鼻内筛前神经合并双侧下鼻甲行微波凝固治疗变应性鼻炎的临床观察

目的探讨变应性鼻炎的临床治疗方法。方法根据近年来国内外治疗变应性鼻炎的经验，采用筛前神经合并双侧下鼻甲行微波凝固治疗变应性鼻炎，病例37例，男23例，女14例，平均年龄31岁(18～52岁)。结果所有病例术后症状和体征明显改善。根据病情分级评定疗效，1个月全部症状消失，显效率100％；半年显效率94％(35／37)，有效率5．7％(2／37)；1年显效率78％(29／37)，有效率22％(8／37)；1．5～4年显效率65％(24／37)，有效率35％(13／37)。无一例出现鼻中隔穿孔、嗅觉减退、萎缩性鼻炎、眼干、头痛等并发症。结论鼻内筛前神经合并双侧下鼻甲行微波凝固治疗变应性鼻炎可作为临床治疗变应性鼻炎的一种有效的新方法。     

连续R显带和荧光原位杂交技术在白血病诊断中的应用

目的探讨连续R显带和荧光原位杂交技术(FISH)在鉴定自血病染色体复杂变异易位中的应用。方法对15例核型分析有疑问的标本在R显带基础上再进行荧光原位杂交。对比分析同一中期分裂相的显带和FISH结果。结果4例应用BCR／ABL探针；4例PML／RARa探针；4例AML1／ETO探针；2例IgH探针；1例MLL探针。经显带结果与FISH结果对比分析，9例疑似的复杂易位得到确证，并精确定位。6例核型结果得到修正。结论连续R显带和FISH方法在复杂变异易位的鉴定方面与传统的核型分析和直接FISH检测相比具有明显的优势。在自血病的诊断方面．对于未知异常染色体的检出将具有更广泛的应用前景。     

睫状肌训练对小学生早期近视的疗效观察

目的：观察睫状肌训练对小学生早期近视的康复作用。方法：将76名小学生按班级随机分为2组。训练组39人，平均年龄10．4岁，进行为期4个月的睫状肌训练；空白对照组37人，平均年龄10-3岁，只进行预防近视的宣教。结果：训练组痊愈率49％，显效率47．1％，有效率98％，无效率2％，治疗前后视力差异有显著性意义（P〈0．01）。空白对照组近视眼由4个月前的41只增加为4个月后的43只，近视增加率4．9％，试验前后视力差异没有显著性意义∽0．05）。结论：睫状肌训练是小学生早期近视矫治的有效方法。     

局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗老年疣的疗效评价

目的：探讨局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT）治疗老年疣病的疗效。方法：93例老年疣患者,分别采用局部ALA-PDT治疗63例（A组）,二氧化碳（CO2）激光治疗30例（B组）。结果：A组患者经3次治疗后,痊愈16例（25.4%）,显效25例（39.7%）,有效13例（20.6%）,无效9例（14.3%）,总有效率65.1%,复发率6.3%,术后伤口疼痛3.2%,无其它明显副作用发生;B组治疗1次,痊愈率100%,复发率16.7%;伤口并发感染7例（23.3%）,愈后局部遗留浅表瘢痕9例（30%）,伤口疼痛100%。B组复发率、伤口感染率及局部遗留瘢痕的发生率均显著高于A组（P〈0.05）。结论：ALA-PDT无明显痛苦、无瘢痕形成,且复发率低,适合于头面部多发性、较大面积的皮损。     

4335例细胞遗传学检查分析——异常核型283例含世界首报4例

我们从1992年4月～2004年12月进行各种细胞遗传学检查4335例，其中外周血染色体G显带分析2542例，羊水细胞染色体G显带分析213例，脐血细胞染色体G显带分析12例，脆性X染色体分析[Fra(x)]417例，姐妹染色单体互换(SCE)15例，染色体畸变分析1136例。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛(附106例分析)

