点阵铒激光治疗面部皮肤老化

目的探讨点阵铒激光治疗面部皮肤老化的有效性和安全性。方法面部皮肤老化患者150例,以点阵铒激光垂直扫描照射面部皮肤老化区。激光能量600～1000 mJ,光斑直径3.5或7 mm。照射至被照射区皮肤出现点状出血为止,共照射2次。以治疗后皮肤的肤色、毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着和皮肤变化的改善程度判断疗效。结果治疗后肤色、毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着及皮肤质地5项指标的症状积分均有较显著下降,治疗前症状积分均在中度,治疗后均达轻度,其中色斑评分下降最多,最少的是毛细血管扩张。结论点阵铒激光治疗面部皮肤老化安全性较高,疗效较好,副作用小,不影响患者的学习及工作。     

循证医学在血管神经病学教学中的应用

循证医学正在改变着临床实践,以循证医学模式指导临床治疗是大势所趋。本文介绍了循证医学产生的背景以及在血管神经病学教学中的作用,并以急性缺血性卒中静脉内溶栓治疗的发展说明循证医学在血管神经病学教学中的应用。     

电针联合骨髓基质细胞移植对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响

背景:研究认为骨髓基质细胞在损伤、缺血的脑脊髓组织中定向神经分化与损伤局部的微环境变化有关,特别是神经营养因子的诱导作用.课题组前期实验已证实,针刺可以通过增加各种细胞因子及营养因子的表达,促进神经的再生及修复.目的:观察电针联合骨髓基质细胞移植对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-03/2006-07在哈尔滨医科大学细胞生物实验室完成.材料:健康纯系SD大鼠80只,取8只用于骨髓基质细胞的分离培养,剩余72只随机分为4组:空白对照组、细胞移植组、电针组、联合组,18只,组.KWD-80811型脉冲电针仪由江苏武进第三无线电厂生产.方法:取体外分离培养的第3代骨髓基质细胞,移植前72 h行BrdU标记,调整细胞浓度为1×10L<'-1>备用.4组大鼠均建立脊髓损伤模型,造模后细胞移植组将骨髓基质细胞悬液缓慢注入到脊髓损伤临近区域的灰白质交界处,总细胞数6×10<'5>个;空白对照组同法注射等量磷酸盐缓冲液;电针组于造模成功后24 h采用脉冲电针仪进行夹脊电针治疗,在距损伤处上下端两个椎体的棘突间隙旁开距中线3.0-4.0 mm处取穴,针刺20 min,1次/d;联合组行骨髓基质细胞移植+夹脊电针治疗.主要观察指标:移植后3,7,14 d,应用联合行为评分评估大鼠脊髓损伤后神经功能的改善状况;免疫双标法检测BrdU标记的骨髓基质细胞胶质纤维酸性蛋白、神经元烯醇化酶的表达.结果:损伤后3,7,14 d与空白对照组比较,细胞移植组、电针组、联合组联合行为评分均有显著性差异(P<0.05,0.05,0.01):联合组神经功能恢复情况明显优干细胞移植组、电针组(P<0.05);而细胞移植组、电针组之间比较无明显差异(P>0.05).与空白对照组相比,细胞移植组、电针组损伤区脊髓结构相对较完整,联合组脊髓结构更加完整,骨髓基质细胞移植的组织内可见BrdU标记细胞在损伤区及其周边区明显聚集并存活;移植后14 d细胞移植组神经元烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白阳性细胞率分别分7.2%和1.5%,联合组阳性细胞率分别为7.9%和2.1%.结论:骨髓基质细胞移植后可在宿主体内存活,电针可以促进骨髓基质细胞向神经细胞的分化,电针与骨髓基质细胞移植联合应用可以明显改善脊髓损伤大鼠的运动及感觉功能.     

