参参康心胶囊对缺血小鼠心肌线粒体损伤的保护作用

目的：观察参参康心胶囊对缺血小鼠心肌线粒体丙二醛、超氧化物歧化酶及ATP酶的影响。方法：腹腔注射垂体后叶素（Pit）造成小鼠心肌缺血损伤为模型，测定心肌线粒体膜超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量及ATP酶的活性。结果：与空白对照组相比，模型组MDA含量明显升高（P〈0．01）．参参康心胶囊高、中、低3个剂量组与模型组比较MDA含量明显下降，有显著性差异。模型组心肌细胞线粒体SOD活力略有下降，但不明显，参参康心胶囊大剂量组SOD活力有显著增高，而中小剂量不明显。模型组的Na^＋K^＋-ATP酶活性显著下降（P〈0．05），参参康心胶囊各组Na^＋K^＋-ATP酶、Ca2^＋-ATP酶、Mg^2＋-ATP酶活性较模型组明显升高（P〈0．01），尤以中剂量和大剂量组差异显著，有剂量-效应依赖关系。结论：参能康心胶囊保护缺血心肌细胞线粒体损伤的机理可能与升高线粒体SOD、降低MPA、气及增加Ca^2＋-ATP酶、Mg^2＋-ATP酶、Ca^2＋Mg^2＋-ATP酶活性有关。     

放疗后直肠癌组织病理变化

目的：观察直肠癌术前放疗后组织病理学变化。方法：pTNM Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者80例，分为对照组和放疗组。每组40例。放疗组使用西门子M6740直线加速器，采用前后对穿射野和等中心剂量，总剂量40Gy，每次剂量为2Gy，共20次，放疗结束后1～2周手术。对照组直接手术治疗。治疗前后在直视下分别钳取距癌灶2cm的正常黏膜和肿瘤组织，经常规处理后进行病理组织学观察。结果：放疗组患者中，按直肠癌消退分级（RCRG）分为1级者14例（35．0％）、2级者18例（45．0％）、3级者8例（20．0％）。放疗组Ⅱ级以上癌组织坏死为72．5％，对照组为45．0％（P〈0．01）；放疗组Ⅱ级以上间质组织纤维化变性和血管内膜增厚分别为80．0％和77．5％，而对照组分别为20．0％和40．0％（P〈0．01）。结论：直肠癌术前放疗可使癌组织坏死，癌组织和间质产生纤维变性，降低肿瘤分期，有利于肿瘤的切除。     

莪芪抗瘤方剂诱导白血病HL-60细胞凋亡的血清药理学研究

目的研究中药复方莪芪抗瘤方剂在体外对白血病HL-60细胞凋亡的作用,并探讨凋亡发生与细胞内Ca2 、Caspase-3、Bcl-2的关系。方法通过血清药理学方法,选择10%浓度的含药血清与白血病HL-60细胞共同培育24、48、72、96h后,应用荧光显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测凋亡峰(亚二倍体峰),用Fura-2荧光负载方法测定细胞内Ca2 浓度的变化。比色法检测凋亡相关基因Caspase-3活性变化。亲和免疫组化LSAB法检测HL-60细胞Bcl-2基因表达。结果10%浓度的含药血清处理组细胞体积缩小,细胞核固缩,膜起泡,核断裂及形成凋亡小体等,以72h最为明显;可见DNA含量低于G1期的凋亡细胞群,这群细胞的凋亡百分率随时间的递增而增加。10%浓度的含药血清处理组的细胞内Ca2 浓度也明显高于对照组(P<0.01),Caspase-3浓度明显高于对照组(P<0.01),Bcl-2基因表达明显低于对照组(P<0.05)。结论莪芪抗瘤方剂含药血清诱导白血病HL-60细胞发生凋亡,这种变化可能与细胞内Ca2 、Caspase-3水平上调及Bcl-2表达下调有关。     

日本胃癌分级（英文1998年第二版）（综合报道）

介绍日本胃癌分级（日本第十三版１９９８年）的概况供临床参考。     

两种术式对进展期胃上部癌术后辅助化疗耐受性的影响

目的：比较近端胃切除和全胃切除对术后辅助化疗耐受性及完成率的影响。方法：回顾性分析142例胃上部癌病例不同术式对术后化疗的影响,观察严重不良反应的发生率、导致化疗终止的原因及内镜下反流性食管炎发病率及吻合口病变。结果：85例行近端胃切除,57例行全胃切除,术后化疗的完成率两组分别为21．2％和54．4％;化疗严重不良反应发生率近端胃切除组为48．2％,高于全胃切除组;导致化疗不耐受的原因中,近端胃切除组消化道不良反应所占比例为43．3％,尤其是呕吐反应的发生率达到35．8％,明显高于全胃切除组;近端胃切除组反流性食管炎及吻合口溃疡的发生率亦明显高于全胃切除组,差异均具有统计学意义。结论：近端胃切除组病例术后化疗不良反应发生率高,化疗完成率低,这一术式是否合理有待商榷及进一步研究。     

