谷氨酰胺转移酶6的结构及功能研究进展

谷氨酰胺转移酶(TG)是具有多种催化功能的蛋白家族,其中基因TGM6编码的谷氨酰胺转移酶6(TG6)在脑内分布较多,主要催化转酰胺基反应,使谷氨酰胺与赖氨酸之间形成异肽键交联,这种交联既可以在分子内部也可以在分子间形成。越来越多研究发现TGM6与多种神经系统疾病相关。文中介绍了TG,尤其是TG6的结构、分布、功能及其在神经系统疾病中可能发挥的作用。     

标准化病人评价医学生问诊综合能力的公平性调查

目的检验应用标准化病人，评价医学生问诊综合能力考试的公平性。方法笔者通过建立一个规范合格的标准化病人问诊病例库，通过2007级临床医疗专业七年制177位学生利用标准化病人的问诊综合能力考试，通过设计4种研究方法，以此评价标准化病人的评分准确度、考试的公平性。结果本次问诊综合能力考试是高度可靠的，从各个方面的统计结果显示，先后时间考试总成绩差异无统计学意义，标准化病人评分的准确度是高的，随机抽取的病例是公平的。结论该考试模式设计合理，组织措施完善，对学生问诊临床综合能力评价有一定价值，学生成绩是可靠的、公平的、有效的。     

蓝光治疗仪照射治疗痤疮的临床观察

痤疮是全球最常见的皮肤疾病之一,发病率高,约占人口的2～3%。据统计,85～100%的青少年在24岁前都会受到痤疮的困扰,即使超过25岁的成年人,仍有50%会长痤疮。长期以来,这种顽固的皮肤疾病,各种外用药、口服药的疗效都不尽人意,且副作用明显。光子痤疮治疗仪的出现为痤疮的治疗提供了一个全新的方法,是迄今为止治疗痤疮最方便、最快速、最安全、又十分有效的手段。我科于2004     

醋酸曲安奈德配合585nm脉冲染料激光治疗增生性瘢痕疗效分析

目的：探讨醋酸曲安奈德联合585nm脉冲染料激光治疗增生性瘢痕的疗效。方法：收集并分析我科2004年1月～2008年12月使用醋酸曲安奈德加585nm脉冲染料激光治疗躯干、四肢及头面部58例增生性瘢痕患者的临床资料。结果：经过3个月的随访,58例增生性瘢痕患者临床治愈12例（占20．7％）,好转39例（占67．2％）,无效7例（占12．1％）,有效率为87．9％。结论：醋酸曲安奈德联合脉冲染料激光治疗是一项简单、有效的治疗方法,应用该方法可减轻患者痛苦和改善外观。     

苯巴比妥治疗足月新生儿癫痫性惊厥合理剂量的研究

目的探讨更科学地使用苯巴比妥治疗足月新生儿癫痫性惊厥。方法选取2016年7月1日～2018年12月31日东莞市第五人民医院新生儿科收住的59例诊断为癫痫性惊厥的足月新生儿随机分组,分别使用苯巴比妥控制惊厥电临床发作(观察组)和仅控制临床发作(对照组),比较分析其疗效差异及药物不良反应。结果观察组与对照组患儿药物不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿在首次用药控制惊厥后惊厥复发率较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05);控制惊厥后1周复查EEG,观察组脑电图异常程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);随访3～12个月两组患儿后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论使用苯巴比妥控制新生儿癫痫性惊厥在不超过最大负荷量的前提下,加大剂量以控制电-临床发作的疗效优于仅控制临床发作,两种方案对预后的影响不明显。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2009年1月-2012年3月复杂性肾结石患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用经皮肾穿微造瘘取石术治疗,而对照组采用肾切开取石术手术治疗。结果实验组患者的手术时间、术中出血量明显少于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的结石清除率均超过90%,差异不存在统计学意义（P〉0.05）;术后实验组发生出血、感染各1例,而对照组发生出血3例、感染4例,两组并发症总发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾穿微造瘘手术治疗复杂性结石,其效果确切、安全有效,且并发症少,值得在临床上推广应用。     

托吡酯添加治疗对难治性癫痫的临床观察

目的 观察添加托吡酯（TPM）对难治性癫痫（IE）的临床效果与安全性。方法 观察IE15例，以加用TPM前1个月的发作频率为基准，按规定添加TPM，并与加TPM后稳定期3个月中最后1个月的发作频率进行比较，比观察疗效，同时观察副作用。以测原用抗癫痫药（AED）治疗前后的血浓度，协助观察患者用药的依从性。结果 患者用药依从性好，有效率为42.1％－46.7％。对多型癫痫发作有效。副反应轻至中度，且多为一过性。结论 加用TMP治疗IE是安全有效的选择方法之一。     

跨区供血的反流轴型耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复大面积鼻翼缺损

目的：探讨以眶上动脉或滑车上动脉为供血源的跨区反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损的临床应用特点。方法：从2004年5月～2008年3月间，我科选用游离眶上动脉或滑车上动脉与颞浅动脉额支的吻合支为供血源所营养耳廓复合组织瓣，经皮下隧道转移至鼻翼缺损区，Ⅰ期修复6例大面积的鼻翼缺损的患者。结果：在临床上将该方法应用于6例病人，除1例出现表皮水疱，后皮瓣部分坏死，面积约1．0cm&#215;2．0，其余5例取得满意的临床效果。结论：反流轴型的耳廓复合组织瓣能Ⅰ期修复大面积鼻翼缺损，是一项极具推广的修复手段。     

托吡酯的药理学作用机制

托吡酯 (Topiramate,商品名为妥泰 Topamax,以下简称TPM)是一种新型广谱的抗癫痫药物 ,它在结构上与其它的抗癫痫药物 (AEDs)不同 ,是一个带有磺胺基团的单糖衍生物 [1 ] 。用最大电休克试验 (MES)筛检发现 TPM的抗癫痫作用与苯妥因和卡马西平相似 ,但疗效更高 ,毒性更小[2 ] 。目前 TPM的许多药理学作用机制是在培养的神经元中发现的 ,它可以影响电压依赖性钠离子及钙离子通路、GABAA受体及谷氨酸受体的海人藻酸受体亚型的活性 ,也可以选择性抑制碳酸酐酶同工酶 CA 、CA 的活性。本文就目前有关TPM的作用机制的最新进展做一综…     

糖尿病患者心率变异性Q-T离散度与室性心律失常的关系

目的：分析糖尿病心率变异性(HRV)及 Q—T 离散度(Q—Td)与室性心律失常的关系。方法：对42例糖尿病患者和40例健康正常人行12导联常规心电图及24h 动态心电图检查。结果：糖尿病组的各项 HRV 指标均显著低于对照组；Q—Td 显著增大(P 均＜0.01)；糖尿病组室性早搏的发生率高于对照组(P＜0.05),其中,复杂性室性早搏发生率显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.01)。糖尿病患者室性发生与 HRV 各值呈负相关。结论：糖尿病患者的 HRV 及 Q—Td,可作为评估糖尿病患者自主神经功能异常,发生室性心律失常的指标。