地塞米松鞘内注射与静脉注射在显微血管减压术后无菌性脑膜炎中的疗效比较

目的比较腰椎穿刺鞘内注射地塞米松与静脉推注地塞米松治疗显微血管减压术（MVD）术后无菌性脑膜炎（AM）的临床疗效。 方法选择自2015年1月至2020年1月于胜利油田中心医院神经外科就诊行MVD并诊断为AM的138例患者为研究对象,将患者分为对照组（68例）和观察组（70例）。对照组患者采用静脉推注地塞米松（10 mg/次）治疗,频率为按需给药;观察组患者采用腰穿放液联合鞘内注射地塞米松[60 μg/（kg·次）]治疗,频率为每日或隔日1次。比较2组患者治疗后的头痛及发热缓解情况、术后住院时间、治疗次数及激素不良反应情况。 结果治疗后8、72 h后,2组患者头痛、发热症状均明显好转,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的术后住院时间[（7.68±2.23）d]短于对照组[（12.76±2.37）d],治疗次数[（3.5±0.6）次]明显低于对照组[（6.8±0.9）次],差异具有统计学意义（P<0.05）,2组患者均未见明显的激素不良反应。 结论腰穿放液联合鞘内注射地塞米松在治疗MVD术后AM患者中疗效确切,可有效改善患者头痛、发热等临床症状,减轻激素用量,缩短术后住院时间,具有重要的临床推广价值。     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型的建立及其胰腺、肾脏的组织学病理变化

目的探讨非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型肝外脏器胰腺、肾脏的组织学病理变化情况。方法将20只SD大鼠中的6只首先按完全随机配对分配到观察组(B组),将剩下的14只按体质量配对成7个区组,最后将每个区组中的1只大鼠按随机数字表分配到实验组(C组),其余7只为对照组(A组)。B组和C组给予高脂饮食,A组给予普通饮食。B组于实验第4、8、12周各处死2只,提取肝脏组织行HE染色,显微镜下观察肝脏病理切片是否达到脂肪性肝炎,第12周末建模成功(提示C组建模成功)。处死A组和C组全部大鼠,分别检测血清学指标ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL、GLU、INS、HOMA-IR,取肝脏组织行HE染色;胰腺组织行HE染色观察大鼠胰腺腺泡和胰岛变化情况;肾脏组织行PAS染色,免疫组织化学desmin蛋白染色观察肾小球和足细胞desmin表达情况。计量资料2组间比较采用t检验。结果C组大鼠病理评分及血清ALT、GGT、LDL、TG、TC、GLU、INS、HOMAIR水平均高于A组(t值分别为4.67、2.83、2.34、4.58、4.78、3.00、2.97、3.80、4.10,P值均<0.05)。高脂组从第4周开始到第12周末肝脏病理改变为:肝小叶结构逐渐破坏,肝细胞胞浆内的小脂肪空泡逐渐转变为大脂肪空泡,汇管区逐渐出现炎症细胞浸润。高脂组第12周末胰腺病理改变为:胰腺腺泡细胞开始出现凋亡,萎缩,胰岛细胞未见明显异常。高脂组第12周末肾脏病理改变为:PAS染色阳性物质明显增多,肾小球体积增大,肾小球毛细血管基底膜增厚,毛细血管袢排列紊乱,系膜区增生明显;肾小管上皮细胞肿胀,部分管腔狭窄。高脂组肾组织免疫组化:肾小球足细胞desmin表达增强。结论高脂饮食诱导大鼠成功构建大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型;大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型可能导致胰腺腺泡细胞凋亡、萎缩;肾脏肾小球体积增大,毛细血管基底膜增厚,系膜增生,足细胞损伤。     

蛇葡萄素药理活性研究进展

蛇葡萄素亦称二氢杨梅素,化学名3,5,7,3’,4’,5’-六羟基-2,3-双氢黄酮醇,主要存在于葡萄科蛇葡萄属的显齿蛇葡萄、粤蛇葡萄、白蔹等藤本植物中,在于北枳椇、朱砂杜鹃等植物中也有发现[1-2]。在我国西南民间,自古就有将显齿蛇葡萄或粤蛇葡萄等的茎叶炮制成类茶饮品的记载,俗称“藤茶”、“无莿根”等,多用于治疗感冒发热、皮肤疮疖及黄疸肝炎等症。近年来,随着国内外对中草药认识的不断提升及生化技术的日益进步,不少学者对蛇葡萄素的药理活性进行了深入而广泛的研究,多集中于抗炎镇痛、抗氧化、保肝护肝、抗肿瘤及降糖减脂等方面的作用。     

膜层析杂交方法的建立

[目的]建立一种快速、简便的核酸杂交检测模式。[方法]合成寡核苷酸探针固定于高流速硝酸纤维素层析膜的反应区(reaction zone，RZ)，溶于杂交液中的待杂交的DNA分子上样于层析膜的一端，在毛细管力的作用下，DNA在膜上移动并在RZ与固定探针杂交结合，同理，以标记有生物素的显示探针与靶核酸层析杂交，最后通过与链亲合素-碱性磷酸酶(SA-AP)接头结合，由AP的底物NBT／BCIP显色系统判断结果。[结果]生物素标记探针直接固定，进行显色反应后显色灵敏度为10fmol；膜层析杂交后的显色度没有降低；与斑点杂交方法比较，在灵敏度未降低的情况下，膜层析杂交可在2h内迅速完成。[结论]该方法简便、快速，适合较多探针的杂交，结果容易判断，不需要特殊仪器设备，对于病原体的快速、灵敏检测有着广泛的应用前景。     

