肝动脉化疗栓塞治疗胃癌肝转移的临床疗效

目的评价肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗胃癌肝转移的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。方法收集31例同时性胃癌伴肝转移患者的临床资料,行TACE治疗。结果全组患者完全缓解（CR）4例,占12.9%;部分缓解（PR）17例,占54.8%;病变稳定（SD）6例,占19.4%;病变进展（PD）4例,占12.9%,总有效率（CR＋PR）为67.7%。结论针对胃癌肝转移患者,TACE治疗是有效的。     

针对bcr/abl融合蛋白的治疗研究进展

bcr/abl融合蛋白在慢性粒细胞白血病的发生与发展中扮演着重要的角色,针对bcr/abl为靶点的治疗已成为当前研究的热点。结合近年来的大量相关文献,对目前的研究现状进行综述并给予相应的评价。     

心肌缺血/再灌注对心肌细胞线粒体的影响及中药保护作用的研究近况

综述了近年来国内外对心肌缺血/再灌注过程中心肌细胞线粒体损伤的机制、可能的保护途径以及中医药在心肌细胞线粒体损伤保护中的探索与研究,并提出了目前中医药研究中存在的问题及今后的研究方向。     

营养支持联合新辅助化疗在结直肠癌伴不全梗阻病人中的应用

目的:观察营养支持联合新辅助化疗对结直肠癌伴不全梗阻病人的术前营养改善和梗阻缓解情况.方法:回顾性分析经保守治疗暂时缓解梗阻的结直肠癌病人87例.分别于入院后第2天、手术前3d使用营养风险筛查工具(NRS 2002)评估病人的营养风险状况,测定身高、体重、BMI,检查血清清蛋白、前清蛋白、血红蛋白、白细胞以及肿瘤标记物癌胚抗原(CEA).在保守治疗期间,通过灌肠或口服缓泻药物行肠道准备,然后行肠镜检查.经病理诊断明确后行新辅助化疗,方案为FOLFOX4,所有病人完成2个疗程的静脉化疗.治疗期间,根据病人梗阻症状缓解的情况,逐步调整营养支持方式. 结果:在87例病人中,65例(74.71％)病人的梗阻症状得到明显缓解,营养支持方式由全胃肠外营养(TPN)转为全肠内营养(TEN)支持;22例(25.29％)病人的梗阻症状稍有缓解,营养支持方式由TPN转为PN+ EN支持.术前病人营养风险明显降低,营养状况明显改善.CEA阳性的病人数虽无明显变化,但阳性的数值较入院时明显降低. 结论:营养支持联合新辅助化疗在结直肠癌伴不全梗阻的病人中可改善其营养状况,降低营养风险,缓解梗阻症状,减轻肿瘤负荷,为限期手术创造条件.     

口服营养补充降低进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的研究

目的比较口服营养补充(ONS)与普通饮食在进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的发生率。方法收集2017年6月1日至2019年12月31日期间在南京中医药大学附属江苏省中医院行全胃切除的进展期胃癌患者的临床资料。共67例入组,其中34例接受营养指导,在普通饮食基础上行ONS,为ONS组;33例拒绝营养指导,行普通饮食,为对照组。两组患者均接受术前2疗程的新辅助化疗和术后4疗程的辅助化疗。比较术后辅助化疗期间ONS组患者与对照组患者营养不良情况的差异。结果术后辅助化疗期间,两组患者BMI、白蛋白在第4次化疗前(P=0.013,P=0.036)、首次复查时(P=0.020,P<0.001)相比,差异有统计学意义;两组患者总蛋白、前白蛋白在首次复查时(P<0.001,P=0.020)相比,差异有统计学意义。两组患者首次复查时NRS2002评分,ONS组营养风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ONS能改善患者的营养状况,降低进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的发生率。     

细胞凋亡与肿瘤

细胞凋亡是一种在基因控制下细胞主动参与的“自杀”过程。细胞凋亡受抑作为细胞增殖紊乱的对应面在肿瘤发生、发展和转归方面均有相当重要的作用。许多抗癌中药均能通过多种方式诱导肿瘤细胞发生程序化细胞死亡。对此过程机理的深入研究，为中药治疗肿瘤提供了新思路和新靶点，将更好地指导中药治疗肿瘤的临床实践。     

手术对胃、大肠癌患者外周血淋巴细胞化学发光的影响

目的 研究外科手术对胃、大肠癌患者免疫功能状态的影响.方法 通过对40例胃癌和30例大肠癌患者手术前和手术后第1、3、5、7天外周血淋巴细胞的化学发光变化的观察,进行统计学研究分析.结果 胃癌和大肠癌患者手术后较手术前外周淋巴细胞化学发光有显著升高.结论 外科手术的应激可增强外周静脉血淋巴细胞的化学发光,对肿瘤患者的免疫功能产生影响.     

