早产儿视网膜病变自然消退患儿黄斑光学相干断层扫描血管成像（OCTA）变化

目的　使用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomographic angiography，OCTA）观察早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法　采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例（12眼）为ROP自然消退组，同时收集年龄匹配的足月产健康儿童8例（16眼）为对照组。使用OCTA的3 mm×3 mm扫描模式获得两组儿童的黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone，FAZ）面积、FAZ形态指数、表层视网膜血管密度及表层视网膜灌注密度，利用SD-OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度（central foveal thickness，CFT），并对比两组儿童的最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）。采用两独立样本t检验进行统计分析。结果　ROP自然消退组与对照组的FAZ面积分别为（0.135±0.121）mm²和（0.316±0.080）mm²，CFT分别为（193.77±17.92）μm和（164.29±20.21）μm，两组相比差异均有统计学意义（均为P＜0.001）。ROP自然消退组与对照组的FAZ形态指数、表层视网膜血管密度、表层视网膜灌注密度及BCVA的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　ROP自然消退患儿黄斑区形态结构及血流有明显改变，FAZ面积偏小，CFT增厚，但BCVA未受明显影响。     

晨间护理业务查房在综合病区中的应用

[目的]探讨晨间护理业务查房在综合病区中的应用.[方法]每天早上交班后,由护士长或责任护士主持,围绕病区病人的情况或工作中的问题进行15min～20min的护理业务查房.观察应用后2006年与2007年主要护理质量、病人满意度、护士学习情况等.[结果]进行晨间护理业务查房后临床护理质量、病人对护理工作的满意度及护士学习的主动性均明显提高.[结论]晨间护理业务查房是提高护理人员素质、保证护理质量的有效方法.     

分权管理模式在老年病房管理中的应用

目的 观察分权管理模式在老年病房管理中的应用情况.方法 通过对分权管理模式实施前后的质量评价,以及采用护士自我价值调查表进行评分,评价分权管理模式的应用价值.结果 分权管理模式实施后,护理质量有了一定的提高,其中病历书写、消毒隔离、重病基础护理、急救护理、5S管理、收费管理、药物管理、护士礼仪方面发现问题比例明显降低,实施前后比较差异有统计学意义（x2分别为37.729,4.524,127.064,3.003,9.492,31.200,9.117,6.516;P ＜0.01）;实施后护士自我价值调查表的评分为（95.89±1.81）分,较实施前（75.20±3.06）分明显提高,差异有统计学意义（t=-53.616,P＜0.01）.结论 分权管理调动护士参与病区建设的积极性,提高护士的主观能动性,激发护士在现代管理中的潜能,有效提高护理工作质量,增强团队精神,为改革病房护理管理、创建老年病房的优质护理服务提供经验和依据.     

地塞米松玻璃体内植入剂治疗难治性非感染性葡萄膜炎的有效性与安全性

目的：观察地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)治疗难治性非感染性葡萄膜炎的有效性和安全性及其对全身糖皮质激素和免疫抑制剂使用剂量的影响。

方法：回顾性系列病例研究。纳入2018-01/2019-09确诊为难治性非感染性葡萄膜炎并采用地塞米松玻璃体内植入剂治疗的患者19例21眼，观察地塞米松玻璃体内植入剂治疗后1、2、4、6mo患者的最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)、中央视网膜厚度(CRT)、炎性玻璃体混浊评分、全身使用糖皮质激素和免疫抑制剂剂量，并与基线进行比较。

结果：研究眼基线平均BCVA 0.671±0.469，CRT 369.667±177.100μm，眼压14.26±3.44mmHg。地塞米松玻璃体内植入剂治疗1、2、4、6mo后BCVA较基线显著改善(P<0.05)、CRT较基线降低(P<0.05)、玻璃体混浊评分显著降低(P<0.05)。随访期间，部分患者眼压较基线升高，但末次随访所有患者眼压均在正常值范围。基线时，患者6例6眼口服醋酸泼尼松治疗，平均剂量为35.8mg/d； 随访6mo时，仅2例患者需口服醋酸泼尼松(平均剂量为5mg/d)。除3例白塞病患者在4～6mo期间黄斑水肿复发外，其余患者随访至6mo均未复发。

