推行ISO质量管理体系 加强病案质量管理

<正> 随着《医疗事故处理条例》的出台,病案资料在解决不断增多的医疗纠纷中的重要作用日益显示出来。为此,我院从2001年下半年开始积极推行ISO9001:2000质量管理体系,通过健全医院的病案管理委员会和三级质控网络,促进病历书写和病案管理的规范化和正规化,有效地提高了病案记录和病案管理的质量,使病案资料更好地为医疗、教学、科研及其他相关的工作服务。 1 材料和方法 1.1 从2001年下半年至2003年上半年,我们采取整群随机     

基于专题学习网站的糖尿病新教学模式

介绍网络教学平台及其发展现状，以及利用网络教学平台开展在线糖尿病教学的优势，结合糖尿病专题学习网站的构建与特色，对网络课堂教学设计应考虑的因素作初步的探讨。探索和研究如何将网络课程与课堂授课相结合达到改革传统教学模式的目的，也为充分发挥现有资源优势，扩展网络课程在远程教育之外的应用开辟新的思路。     

150名干部糖尿病调查报告

目的：为了对糖尿病易感人群做出有效的防治，1997年10月对150名处级干部进行了糖尿病患病率的调查。方法：依据WHO的诊断标准及检测方法（氧化酶法）进行诊断和检测。结果：糖尿病患病率10％，糖耐量减低（IGT患病率22％，高于一般人群。糖尿病及IGT的患病率均随年龄增高而增高。结论：要重视对糖尿病易感人群的筛查。老年糖尿病的症状及空腹血糖升高均不明显，建议对中老年人进行健康检查时，应重视餐后血糖的检测，以减少糖尿病的漏诊率。     

类风湿关节炎发病的分子机制与相关疗法

类风湿关节炎 (ＲＡ)是一个有周围关节持续炎症的自身免疫疾病。其直接致病因子尚未明了 ,新近对其发病过程中各种炎症细胞及其释放 /分泌的各种细胞因子 (ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ)的研究使研究者把防治该病的目标直接对准发病机理的各个主要环节 ,开始了除ＮＳＡＩＤｓ和慢作用抗风湿药物 (ＳＡＡＲＤｓ)以外的分子生物学疗法试验 ,并取得了喜人的效果。本文对ＲＡ发病机制的分子生物学认识和相关疗法进行综述。1　类风湿关节炎的发病机制　　在抗原呈递细胞 (ＡＰＣｓ)对未知 (或 )自身抗原进行调理和呈递后 ,Ｔ细胞和Ｂ细胞作出免疫应答并相…     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血脂的关系

目的探讨60例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和死亡率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较，大灶梗死亚组与小灶梗死亚组血脂比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和死亡率高。另外脑梗死面积、并发症和死亡率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论血糖和血脂水平升高可加重脑梗死损害，应积极控制血糖和血脂。     

灯盏细辛注射液与美卡素联合治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察早期短时间联合应用灯盏细辛注射液和美卡素对糖尿病早期肾病（EDN）的疗效。方法将64例2型糖尿病合并EDN患者随机分为对照组（美卡素）和联合治疗组（美卡素＋灯盏细辛注射液）。比较两组治疗前和治疗后4周及4个月Scr，BUN，UAER和UTP等指标的变化。结果①与美卡素组相比，联合治疗组治疗4周后，UTP及UAER明显下降（P〈0．05）。两组在治疗4个月后，UTP及UAER均较前明显下降（P〈0．05），联合治疗组比美卡素组下降更为明显（P〈0．05）。②治疗后两组FIG，MAP，Ser，BUN，Ccr，Tch，TG均无明显变化（P〉0．05）。结论灯盏细辛注射液和美卡素联合治疗能有效减少EDN患者的蛋白尿，改善肾功能。     

普通可变性未分类免疫缺陷病(文献复习并1例报告)

普通可变性未分类免疫缺陷病(CommonVariable Unclassifiable Immundeficiencyk,简称CVUID),在国外并不少见,发病率仅次于选择性IgA缺乏耀,国内至今仅见4例报告。本院新近收治1例,现报告并结合文献复习如下。     

基因芯片人乳头瘤病毒分型在妇女下生殖道病变中的应用

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因芯片在妇女下生殖道病变中的应用。方法 采用HPV基因芯片检测590例生殖道病变患者与72例健康人下生殖道分泌物或脱落细胞的病毒分型。根据病理诊断分型把590例患者分为3组：宫颈糜烂组385例、尖锐湿疣组173例、宫颈癌组32例，比较各组的HPV感染率和感染类型。结果 健康人群HPV感染率为13．9％，生殖道病变组中宫颈糜烂组、尖锐湿疣组、宫颈癌组HPV感染率分别为34．5％、70．5％、93．8％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；不同生殖道病变组均存在HPV感染单一与多重感染，但是组间差异无统计学意义（P〉0．05），且各组HPV亚型感染分布不同。结论 不同生殖道病变的HPV感染率和感染类型不同，HPV基因芯片在诊治、监测和预防生殖道病变中有重要作用。     

不同文化层次的社区糖尿病患者健康教育需求调查

目的 探求开展社区糖尿病健康教育的方向，方式。方法 开展社区糖尿病健康教育前，对不同文化层次的82例患者的健康教育需求及希望掌握的糖尿病知识进行调查对比。结果 （1）不同文化层次的糖尿病患者教育前个人健康行为，遵医行为，经统计学处理均P＜0．01，差异有显著意义，而在健康教育需求，希望掌握的糖尿病知识上经统计学处理的P＞0．01，差异无显著意义；（2）高危人群不重视健康教育。结论（1）对不同文化层次的社区糖尿病患者可安排同样方式，课程进行健康教育。发挥高文化层次患者群对低文化患者群的带动作用；（2）减少糖尿病及其并发症的危害重在预防，需要医务人员进行长期不懈的努力宣传。