2017年ACC/AHA高血压指南对贵阳城区40~79岁不同糖代谢状态人群高血压患病情况的可能影响

目的探讨2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南提出的新的高血压诊断标准下贵阳城区40~79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病情况,为高血压的诊断标准及高血压的治疗策略提供线索。方法回顾性分析了中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心的10140名40~79岁居民,根据糖尿病病史及口服葡萄糖耐量试验结果分为血糖正常组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、IFG+IGT组、既往诊断糖尿病组及新诊断糖尿病组,计算在美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7)及2017年ACC/AHA的高血压指南标准下不同糖代谢状态人群的高血压患病情况。结果在JNC 7标准下,贵阳城区40~79岁血糖正常人群、糖尿病前期人群、糖尿病人群的高血压标准化患病率分别为8.19%、9.57%、8.19%。在2017年ACC/AHA标准下,高血压的标准化患病率分别为20.27%、16.35%、11.59%。相比之下,以血糖正常及IGT人群的高血压患病率增加最为显著。新增的高血压患者共1739例,其中25.8%需应用降压药物治疗。根据2010年第六次人口普查贵州省人口数据,估计贵阳市40~79岁糖尿病前期人群中新增的高血压患者约12.3万人,新增需治疗人数约2.0万人;糖尿病人群中新增高血压患者约6.8万人,新增需治疗人数约2.1万余人。结论2017年ACC/AHA高血压指南会使贵阳市城区40~79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病率明显增加,糖尿病及糖尿病前期的高血压人群的需治疗比例也会相当高,社会医疗负担加重。     

MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:检测MYOF(Myoferlin)在卵巢上皮性肿瘤中的表达,并探讨MYOF的表达与卵巢癌患者临床病理参数及其预后的关系。方法:通过基因表达谱的动态分析，选取TCGA和GTEx数据集，分析比较MYOF在正常卵巢组织和卵巢癌组织中的表达情况。免疫组化SP法检测55例卵巢上皮恶性肿瘤、13例卵巢上皮交界性肿瘤、19例卵巢上皮良性肿瘤及14例正常卵巢组织中MYOF的表达情况，利用单因素Cox回归模型分析与卵巢上皮恶性肿瘤临床病理参数及预后的关系。结果:MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤阳性率为（98.2%），高于卵巢上皮交界性肿瘤（92.3%）、卵巢上皮良性肿瘤（31.6%）及正常卵巢组织（13.2%）（P均＜0.05）；MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤中高表达率为（76.4%），也显著高于卵巢上皮交界性肿瘤（23.1%）、卵巢上皮良性肿瘤（5.3%）及正常卵巢组织（0%）（P均＜0.05）。在卵巢上皮恶性肿瘤中，MYOF 的表达随着FIGO分期增加而增加（P均＜0.05）。结论:MYOF的表达可用于卵巢癌的预后标记物。     

《黄帝内经》"手"相关术语研究

"手"是人体四肢部位的核心概念,"手"相关术语是人体术语的重要组成部分.本研究在术语学视角下,检讨《黄帝内经》中与"手"相关的术语,选取"腕骨"等17个术语加以考辨.部分术语仍属于专业术语,保留在中医学专业词汇中,可归入"纯术语"中,如"锐骨""本节"等.部分则进入普通词汇,已经渗透到人们的生活中,逐渐和一般词汇相融合,成为"一般术语"或"准术语",如"鱼际""小指"等.研究肢体类术语可以丰富人体术语系统,为准确地描写和阐释中医术语提供借鉴,同时对大型辞书编纂和中医标准化系统建设提供用例补充.     

卡托普利对异丙肾上腺素所致心力衰竭大鼠心室重构及内质网应激、PLGF的影响

目的探讨卡托普利对异丙肾上腺素(ISO)所致心力衰竭大鼠心室重构的影响及其部分作用机制。方法雄性Wistar大鼠150只随机分为对照组、模型组及实验组(均n=50)。采用ISO皮下注射法制备心力衰竭大鼠模型,实验组在造模基础上给予卡托普利50 mg/(kg·d)灌胃,对照组、模型组给予相同体积0.9%Na Cl溶液灌胃,连续给药4周,每组分别在干预前、干预1~4周末处死10只大鼠。在每次处死大鼠前行高频超声心动图检查,测定各项心功能指标;采用Masson染色测定心室肌组织胶原容积分数(CVF);采用TUNEL法检测各组大鼠心肌细胞凋亡指数(AI);采用ELISA法检测各组大鼠心室肌组织结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达;采用Western blot技术检测各组大鼠心室肌组织心肌细胞葡萄糖调节蛋白(GRP)78、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及胎盘生长因子(PLGF)表达。结果 (1)与对照组相比,模型组大鼠在干预1~4周末心脏彩超结果显示左室重构各项指标均出现异常(P0.05),实验组大鼠在干预2~4周末心脏彩超结果显示左室重构各项指标均有明显改善(P0.05);(2)与对照组相比,模型组在干预2周末CVF、AI均明显升高,且随着干预实验的延长而升高,差异有统计学意义(P0.05),与模型组相比,实验组大鼠在干预2~4周末CVF、AI均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);(3)与对照组相比,模型组GRP78在干预1周末明显升高,随着干预时间的延长表达逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05);模型组在干预2周末PLGF、CTGF、MMP-2、MMP-9及CHOP表达均明显升高,且随着干预时间的延长表达逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05);(4)与模型组相比,实验组大鼠在干预后在不同时间点GRP78、CHOP、PLGF、CTGF、MMP-2、MMP-9均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡托普利可抑制异丙肾上腺素所致心力衰竭大鼠不同时间点GRP78、CHOP、PLGF、CTGF、MMP-2及MMP-9的表达,从而起到抑制心肌细胞凋亡、纤维化的作用,进而达到逆转心室重构、改善心功能的目的。     