The influence of the total flavonoids of Hedysarum polybotry on the proliferation, cell cycle, and expressions of p21Ras and proliferating cell nuclear antigen gene in erythroleukemia cell line K562

Objective:To investigate the effect of total flavonoids of Hedysarum polybotry on the proliferation, cell cycle,and expressions of p21^Ras and proliferating cell nuclear antigen（PCNA） gene in erythroleukemia cell line K562.Methods:The effect of total flavonoids of Hedysarum polybotry on K562 cell line survival was determined by the 3-（4,5-dimethylthiazol-2-yl）-2,5-diphenyltetrazolium（MTT） reduction assay.The time-and dosedependent manner was also observed.The cell cycle and apoptosis were analyzed with flow cytometry（FCM）. The immunocytochemistry method was applied to quantitatively analyze the effects of flavonoids of Hedysarum polybotry on changes p21^Ras and PCNA gene expressions.Results:Flavonoids of Hedysarum polybotry（20-100μg/mL） significantly inhibited the proliferation of K562 cells in a time-and dose-dependent manner.After K562 cells were cultured for 48 h,total flavonoids of Hedysarum polybotry had no significant effect on the apoptosis of K562 cells but showed significantly inhibition（P<0.01）,indicating that total flavonoids of Hedysarum polybotry could induce K562 cells arrested at G₀/G₁ and G₂/M phases.Compared with the control group,p21^Ras and PCNA gene expressions were decreased significantly in K562 cells treated with total flavonoids of Hedysarum polybotry（40 and 80μg/mL,respectively） for 48 h.Conclusion:The inhibitory effect on proliferation of K562 cells was observed in the groups treated with flavonoids of Hedysarum polybotry,which might be related to cells arresting.     

术前区域性动脉灌注联合化疗治疗进展期胃癌的初步报告

目的 探讨含紫杉醇脂质体(力朴素)的联合化疗方案行术前区域性动脉灌注治疗进展期胃癌的可行性.方法 84例临床诊断Ⅱ期以上进展期胃癌患者在手术前接受区域性动脉灌注化疗,方案为:5-氟尿嘧啶(5-FU)1.1 g/m2,顺铂60 mg/m2,力朴素135 mg/m2;10～14 d后接受手术(研究组).同期收治的78例Ⅱ期以上胃癌患者行常规手术治疗(对照组).观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、毒副反应,以及两组问的疗效差异.结果 对照手术组48例(61.5%)获得根治性切除,1年总生存率为74.3%.新辅助化疗组全部完成术前区域性动脉化疗,毒性作用主要为胃肠道反应和骨髓抑制,均属可控范围内(1～2级);其中66例(78.5%)获得根治性切除,较对照手术组提高17.0%(P=0.018);1年总生存率为80.9%,较对照手术组无显著提高(P=0.283).结论 针对进展期胃癌患者,术前以力朴素联合5-FU、顺铂的方案行动脉介入化疗是安全有效的,它能提高根治手术切除率,但两组近期疗效无显著差异,可能与病例数较少和随访时间有关,尚须继续深入研究.     

西妥昔单抗治疗转移性结肠癌、直肠癌的护理

西妥昔单抗注射液商品名爱必妥,是目前临床上最为先进的抗表皮因子受体（EGFR）人／鼠嵌合单克隆抗体,它选择性地与EGFR结合,在临床试验中显示对多种肿瘤细胞株具有抗瘤活性,已被证实对头颈部癌、非小细胞肺癌和结肠癌等多种肿瘤有效^[1],作者共对8例转移性结肠癌、直肠癌患者使用西妥昔单抗注射液治疗,取得一定疗效,现介绍如下。     

肝动脉化疗栓塞治疗胃癌肝转移的临床疗效

目的评价肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗胃癌肝转移的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。方法收集31例同时性胃癌伴肝转移患者的临床资料,行TACE治疗。结果全组患者完全缓解（CR）4例,占12.9%;部分缓解（PR）17例,占54.8%;病变稳定（SD）6例,占19.4%;病变进展（PD）4例,占12.9%,总有效率（CR＋PR）为67.7%。结论针对胃癌肝转移患者,TACE治疗是有效的。