人脑外伤后皮层核因子-κB的表达

目的 探讨核因子-κB（nuclear factor—κB，NF—κB）在人创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后挫伤皮层中的表达情况，包括表达位置、表达强度和表达时相。方法 挫伤区皮层的标本来自24例TBI患者，取样时间为伤后5h-5d，利用凝胶电泳迁移分析法（electrophoretic mobility shift assay，EMSA）和免疫组化技术测定NF—κB的活性和表达强度。结果 在人TBI后的挫伤区皮层中，NF—κB表达明显上调，表达高峰为伤后48—72h，NF—κBP65主要在血管内皮细胞和神经胶质细胞中表达，NF—κBP50主要在神经胶质细胞和少量神经元中表达，NF—κBP65的表达强度高于NF—κBP50。结论 NF—κB在人TBI后的挫伤区皮层中表达上调，提示其可能在TBI后的病理生理过程中起着重要作用。     

改进dUTP缺口末端标记技术法的操作体会

通过对多种石蜡组织切片运用dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)法检测细胞凋亡,在进行前期处理、冲洗、减少非特异性染色、蛋白酶K消化时间、显色、复染、封片等方面总结了一定经验。     

人工组织神经移植物修复狗缺损坐骨神经后腓肠肌的形态观察

目的 了解复合型医用可降解材料制成的人工组织神经移植物辅加神经再生素修复狗坐骨神经缺损后，腓肠肌的形态变化。方法 将人工组织神经移植物连接在狗的坐骨神经缺损30mm处。以自体神经桥接和神经缺损的狗为对照组Ⅰ和Ⅱ。术后6个月时取腓肠肌进行称重、特殊染色和组织化学染色，显微镜下了解腓肠肌的形态变化并进行图像定量分析，同时了解肌纤维的超微结构变化。结果 术后6个月，实验组腓肠肌的萎缩形态指标变化均轻于对照组Ⅱ，而与对照组Ⅰ相似。结论 经人工组织神经移植物修复缺损的坐骨神经后，使腓肠肌又重新获得神经支配，肌肉萎缩明显减轻。     

基于虚拟仿真教学平台的麻醉专科护士培训

目的 探讨虚拟仿真教学平台在麻醉专科护士培训中的应用效果.方法 对在基地实践培训的麻醉专科护士 44人,在常规教学基础上采用虚拟仿真教学平台进行培训,培训时间1个月.结果 培训后,麻醉专科护士理论及操作考核成绩和自我导向学习能力得分较培训前显著提升(均P＜0.01).结论 利用虚拟仿真教学平台对麻醉专科护士实施培训,可有效促进其自我导向学习能力和考核成绩提升.     

脂肪组织病理标本制片方法的改良

目的探讨脂肪组织病理标本制片的新方法。方法将15例含脂肪组织的标本按固定和浸蜡时间分组,对比各组的切片质量。结果固定10 h,浸蜡12 h的标本切片顺利,镜下组织结构完整清晰。结论该方法简便,效果理想,值得推广应用。     

学生角色在网络病理教学中的转换和更新

21世纪是医学高速发展的新世纪,其中信息网络技术为医学教育的发展开辟了崭新的道路,同时对传统医学教育的模式、方法也产生了极大的影响。病理学是一门形态学科,是理论与实践高度结合的典范[1]。为此,我们选择病理学形态学教学作为现代教育技术与课程内容进行整合的试点,在医学教育中将病理学教学与计算机网络技术结合,通过网络和多媒体技术,使病理学知识具体化并易于学生的理解和学习。同时,利用网络优势,展现与病理学相关的学科内容,便于学生查找和对比学习,达到基础学科之间的横向联系、基础与临床的纵向沟通,弥补了学生在医学基础学习期间对临床相关症状和体征缺乏了解的弊病。而教学中多媒体技术的采用,改变了过去那种单一的、枯燥的课堂教学模式,丰富了教学内容,提高了教学效率[2]。在教学实践过程中,教师和学生的角色逐渐发生了一些转化和更新,其中学生角色的转变对学习的影响至关重要,它涉及理念的提升、自学的加强和模式的变化三方面的内容。1理念的提升在信息技术与课程整合的病理学网络学习环境中,网络将病理学理论课教学内容、实验课教学内容与学生自主学习内容进行了有机的结合,对病理学教学内容进行内涵和外延的扩展。知识的深度和广度加大,为学生提供了大...     

浅议评估指标与进修医师教育的关系

临床医师诊断及治疗质量的高低是关乎人民身心健康甚至生命的重要问题。进修是基层医院医生进行深造再学习的一条重要途径,是培养业务技术骨干的重要手段,它对于巩固和深化医生掌握的已有知识,培养严谨的工作作风有着举足轻重的作用[1]。同时,进修医师在教学单位工作学习,也对教学单位的经济效益和社会声誉有着巨大的影响。进修医师教育日益受到教学单位、进修医师以及用人单位的重视。因此,如何提高进修医师教育的质量,已成为进修教育发展的关键问题。当前教育部在全国范围内大力开展了普通高等学校本科教学工作评估,以此来切实提高教学质…     

无痛护理管理模式在鼻腔填塞病人中的应用

[目的]探讨无痛护理管理模式对术后鼻腔填塞病人镇痛效果和住院满意度的影响。[方法]选择2016年3月—2016年7月本科收治的接受鼻腔填塞手术病人108例,随机分成观察组54例和对照组54例,对照组采用常规被动防御式镇痛护理方法,观察组采用无痛护理管理模式。比较两组病人鼻腔填塞手术后6h、12h、24h、48h数字评价量表(NRS)疼痛评分和病人出院前满意度。[结果]两组病人术后6h、12h、24h、48hNRS疼痛评分和病人出院前满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]无痛护理管理模式可明显改善术后鼻腔填塞病人的镇痛效果,提高病人住院满意度。     

代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素

目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P0.001),SCr基线值较高(P0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P0.01和P0.001),炎性指标更高(P0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P0.05),MODS(P0.001)、炎性因子(P0.01)和少尿(P0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P0.01)和血红蛋白(P0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。