结论：地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性难治性葡萄膜炎安全有效，可显著改善视力，减轻黄斑水肿，减轻玻璃体炎症，减少系统性糖皮质激素使用剂量。     

工作坊模式在低年资护士培训中的应用

目的探讨工作坊模式在低年资护士培训中的效果。方法根据低年资护士的培训需求制订工作坊的内容,采用示范—练习-考核的工作坊模式对19名低年资(毕业后1～3年)护士进行培训。比较培训前后低年资护士综合能力及技能水平的差异。结果培训后低年资护士综合能力及技能水平均得到提高,培训前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用工作坊模式对低年资护士进行培训,有效地提高低年资护士学习的主观能动性及共同参与性,提高了低年资护士综合能力和技能水平。     

罕见多发骨结核一例

患者男,49岁,因反复胸腰部酸痛13年余,加重伴小便不畅、双下肢麻木3d入院。查体:患者消瘦,双下肢明显萎缩。胸椎及腰椎棘突多处有压痛、叩击痛,尤以T8、T9、T10、T11压痛明显,右下肢小腿外侧皮肤感觉减弱。入院期间体温36.3～37.9℃。实验室检查:白细胞21.1×109/L,中性粒细胞16.7×109/L,血沉41mm/1h,人血白蛋白31.1g/L,甲胎蛋白、癌胚抗     

护士工作家庭冲突与工作满意度相关性研究

目的 了解护士工作家庭冲突、工作满意度以及两者之间的关系,探讨影响护士工作满意度的工作家庭因素,为进一步研究与制订缓解护士工作家庭冲突、提高工作满意度的措施提供参考.方法 采用横断面研究设计,应用工作一家庭冲突量表和工作满意度调查表对1273名护士进行调查.结果 护士工作家庭冲突得分50.71±9.05,工作满意度得分10.28±1.98;两者呈显著负相关(均P<0.01).控制人口统计学变量后,工作家庭冲突3个维度对工作满意度方差变异量的解释增加了0.100,工作家庭冲突两个方向对工作满意度方差变异量的解释增加了0.099.结论 工作家庭冲突是工作满意度的预测值;护理管理者应关注护士工作家庭冲突对工作满意度的可能影响,采取有效措施,降低其工作家庭冲突水平,提高护士的工作满意度.     

护理标识在老年病房安全管理中的应用

目的:探讨护理标识在老年病房安全管理中的应用.方法:制作各种标识牌,按护理需求,把相应标识插于床头,对比使用前后患者检查的及时率、跌倒的发生率.结果:使用标识前后患者检查的延误率、跌倒的发生率,X2值别为12.371和3.887,P<0.05和P<0.01.结论:在对老年患者实施护理的过程中使用护理标识可以防范护理缺陷,提高护理质量.     

护理标识在老年病人健康教育中的应用

目的探讨护理标识在老年病人健康教育中的应用。方法将2008年3月至9月46名老年病人设为观察组，将2007年8月至2008年2月50名老年病人设为对照组，观察组在口头健康教育中的同时使用护理标识，对照组给予口头健康教育。结果两组病人在按时空腹抽血／检查和按时测血糖方面差异有统计学意义，χ^2分别为8．029、6．376，P值均小于0．05。结论在实施健康教育过程中使用护理标识可以提高健康教育效果，提高护理质量。     

广州市院前急救患者流行病学特征分析

目的：分析广州市院前急救患者的流行病学特征。方法：对1998～2007年广州市院前急救资料进行分析。做定性和定量研究。结果：院前急救前5位的疾病依次为：创伤、脑血管意外、高血压、心脏骤停、中毒；从2001年起，猝死在院前急救患者死亡原因中所占比例超过50％，成为致死的首要原因；出车时间的高峰集中在9：00～0：00时以及12、1、4、5月份。结论：本研究可以为提高急救质量提供科学依据。