类风湿关节炎预后相关因素分析

目的 对RA患者的影像学病情进展进行随访，探讨影响类风湿关节炎（rheumatoid srthritis,RA）预后的相关因素，为治疗方案的合理选择提供依据。方法 对41例使用改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗的RA患者双手相X线进展情况进行2-9年随访，采用多因素logistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗RA33抗体、HLA-DRB1^*04等位基因等因素与RA预后的关系。结果 根据Stein-brocker分期有无进展将41例RA分为两组，有进展组及无进展组的平均随访时间分别为（4.7&;#177;2.8）年和（3.8&;#177;1.5）年，差异无显著性（P=0.155，95%CI；0.375-2.280）。只有DRB1^*04对RA影像学病情进展具有显著性意义（P=0.035，回归系数R=0.220，期望值Exp=6.753）。结论 HLA-DRB1等位基因可作为估计RA病情及预后的指标。     

未分化脊柱关节病的临床特点和骶髂关节病理观察

目的：了解未分化脊柱关节病（uSpA)的临床表现和骶髂关节（SIJ）炎的病理特点，提高诊断和治疗水平。方法：将16例uSpA患者中8例予SASP或（和）MTX治疗进行3－9年随访，另8例进行SIJ病理检查和局部治疗，对所得材料进行分析总结。结果：16例中81．3％（13／16）符合ESSG标准，50％（8／16）符合Amor标准。8例接受药物治疗者于首诊后（治疗过程中）2－8（平均3．2年）、病程3－24（平均6．7）年出现CT SIJ炎。行SIJ病理检查的8例中7例证实SIJ炎，病程为1－7（平均3．9）年。16例uSpA的临床特点包括：炎症性腰痛或（和）不对称寡关节炎（93．3％）、臀区痛（37．5％）、附着点痛（56．3％）以及对NSAIDs反应良好（62．5％）。男女比例为2．2：1，HLA－B27阳性率仅18％，另有36％B13或（和）B40阳性。药物治疗的8例中，7例坚持连续2－5（平均3．2）年治疗，症状控制。停药后3－6年未见复发。接受SIJ局部治疗者，2例（25％）无效，5例有改善，但维持疗效仍需药物。结论：炎症性腰腿痛，不对称性寡 关节炎，附着点病和对NSAIDs反应良好是uSpA的临床特点。uSpA是一组异质性疾病。ESSG标准和Amor标准有待完善。坚持SASP或（和）MTX治疗可望控制病情。SIJ病理检查有利于SIJ炎的诊断，但局部治疗的疗效尚待评价。     

汕头地区风湿病流行病学调查10年小结

为了解汕头地区风湿病的流行情况，在汕头地区１０年对２２０４９名成人进行流行病学调查，其结果显示一般风湿症状频率远低于北方；强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风患病率分别为０．２０％￣０．３２％、０．２０％￣０．２６％、８．３％￣１０．８％、１２．４％、０．１５％￣０．１７％。人群ＨＬＡ－Ｂ２７频率为４．１％，强直性脊柱炎ＨＬＡ－Ｂ２７阳性率为９０．６％。骨关节炎以腰、颈、膝最多受累     

100例系统性红斑狼疮患者骨关节和肌肉表现的临床分析

１００例系统性红斑狼疮患者骨关节和肌肉表现的临床分析黄少弼，肖征宇，曾庆余骨关节和肌肉是系统性红斑狼疮（ＳＬＤ）最常累及的组织，亦是ＳＬＥ最常见的主诉，往往被误诊为其它疾病。现将我院１９９０～１９９３年收治的１００例ＳＬＥ骨关节、肌肉表现报道如下。临...     

系统性红斑狼疮心脏受累的表现

为加强对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害的认识、提高诊治水平，对４５例ＳＬＥ进行前瞻性研究，与１２５例回顾性分析进行比较，结果如下。１病人和方法１１病人对１９９６～１９９８年连续住院的ＳＬＥ４５例行前瞻性研究，为Ａ组，男５例，女３８例，年龄１５～５...     

膝症状性骨关节炎320例X线分析

目的：探讨膝骨关节炎Ｘ线特点及临床意义。方法：临床就诊组２０６例，流行病学调查组１１４例，共４７６个病膝。摄常规正、侧位片，分析Ｘ线征象并作骨关节炎分级。结果：两组病膝胫股关节内侧部骨关节炎征象较外侧部显著，胫骨纵轴线与胫骨平台关节面切线的外侧交角（胫骨角）为９２°±１４６°。就诊组病膝的Ｘ线改变（尤其髌股关节和髌上囊肿胀），较流行病学调查组明显。结论：膝胫股关节的骨关节炎主要发生在内侧部，可能与胫骨上端的内翻有关。膝关节炎Ｘ线改变的程度，尤其髌股关节和关节囊肿胀，与临床表现相关。     

雷公藤多甙不良反应观察

1　临床资料2 2 3例病人 ,年龄 1 2～ 60岁 ,平均 3 5 4岁。病程 1月至 3 0年 ,平均 6 5年。治疗及随访 :雷公藤多甙片 ,每日 60ｍｇ ,个别 3 0ｍｇ ,分 3次口服 ,每 2～ 4周复诊 1次 ,记录临床情况 ,包括药物不良反应。治疗前及复诊时查血、尿常规及肝功能 ,个别患者查血雌二醇、睾酮及催乳素。2　结果2 2 3例中 1 4 3例出现不同程度不良反应 ,发生率64 1 %。消化系统损害最常见 ,发生率 3 5 9%。主要表现为 :①食欲不振、恶心呕吐 ,发生平均累积剂量分别为763 2ｍｇ和 3 780ｍｇ。多见于用药 7天～ 3个月。多数较轻 ,对症处理即获缓解或…     

五种抗ENA抗体同时检测方法的建立及其意义

制备出一种含五种可提取性核抗原(ENA),用免疫双扩散法一次可同时检测抗Sm,抗RNP,抗SSA,抗SSB及抗Jo-1五种自身抗体。免疫印迹法证明所提取的ENA抗原对五种标准抗体具有抗原活性。本方法在琼脂糖板中加入3.5％的PEG-6000及用考马斯亮蓝染色,明显增加了沉淀线的清晰度,提高了抗ENA抗体检测的敏感性。     

透明质酸钠治疗膝骨关节为疗效观察

对４６例６５个膝关节炎（ＯＡ）采用透明质酸钠治疗，结果疼痛、晨僵、步行不适、步行距离均有明显改善。２１．５％临床缓解，４３．１％显效，２９．２％有效，有效率达９３．８％。除个别注射后关节红肿、痛外，未见其他毒副作用。注射后关节肿痛经ＮＳＡＩＤｓ治疗２天￣３天缓解，且病情比注射前有所改善。透明质酸钠治疗膝ＯＡ，除缓解疼痛外，还可改善关节功能，疗效持续时间长，且无毒副作用。