分子即时检验(POCT)在病毒性呼吸道感染疾病诊断中的应用前景

 病毒性呼吸道感染疾病严重危害人类健康,在世界范围内可引起较高的发病率和病死率。许多病毒性呼吸道感染疾病表现出相似的临床症状,故病原体的快速检测及鉴定对药物的合理使用、疾病诊疗以及减少患者和社会经济压力等方面均具有重要意义。与常规临床实验室检测相比,分子即时检验（POCT）更有助于快速鉴定病原体,提高呼吸道病毒的检出率,减少不必要的抗菌药物使用,以及合理使用抗病毒药物。本文主要阐述病毒性呼吸道感染疾病的现状、POCT的临床应用及病毒性呼吸道感染的检测方法,重点介绍新兴的FilmArray呼吸道分子即时检测在病原体鉴定中的优势及潜力。     

新辅助化疗联合营养支持降低结直肠癌伴不全梗阻患者术后腹部并发症的研究

目的探讨结直肠癌伴不全梗阻患者营养支持的同时行新辅助化疗的可行性,并观察新辅助化疗联合营养支持对患者术后腹部并发症发生率的影响。方法选择2011年8月至2016年1月期间在南京中医药大学附属医院接受诊治的139例结直肠癌伴不全梗阻患者为研究对象,其中接受新辅助化疗87例,拒绝新辅助化疗52例。比较两组术后腹部并发症发生率,并分析术后腹部并发症的影响因素。结果接受新辅助化疗87例患者均完成2个疗程的新辅助化疗,营养状况较前明显好转,梗阻评分均有不同程度升高。术后腹部并发症发生率11.5%(10/87);拒绝新辅助化疗52例患者,术后腹部并发症发生率30.8%(16/52)。logistic单因素方差分析示:美国麻醉医师协会(ASA)分级、营养风险筛查评分量表2002(NRS2002)评分、术前梗阻评分、新辅助化疗、联合脏器切除与术后腹部并发症发生率有关。多因素回归分析:NRS2002评分、联合脏器切除是术后腹部并发症发生率的独立危险因素;术前梗阻评分、新辅助化疗是术后腹部并发症发生率的保护因素。结论结直肠癌伴不全梗阻患者的肿瘤分期均为进展期,新辅助化疗联合营养支持能够改善此类患者的营养状况、减轻梗阻程度,进而降低术后腹部并发症发生率。     

Flt-3配体对树突状细胞融合疫苗的制备和抗结直肠癌效应的影响

目的：研究Flt-3配体对树突状细胞．结直肠癌细胞融合疫苗的制备和抗肿瘤免疫效应的影响。方法：①酪氨酸激酶受体3配体（FL）与粒细胞．巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介素4（IL-4）、肿瘤坏死因子（TNF）联用，刺激外周血单个核细胞（PBMC）中的树突状细胞（DC）前体细胞成熟，应用聚乙烯二醇（PEG）融合技术融合DC和Lovo细胞，制备融合疫苗。②通过细胞生长曲线、细胞表面表达和细胞形态来观察细胞的生物学特性。③裸鼠体内融合疫苗的成瘤活性的检测。④MTT比色法检测肿瘤细胞体外杀伤细胞毒活性。结果：在FL的参与下，成熟DC的细胞数目及细胞形态无显著改变；CD80、CD83、CD86等在细胞表面的表达较未加FL组显著丰富；融合疫苗呈悬浮生长，具有两种亲代细胞的细胞形态结构特点，融合细胞数量较稳定，不出现明显的细胞倍增；融合疫苗接种裸鼠体内后观察30d，未见肿瘤组织生长；FL组融合疫苗对肿瘤细胞具有明显的抑制作用。结论：Flt3-L可显著促进DC的成熟；FL组融合细胞的分子表达较非FL组有很大提高，融合细胞具有作为抗肿瘤疫苗应具备的低增殖能力和不成瘤的安全性；DC与结直肠癌细胞融合后作为肿瘤疫苗在体外具有高效而特异的抗肿瘤效应，说明FL对增强融合疫苗抗结直肠癌特异性免疫效应有明显的作用。