头颈部肿瘤患者营养影响症状质性研究的系统评价

目的系统评价头颈部肿瘤患者营养影响症状真实体验的质性研究,为医护人员制定最佳医疗护理方案提供研究依据。方法检索收集PUBMED、EMBASE、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI,China national knowledge infrastructure)和万方数据资源系统中关于头颈部肿瘤患者营养影响症状、心理情绪和情感体验等质性研究,检索时限均从建库至2017年8月。将文献按照澳大利亚JBI(joanna briggs institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究的质量评价标准进行评价,应用Meta整合方法将研究结果进行整合。结果共纳入9项研究,提炼出90个研究结果,将类似的结果汇合成5个新的类别,并最终形成3个整合结果:头颈部肿瘤患者经受生理和心理双重负担;头颈部肿瘤患者饮食和社会活动受限制;患者采取应对策略,渴望外界支持。结论医护人员应充分重视和理解头颈部肿瘤患者因饱受营养影响症状困扰而出现的身体、心理变化,并采取合理有效的专业化措施和指导;同时,鼓励患者家属及朋友给予更多生活和情感支持,提高患者的生活质量。     

饮水砷暴露对儿童视觉简单反应时及联合型瑞文IQ值的影响

目的 探讨饮水砷暴露对儿童视觉简单反应时和联合型瑞文IQ值的影响.方法 于2006年4月选取内蒙古某砷暴露地Ⅸ相邻3个村的9-11岁学龄儿童为调查对象,3个村的饮水砷浓度分别为0.16mg/L(0.16mg/L砷暴露村)、0.09 mg/L(0.09 mg/L砷暴露村)和小于0.05 mg/L(对照村),检测视觉简单反应时和联合型瑞文智力测验IQ值.结果 0.16 mg/L砷暴露村儿童的视觉简单反应时中平均、最慢和最快反应时间与对照村比较均明显延长.其中0.16 mg/L砷暴露村女童的平均、最慢和最快反应时间与对照村比较,差异有统计学意义(P<0.05);0.16 mg/L砷暴露村10岁儿童的平均和最慢反应时间与对照村比较,差异有统计学意义(P<0.05).0.16 mg/L砷暴露村女童的联合型瑞文智力测验IQ值显著低于对照村(P<0.05).结论 0.16mg/L的水砷暴露可对儿童智力发育产生一定影响,女童对砷智力的损伤更为敏感.

Abstract：

Objective To explore the intellectual effects of arsenic in drinking water on children. Methods Intellectual effects were evaluated by computer-based reaction time and Combined Raven' s Test. Children aged 9 to 11 years living in three villages of Inner Mongolia were investigated in April, 2006. The arsenic concentrations in the drinking water of the three villages were 0.16 mg/L, 0.09 mg/L and less than 0.05 mg/L (control group). Results The mean, fastest and slowest visual reaction time of children exposed to the high levels of arsenic through drinking water were longer than those of children in control. The differences of mean, fastest and slowest visual reaction time between girls exposed to 0.16 mg/L arsenic and control were significant; the differences of the mean and slowest visual reaction time between 10-year old children exposed to 0.16 mg/L arsenic and control were significant. IQ of girls exposed to 0.16 mg/L arsenic was significantly lower than that in control. Conclusion Intellectual function of children can be affected by arsenic in drinking water, and the intellectual effects of arsenic on girls are more obvious.     

佳木斯地区成分输血应用现状初步调查

为推动佳木斯地区成分输血的广泛开展，以使其更好地为临床服务，笔者对本地区医院1999~2000年成分输血应用现状进行了调查分析，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 血液采集 取自本站1999~2000年手工制备、机器采集的各种血液成分及血库发往临床各医院的全血、血液成分等均经化验室检查合格，质量符合卫生部血液成分质量标准。 1.2 方法 按卫生部规定的计算公司计算。 成分血利用率(%)=成分血数全血数成分血数(U)(U)(U)100%+ 全血按200ml为1个U，成分血由200ml全血制备1个U，血浆以100ml为1个U计算。 2 结果 见表1~2。 表1 各种血液…     

冷热交替消融正常兔肝的影像学与病理学研究

目的 探讨正常兔肝冷热交替消融后消融灶的动态影像学和病理学变化。方法 对20只正常兔肝进行冷热交替消融。消融后1、3、7、14天行CT和CEUS,之后各处死5只兔,观察消融灶的病理学改变。结果 消融灶中心呈凝固性坏死。消融后7天内,坏死灶周围组织充血水肿和急性炎细胞浸润,CT平扫为低或等密度灶,常规超声为低回声为主的混合回声区;增强后均表现为无强化坏死灶和动脉期周边环状增强。消融后7~14天,坏死灶周围组织充血水肿好转,有纤维组织增生、慢性炎细胞浸润及钙化形成,表现为环形强化逐渐减轻消失,消融灶缩小。结论 冷热交替消融可在正常兔肝中产生凝固坏死灶;CT增强扫描和CEUS能有效反映不同时期肝脏消融灶的病理学变化,准确显示消融灶范围。