感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍

目的对照比较单独用氟哌啶醇和采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效差异。方法选择2000-01／2004-12淄博市第五人民医院儿童心理门诊就诊并诊断为抽动障碍、需要进行感觉统合治疗的60例患儿，随机分为实验组和对照组，每组各30例，实验组采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗，对照组单独服用氟哌啶醇治疗。疗程5周，疗效评定按中华医学会4级疗效标准。病情严重程度采用临床疗效总评量表，分别于治疗前、治疗后1，3，5周末进行评定。结果所有患儿均完成治疗。实验组痊愈15例、显著进步13例、进步2例，显效率93％。对照组痊愈11例、显著进步11例、进步8例，显效率73％。实验组显效率高于对照组X^2=4．32，P&;lt;0．05。两组临床疗效总评量表评定，对照组及实验组评分均值与治疗前无差异，治疗后1，3，5周末评分，实验组明显低于对照组[(3．40&;#177;0．72，3．80&;#177;0．76)；(2．43&;#177;0．63，2．77&;#177;0．73)；(1．57&;#177;0．63，1．90&;#177;0．80)；t=2．1l，1．89，2．11，P&;lt;0．05]。结论感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍较单独用氟哌啶醇效果好，感觉统合训练对儿童抽动障碍患儿具有改善心理和行为障碍的双重性作用。     

活血养阴镇怯法治疗冠心病室性期前收缩疗效观察

目的观察活血养阴镇怯法治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将80例冠心病室性期前收缩病人且中医辨证为阴虚血瘀的病人随机分为治疗组（40例）和对对照组（40例），治疗组采用活血养阴镇怯法拟方即宁心胶囊；对照组给予胺碘酮治疗，2周为1个疗程，连服2周。结果治疗组的总有效率和显效率与对照组比较无统计学意义（P〉0.05），两组疗效接近，但不良反应明显减少。结论活血养阴镇怯法治疗冠心病室性期前收缩的疗效与胺碘酮相近，且不良反应少。     

多发性骨髓瘤患者81例细胞及分子遗传学研究

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者遗传学特征,评价添加细胞因子及延长培养时间对MM染色体核型分析的影响和间期荧光原位杂交(FISH)检测RB1与P53基因缺失的意义.方法 采用骨髓24h短期培养和G显带技术对81例MM患者进行染色体核型分析,其中28例患者同时采用添加IL-6(终浓度10 μg/L)和重组粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF,终浓度40 μg/L)的6d培养法后的G显带核型分析,31例患者采用间期FISH方法检测RB1与P53基因缺失.结果 81例患者中有75例患者有足够可供分析的中期分裂象,其中31例(41.3％)检出异常克隆.在31例检出染色体异常核型的患者中,单纯染色体数目异常4例(12.9％),单纯染色体结构异常11例(35.5％),染色体数目和结构异常同时存在16例(51.6％).28例患者同时采用两种培养方法对照研究结果显示,骨髓24h短期培养法异常克隆检出率为25.0％,添加细胞因子的6d延期培养法异常克隆检出率为51.9％ (P =0.026).31例患者间期FISH结果显示RB1基因缺失10例(32.3％),P53基因缺失11例(35.5％),5例患者RBI和P53基因均缺失.结论 MM染色体核型异常半数以上为染色体数目和结构异常同时存在,显带技术是遗传学检测的基础,添加细胞因子的长期培养法可提高显带技术的异常克隆检出率,间期FISH是一种检测MM患者骨髓瘤细胞基因缺失的敏感方法,具有临床应用价值.     

介入诊疗术中优维显不良反应的观察与护理

优维显(化学名称二丙醇异肽氨酸)作为新一代造影剂广泛应用于心血管疾病的介入诊疗术中。因其具有高度亲水性、低渗透压等特点，故化学毒性明显低于传统离子型造影剂。但其应用中不良反应的发生不容忽视。现将我们1996年8月～2002年12月对优维显不良反应的观察及护理体会总结如下。     

稳心颗粒治疗心律失常的临床观察

目的观察稳心颗粒对心律失常的治疗效果。方法经住院及门诊确诊为心律失常的患者60例，随机分为治疗组30例和安慰剂组30例，两组给予同样剂量的稳心颗粒每次1包，一天3次，用药四周后评价临床疗效。结果治疗组显效率为86．7％（26／30），安慰剂组显效率为60％（18／30），两组显效率经统计学分析后差异显著（P〈0．05）。结论稳心颗粒对心律失常有较好的治疗作用，安全性好，耐受性较强。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛33例临床分析

目的探讨显微镜下面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对我院2011年4月至2013年11月收治的33例面肌痉挛患者采取面神经根显微血管减压术临床资料进行回顾性分析。结果经电话及预约随访5³5个月,33例患者中,术后24例面肌痉挛立即消失,2例患者术后2周内痉挛逐渐停止,5例术后335个月,33例患者中,术后24例面肌痉挛立即消失,2例患者术后2周内痉挛逐渐停止,5例术后3⁸个月痉挛逐渐消失,2例明显减轻,手术有效率为100%。患者术后并发迟发性面瘫7例,暂时性听力下降3例,耳鸣3例,一过性脑脊液鼻漏1例,口周疱疹1例。平均随访18个月,治愈率93.94%(31/33),无复发。结论显微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的显微外科手术方法。