关,C3d水平与GBS患者MRC评分无线性相关。结论 C3d参与GBS发病过程。     

外源性TGF-β1对实验性自身免疫性脑脊髓炎模型小鼠TLR4表达的影响

目的:观察外源性TGF-β1对实验性自身免疫性脑脊髓炎模型小鼠TLR4和MD-2表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法:以MOG35-55免疫C57BL/6J小鼠建立EAE模型,多时间点皮下注射TGF-β1作为干预,RT-PCR检测实验小鼠脑中TLR4的mRNA表达;ELISA法检测外周血清中MD-2的水平。结果:与EAE组相比,TGF-β1组在发病初期TLR4和MD-2表达差异无统计学意义(P>0.05,P>0.05);高峰期TLR4表达增高(P<0.05),MD-2表达无差异(P>0.05);慢性期TLR4和MD-2表达均降低(P<0.05,P<0.05)。结论:外源性TGF-β1可能通过上调TLR4的表达而影响EAE小鼠的病情。     

病毒性肝炎临床诊断与组织病理学诊断的差异--附42例分析

笔者对我院1999年1月～2000年12月收治的42例临床诊断为急性病毒性肝炎而组织病理学表现为慢性肝炎的患者进行总结。现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 42例患者均为我院住院病人,其中男28例,女14例。年龄8～53岁.平均30.3岁。1.2 诊断依据 临床及病理学诊断均依照1995年5月(北京)中华医学会第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案(试行)》中的临床及病理学标准进行诊断。     

单孔腹腔镜技术在腹膜透析置管术的应用研究

目的 研究单孔腹腔镜技术用于腹膜透析置管术的可行性、安全性和疗效.方法 18例术前均无腹腔手术史的慢性肾衰竭患者,局部麻醉下采用经皮微创穿刺技术建立下腹部16 Fr腹腔通道,使用直径5mm腹腔镜进入腹腔内定位,通过一次性可剥鞘将Swan-neck腹膜透析管一端放置到膀胱直肠窝或子宫直肠窝,近端建立皮下隧道并经左下腹戳洞引出.结果 所有腹膜透析管均放置成功,平均手术时间26.5min(14～35 min),术中出血极少,术后2～4 d出院.平均随访10.6个月(6～18月),未见漂管、渗漏、堵管、出血及感染等并发症.结论 单孔腹腔镜技术是一种安全可行、定位精确的腹膜透析置管新方法.     

2017年新疆疏附县户籍居民传染病死亡情况分析

目的了解新疆疏附县户籍居民传染病的死亡水平及病种构成。 为当地政府及国家合理配置卫生资源提供科学数据支持。方法通过多部门获取2017年疏附县户籍居民死亡名单,采用多阶段抽样的方法确定调查对象,利用死因推断量表对死者家属或知情人进行入户调查,计算传染病死亡率、死因顺位和构成。结果2017年疏附县户籍居民传染病粗死亡率为80.10/10万,标化死亡率为107.77/10万, 位居死因顺位第3位。 肺结核粗死亡率为75.50/10万,标化率为103.45/10万,位居传染病第1位。 无论男性和女性,肺结核死亡主要集中在65岁以上的老年人,死亡率为1 118.92/10万,占肺结核总死亡人数的82.61%。 农民和小学及以下文化程度人群为主,死亡地点82.61%发生在家中,秋冬季节高发。结论新疆疏附县户籍居民传染病死亡情况不容乐观,应以肺结核防治为重点,加强健康教育,及时发现并彻底治疗患者。