盐酸帕罗西汀治疗癫痫并发抑郁的临床研究

目的评价盐酸帕罗西汀治疗癫痫并发抑郁患者的有效性和安全性。方法对诊断明确的165 例成年癫痫患者进行抑郁功能检测,筛选工具采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9);对于PHQ-9 检测分数大于15 的患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,共31 例癫痫患者HAMD测试得分大于20。此部分患者在原用抗癫痫药物不变的同时给予盐酸帕罗西汀,20 mg/d,连续服用并观察12 周。观察癫痫的发作频率、副作用变化以及抑郁症状变化情况。分别比较治疗前、治疗12 周后的各项指标。结果29 例癫痫患者完成12 周的药物观察,患者抑郁症状明显改善,HAMD评分由治疗前的(26.7±3.9)分降至治疗后的(13.5±2.2)分(P<0.05);癫痫发作频率没有明显变化,发作无加重;头晕为最常见的副作用,多数出现在治疗开始后1 个月内;PHQ-9 与HAMD一致率为93.9%。结论盐酸帕罗西汀可以明显改善癫痫患者的抑郁症状,并可使部分患者癫痫发作减少,没有明显的不良反应。     

毛乳头在毛囊生长周期中的变化和作用

目的 了解人毛乳头结构在毛发生长周期中的变化及其对毛发生长的调控作用.方法 将整形手术后取下的头皮在无菌条件下分离成游离的毛囊,在Williams E培养基中培养;通过横断毛囊和完整毛囊的培养来观察毛囊的生长状况和处于不同生长周期的毛囊的毛乳头结构变化.结果 分离后的完整毛囊在Williams E培养基中平均可继续生长12 d,平均生长速度为每天0.2～0.3 mm;静止期或生长初期毛囊的毛乳头呈圆形贴在毛球底部,快速生长的毛囊毛乳头变长呈锥形,结构疏松,与毛根紧密相接,当毛囊进入衰退期直至停止生长后毛乳头萎缩变小,并与毛根逐渐分离.在低位横断毛囊,毛囊可再生毛球并继续生长,但生长速度减慢;在高位横断毛囊,毛囊不能继续生长.结论 毛乳头在毛发生长周期中不断变化,生长期毛乳头体积增大,与毛母质联系紧密,它在毛囊的生长和生长周期中起着不可缺少的调控作用.     

非洛地平联合卡托普利辅助治疗慢性 充血性心力衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者采用非洛地平联合卡托普利治疗的临床效果。 方法：选取厦门 市第五医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 120 例 CHF 患者，根据治疗方案不同分为观察组和对照组，各 60 例。两组 均给予常规治疗，在常规治疗基础上对照组采用卡托普利治疗，观察组采用非洛地平联合卡托普利治疗。比较两组患者疗 效及心功能情况。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，治疗后观察组患者心功能分级及心功能水平均优于对照组， 组间比较差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者头痛、眩晕、干咳、肠胃道反应等不良反应发生率比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：CHF 患者采用非洛地平联合卡托普利治疗效果显著，可明显改善心功能分级，恢复心功能， 且具有良好用药安全性。     

PBL教学方法在周围神经病临床教学中的应用及相关问题的思考

以问题为基础学习(PBL)教学方法是适应现代医学教育需要且逐步被推广的一种教学方法。文章总结和分析PBL教学方法在周围神经病吉兰-巴雷综合征临床带教中的具体实施,对比传统教学方法总结其优点及目前尚存的一些问题。     

心肌梗死后心房结构重构的实验研究

心房颤动（房颤）是心肌梗死病程中较为常见的并发症，文献报道其发生率为7％～20％。越来越多的证据表明心房缝隙连接通道的改变在房性心律失常的发生中起重要作用，有研究发现缝隙连接蛋白40（connexin 40，Cx40）敲除小鼠的房性心动过速的易患性增加，提示心房Cx40的改变可能有助于房性心律失常的发生。本研究的目的是观察慢性心肌梗死后心房结构的改变，尤其是Cx40的空间分布和基因表达的变化，以阐明房颤发生的可能基质。