炎症与创伤性脑损伤后继发脑损伤

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBl）后的继发脑损伤出现在原发伤后的数小时到数天，是各种细胞、生化介质构成级联网络反应的结果，继而导致了颅内压升高、脑缺血、脑水肿等。TBI后的炎症反应是TBI后病理进程的重要组成部分，是导致TBI后继发脑损伤的主导因素，近年的研究已逐步认识了TBI后炎症反应中所参与的细胞、涉及的细胞因子、可能存在的上游调控蛋白，并提出TBI后炎症反应与神经元凋亡、脑组织水肿及血脑屏障破坏有密切关系。本文对TBI后炎症反应的相关研究作一简述，主要包括TBI后炎症反应的发生，TBl后炎症反应与脑水肿、神经元凋亡的关系，以及主要参与TBI后炎症反应的细胞因子及相关调控蛋白质。     

NKT细胞及肝脏疾病关系的研究进展

自然杀伤T细胞（NKT cells）是一类新型的淋巴细胞，既表达T淋巴细胞表面标志（如αβTCR），同时又有自然杀伤细胞（naturalkiller,NK）的功能特点，包括活化后产生大量的白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）及具有杀伤特异性靶细胞的能力。本文就NKT细胞相关理论及在肝脏疾病中的应用和进展做一简单介绍，为进行这方面的研究提供一定的资料。     

刍议Internet中病理资源的学习和利用

Internet拥有浩瀚的生物医学信息资源。作为当今世界最大的计算机互联网，它已构成一个全球信息高速公路的框架。Internet的迅猛发展对现代医学的各个方面都产生了极其巨大的影响。其中病理学的信息也是丰富多彩。层出不穷。在病理学领域内有各专科病理学网站、综合性索引网站、研究所和病理学系网站、机构和协会网站、教育资料网站、远程教育和远程病理学网站等。在学习和利用Internet病理资源中，有以下一些经验和体会。     

甘露醇和高渗盐水治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效

目的 比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效.方法 14例重型颅脑外伤患者开颅减压术后,每位患者随机分别接受两次3%高渗盐水和20%甘露醇的降颅压治疗.用药后6 h内观察颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及血钠浓度和血浆渗透压的变化.结果 3%高渗盐水和20%甘露醇两者均可显著降低颅内压(P＜0.05),但3%高渗盐水作用持续时间较20%甘露醇长(P＜0.05).结论 3%高渗盐水与20%甘露醇均可迅速降低颅内压.3%高渗盐水持续时间比20%甘露醇更长,可作为降低颅内压的一线治疗药物.     

浅议评估指标与进修医师教育的关系

临床医师诊断及治疗质量的高低是关乎人民身心健康甚至生命的重要问题。进修是基层医院医生进行深造再学习的一条重要途径,是培养业务技术骨干的重要手段,它对于巩固和深化医生掌握的已有知识,培养严谨的工作作风有着举足轻重的作用[1]。同时,进修医师在教学单位工作学习,也对教学单位的经济效益和社会声誉有着巨大的影响。进修医师教育日益受到教学单位、进修医师以及用人单位的重视。因此,如何提高进修医师教育的质量,已成为进修教育发展的关键问题。当前教育部在全国范围内大力开展了普通高等学校本科教学工作评估,以此来切实提高教学质…     

利用局部解剖尸体标本再制作手骨足骨标本的探讨

目的：探讨将局部解剖尸体标本的手骨、足制作成手骨、足骨标本的方法。方法：尸体手骨、足标本用水煮，经不同浓度的氢氧化钠溶液浸泡加浸煮、二甲苯脱脂、过氧化氢漂白、浸蜡，串制手骨、足骨标本。结果：采用漆包线串连法制手骨、足骨标本，保持自然形态。用于教学示教标本经久耐用，末端骨不易脱落。结论：所收集的手骨、足骨标本齐全，可为解剖标本制作提供新来源，对解剖学实验室的建设具有重要意义。     

学生角色在网络病理教学中的转换和更新

21世纪是医学高速发展的新世纪,其中信息网络技术为医学教育的发展开辟了崭新的道路,同时对传统医学教育的模式、方法也产生了极大的影响。病理学是一门形态学科,是理论与实践高度结合的典范[1]。为此,我们选择病理学形态学教学作为现代教育技术与课程内容进行整合的试点,在医学教育中将病理学教学与计算机网络技术结合,通过网络和多媒体技术,使病理学知识具体化并易于学生的理解和学习。同时,利用网络优势,展现与病理学相关的学科内容,便于学生查找和对比学习,达到基础学科之间的横向联系、基础与临床的纵向沟通,弥补了学生在医学基础学习期间对临床相关症状和体征缺乏了解的弊病。而教学中多媒体技术的采用,改变了过去那种单一的、枯燥的课堂教学模式,丰富了教学内容,提高了教学效率[2]。在教学实践过程中,教师和学生的角色逐渐发生了一些转化和更新,其中学生角色的转变对学习的影响至关重要,它涉及理念的提升、自学的加强和模式的变化三方面的内容。1理念的提升在信息技术与课程整合的病理学网络学习环境中,网络将病理学理论课教学内容、实验课教学内容与学生自主学习内容进行了有机的结合,对病理学教学内容进行内涵和外延的扩展。知识的深度和广度加大,为学生提供了大...     

脂肪组织病理标本制片方法的改良

目的探讨脂肪组织病理标本制片的新方法。方法将15例含脂肪组织的标本按固定和浸蜡时间分组,对比各组的切片质量。结果固定10 h,浸蜡12 h的标本切片顺利,镜下组织结构完整清晰。结论该方法简便,效果理想,值得推广应用。     

神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效观察

目的：探讨神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对患者自体功能相关激素水平及视觉功能的影响。方法：垂体瘤患者87例,根据手术时间分为对照组42例、观察组45例。对照组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术,观察组采用神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。随访1月,比较2组手术相关指标、垂体功能相关激素水平、视觉功能、并发症等。结果：观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量大于对照组（P<0.05或P<0.01）;促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、泌乳素（PRL）明显高于对照组,皮质醇（COR）明显低于对照组（均P<0.05）;视野平均缺损（MD）值、视野模式标准差（PSD）低于对照组,视野指数（VFI）高于对照组（P<0.05或P<0.01）;2组脑脊液漏等并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术有助于促进患者垂体功能相关激素水平恢复,改善视觉功能。     

糖皮质激素使用注意事项

正当清晨的第一缕阳光把身体从慵懒的睡梦中唤醒时,肾脏上方两处月牙形的肾上腺经过一夜的蛰伏,也在悄然发生着变化。源于脑垂体的一种小分子肽类淌过肾上腺这处"月牙泉",蒙恩造化赋予的正反馈功能,"月牙泉"很快涌出一股小分子类固醇,即糖皮质激素。甜,是人最简单、最初始的美食体验,身体的细胞爱糖,尤甚于人之口舌。大清早新鲜出炉的糖皮质激素带着强烈的使命感,随着血液到达身体的每一个角落,开始日复一日的运作。肝脏和