皮质下动脉硬化性脑病72例临床分析

目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病(BD)发病的危险因素.方法 对72例BD患者的临床资料及相关病史进行调查,与同期住院的非脑血管疾病患者72例进行对照,应用非条件Logistic回归模型进行单因素、多因素分析.结果 72例BD患者中急性起病者占34.7％(25/72).单因素分析显示年龄、性别等13个因素与BD的发病有关(P＜ 0.01或＜0.05),其中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为保护因素,其余为危险因素.多因素分析显示年龄、体质指数、饮酒史、高血压病史及脑卒中病史是BD发病的危险因素,OR值分别为1.315、2.435、4.072、5.162和21.023 (P＜ 0.01或＜0.05).结论 年龄、体质指数、饮酒史、高血压病史和脑卒中病史是BD发病的独立危险因素,通过控制体重、血压,限制饮酒,防治脑卒中等措施将有助于预防BD的发生.     

左侧肢体麻木无力、左眼失明(查房纪要)

病历摘要: 患者,男,73岁,因左侧肢体麻木无力、复视1年,加重伴左眼失明半年于94年11年8日入院。1年前病人始左侧肢体麻木无力、复视,颅脑CT示“脑梗塞”(右),住院治疗无好转。半年来症状渐加重,左眼失明,CT仍示“脑梗塞(右)”而入我院。体检:一般情况可,左嗅觉减退,左眼无光感,左瞳孔5mm,光反射消失。右瞳孔3mm,光反射正常,左眼球固定中间位,上睑下垂,左角膜反射消失。左面部痛觉减退,左侧周围性面瘫,咀嚼肌无力,轻度萎缩。张口下颌偏左,左侧听力下降,伸舌左偏。左眼底血管不清,视乳头隐约可见,色苍白,边缘模糊,视网膜豹纹样。心肺腹正常,左侧偏身感觉减退,左上下肢肌力Ⅳ级,双病理     

眼球脉络膜神经鞘瘤1例报告

葡萄膜神经源性肿瘤是眼球少见的良性肿瘤,包括神经鞘瘤和神经纤维瘤.发生于葡萄膜后段脉络膜的神经鞘瘤更为少见,笔者遇见1例,现报告如下:     

鼻及鼻窦血管瘤影像表现(附2例报告)

鼻部血管瘤多发生于鼻腔内,尤以发生于鼻中隔者为多,亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦,笔者遇见2例少见的、分别发生于鼻骨鼻腔的海绵状血管瘤和上颌窦的分叶状毛细血管瘤,结合文献对其临床、影像及病理特征作一报道.     

胰岛素抵抗

自1996年Wellsuru最先注意到高血压患者存在高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象。70年代De Fronzo首先运用葡萄糖钳夹(Glucose Clamp)技术,较为准确地了解被测试者体内胰岛素的敏感性,当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症,从而逐渐形成了胰岛素抵抗(Insulin Resistance)概念。     

托吡酯添加治疗对难治性癫痫的临床观察

目的 观察添加托吡酯（TPM）对难治性癫痫（IE）的临床效果与安全性。方法 观察IE15例，以加用TPM前1个月的发作频率为基准，按规定添加TPM，并与加TPM后稳定期3个月中最后1个月的发作频率进行比较，比观察疗效，同时观察副作用。以测原用抗癫痫药（AED）治疗前后的血浓度，协助观察患者用药的依从性。结果 患者用药依从性好，有效率为42.1％－46.7％。对多型癫痫发作有效。副反应轻至中度，且多为一过性。结论 加用TMP治疗IE是安全有效的选择方法之一。     

李富玉从三阳论治皮肤病

探讨从三阳论治皮肤病的指导意义。李富玉教授认为邪毒蓄积于三阳经是皮肤病发生发展的重要因素。从三阳论治皮肤病符合临床辨证论治，具有实际临床意义。     

永存原始玻璃体增生症的CT诊断

永存原始玻璃体增生症 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｈｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃｐｒｉｍａｒｙｖｉｔｒｅ ｏｕｓ ,ＰＨＰＶ)系胚胎期原始玻璃体未消失而继续增生所致的一种比较少见的眼玻璃体发育异常[1 ] 。临床上常表现为小眼球、白瞳症及视力丧失 ,易与小儿其它眼病尤其是视网膜母     

CT灌注成像在预判肺癌组织类型中的应用

目的 分析肺癌的灌注特点,以期了解肺癌不同组织类型血供情况和提高肺癌组织类型的预判力.方法 对临床怀疑肺癌患者37例行胸部常规加灌注扫描,数据经灌注软件处理,输出兴趣区时间密度曲线、灌注参数及对应伪彩图.对不同组织类型肺癌的灌注参数进行统计分析.结果 37例肺癌患者,经病理确诊鳞癌16例、腺癌15例、小细胞肺癌6例.强化峰值 (peak enhancement,PE):腺癌(29.61 HU±10.34 HU)>鳞癌(21.84 HU±7.57 HU)>小细胞肺癌(18.60 HU±12.19 HU)(F=3.912,P=0.030<0.05),两两比较(SNK)结果为小细胞肺癌与腺癌间有统计学差异,鳞癌与腺癌、小细胞肺癌间差异无统计学意义.3种病理类型的灌注值(perfusion value)、对比剂到达峰值时间 (time to peak,TTP)、血容量 (blood volume,BV)差异无统计学意义.以细胞分化程度进行区组比较鳞癌和腺癌,结果为鳞癌和腺癌间PE值差异有统计学意义(F=5.516,P=0.026<0.05).结论 CT灌注能反映肺癌组织类型间的差异,有助于对肺癌病理类型进行预判.