目的总结显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉孪(HFS)的经验。方法回顾性总结106例MVD治疗HFS的临床经验。术前三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)检查发现责任血管的阳性率为91.5%(97例),术中显露面神经入脑干区(REZ),明确责任血管后将其推移,在血管与脑干之间放置Teflon棉。结果术中均发现明确的责任血管压迫面神经REZ区,其中与小脑前下动脉(AICA)相关占66.0%(70例),复合血管压迫者占36.8%(39例)。MVD术后总有效率为100%。结论术中面神经REZ区的充分显露,责任血管的识别,面神经REZ的充分减压,减压棉片的大小和放置位置等,均是影响手术效果的重要因素。     

继发面肌痉挛的显微手术治疗

目的 探讨因肿瘤继发面肌痉挛(HFS)的临床特征和显微手术治疗的要点.方法 回顾性分析1984年10月至2007年3月问作者采用显微手术治疗的小脑脑桥角肿瘤继发的HFS48例的临床资料,并对其中41例进行长期随访.结果 肿瘤大小在1.5～5cm之间,均对面神经出脑干区(REZ)造成不同程度的压迫.肿瘤全切除43例,近全切除3例,部分切除2例.37例(77%)在切除肿瘤后见动脉血管和肿瘤共同压迫面神经REZ,故再以Teflon棉对REZ进行显微血管减压.肿瘤类型为表皮样囊肿37例、脑膜瘤4例、听神经瘤2例、舌咽神经鞘瘤3例及迷走神经鞘瘤2例.41例随访时间4-216个月.HFS症状消失38例,有效2例,复发l例.术后永久并发症8例.结论 除部分表皮样囊肿可以直接压迫面神经导致面肌痉挛外,其他多数肿瘤继发面肌痉挛均由肿瘤和血管共同作用所致.在切除肿瘤后对"责任血管"的探查和有效减压是保证手术疗效的关键.术前影像学检查有助于判定面肌痉挛是否由肿瘤继发.     

肝豆状核变性患者ATP7B基因8、12号外显子突变的DNA分析

目的 对肝豆状核变性(Wilson disease,WD)ATP7B基因的外显子8、12进行DNA测序分析并建立直接基因诊断方法.方法 102例WD患者和82例对照正常人提取基因组DNA,PCR扩增ATP7B第8、12号外显子,8号外显子及12号外显子扩增产物分别行Msp Ⅰ及Tail内切酶酶切分析;后对所有患者及对照组DNA外显子扩增产物行直接测序.结果 102例WD患者,8号外显子35例存在Msp Ⅰ酶切反应异常,测序示Arg778Leu纯合或杂合突变(占34.31%),其中12例伴Leu770Leu多态性;12号外显子13例存在Tail酶切反应异常,测序示Thr935Met杂合错义突变(占12.75%),1例存在Argg19Gly杂合错义突变,Arg952Lys在患者及对照组中均检出.结论ATPTB基因外显子8、12为WD突变热点,其中8号外显子以Arg778Leu、12号外显子以Thr935Met为主要突变形式,临床上可用PCR-Msp Ⅰ酶切、PCR-Tail酶切反应作为WD患者初步筛选方法.     

显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术配合

显微血管减压术通过显微手术解除颅内微血管对颅神经的压迫,从而解除患者痛苦,即在全麻气管插管下侧卧位,于耳后发迹内0.5cm作一切口,常规进入颅腔后使用显微镜和显微器械操作,     

自拟毛支饮佐治毛细支气管炎63例临床观察

目的观察自拟毛支饮佐治毛细支气管炎的疗效。方法选择123例病例,随机分为两组,对照组（60例）给予抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗。治疗组（63例）在抗感染、吸氧、对症的基础上加用自拟毛支饮,观察并对比治疗效果。结果：治疗组显效率及总有效率明显高于高于对照组（p〈0.01）。结论自拟毛支饮有明显减轻症状、增强疗效的作用,特别是在止咳平喘祛痰方面尤为突出,且近期疗效更为明显,又无明显副作用,值得推广应用。