股骨头缺血性坏死的核磁诊断

①目的探讨核磁成像检查(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的可靠性。②方法34例股骨头缺血性坏死患全部采用GE Signa Profile SYS#0．2TMR机进行检查。③结果34例中57个病灶，观察(8个病灶，8／57，14％)MR图像A型(脂肪信号型)表现，病灶保存正常脂肪信号，只是在病灶周围存在硬化带信号；当存在大量炎症、血管肿胀或伴有亚急性出血时，观察到B型(血液信号型)MR图像结果(12个病灶，12／57，21％)，T1W1，T2W1均为高信号强度类似亚急性出血；如果炎症加重、过度充血、纤维化及硬化出现导致股骨头大量脂类减少，观察到C型(水样信号型)的表现(16个病灶，16／57，28％)，T1W1低信号强度和T2W1高信号强度组成；当纤维化及硬化占优势时，看到(24个病灶，24／57，42％)D型(纤维组织信号型)病灶，T1W1，T2W1像病灶均为低信号。在T2W1像上看到(22个病灶，22／57，39％)低信号带内出现高信号强度带既“双线征”，双线征为硬化带内侧出现充血和／或炎症内肉芽组织增生。④结论MRI对股骨头缺血性坏死的诊断最敏感、最具特异性(达100％)，ANFH骨髓变化指征早期估价中MRI的成像方式为首选，“双线征”特殊表现为缺血性坏死的定性诊断。     

钙化性黄韧带肥厚椎管狭窄症的MRI诊断

目的　探讨MRI在诊断钙化性黄韧带肥厚椎管狭窄症中的应用及椎管狭窄分级。方法　本文收集 3 1例钙化性黄韧带肥厚椎管狭窄症的病例 ,经手术及CT扫描证实。结果　本组 3 1例中 ,共计 63个病变 ,分布C3 ～L2 水平 ,2 2个病变分布于C4～ 7椎体水平 ,2 7个病变位于T9～ 12 椎体水平 ,T2 WI显示 5 0个病灶为低信号影 ,13个病灶为低信号区内中等信号影 ,T1WI显示 5 0个病灶为低信号 ,13个病灶为低信号区内高信号影。 2 3例伴随椎间小关节增生硬化 ,18例伴随相应椎间盘突出或退变 ,2 8个病变显示脊髓受压 ,13个病变伴相对应脊髓变性。结论　MRI能直接的无创伤的显示病灶位置和脊髓压迫程度     

带药泵的硅胶管胆道旁路内引流治疗恶性胆道梗阻

目的　研究一种简单有效治疗晚期恶性胆道梗阻的胆道内引流方法。方法　 5 8例晚期恶性胆道梗阻患者 ,分为 2组 :( 1)带药泵旁路置管内引流组 (旁路内引流组 ) ,2 5例。置硅胶管于胆道梗阻上端及空肠内 ,行胆道旁路搭桥 ,并附加化疗药泵于硅胶管中 ,行定期冲洗胆道。 ( 2 )对照组 ,3 3例。仅行胆肠内引流。结果　两组有效退黄率差异无显著性 ,但随访期间旁路内引流组黄疸再出现率 ( 9.5 2 % )及胆道感染率 ( 2 0 .83 % )均明显低于对照组 (分别为 3 2 .14 %和 5 1.61% ,均P <0 .0 5 )。结论　带药泵的硅胶管胆道旁路搭桥内引流术方法简单 ,疗效满意 ,是一种较为有效的治疗恶性胆道梗阻的方法。     

WTO与医学人才培养

加入WTO给中国高等医学教育带来了机遇和挑战，为克服医学人才培养存在的主要问题，应对WTO带来的挑战，医学教育必须转变教育理念，加快医学教育内部结构性调整与改革；增加医学教育经费的投入，保证培养目标的实现；注重基础教学，树立终身教育的思想。     

门诊膝关节镜检查膝关节内注射小剂量吗啡术后镇痛

阿片类药物作用于中枢神经受体才有镇痛效应,但是几个动物实验证明外周神经也有阿片的μ、κ和δ亚型受体。膝关节腔内注小剂量吗啡的镇痛效果,各家报道不一。作者选择膝关节镜检查术的病人52例(男33,女19),随机分为吗啡组和盐水组,每组26例,分别于关节镜检查结束后关节内注入吗啡1mg(0.2mg/ml,5ml)或生理盐水5ml。关节镜窥视前服安定10mg,扑热息痛1g。用含肾上腺素的1％利多卡因局部浸润后进行检查,术毕按双盲法注入5ml药液。术后2、4、8和24小时     

一起缫丝工人伤寒暴发流行调查

１９９２年９～１２月江苏吴县某缫丝厂发生了一起伤寒暴发流行．罹患率达１２．７％，其中外来人口患病人数占总病人数的８８％。因生产用水被伤寒杆菌污染所致。     

肝动脉栓塞化疗在预防小肝癌术后复发中的应用

目的 采用小剂量碘油对小肝癌病人进行肝动脉预防性栓塞化疗．以期降低其术后复发率。方法 试验组22例应用碘油10ml加常规化疗药于术前1月或术后2～3周内及术后每3～6个月进行栓塞化疗，平均栓塞2·1次。结果 其术后6月、1年、2年复发率(分别为9%、14%、25%)明显低于对照组(分别为42％、42％、66%)(P<0．05)。而术后2年、3年生存率试验组为81%及71％明显高于对照组(43％、27%)(P<0．05)。结论 初步研究表明预防性肝动脉桂塞化疗是降低小肝癌术后复发率的有效措施。     

经枕入路全切枕叶巨大脑血管畸形1例

脑血管畸形(AVM)的治疗,目前一般认为以手术将病变全切为理想的根治方法。我们成功地经枕部入路全切枕叶巨大AVM1例,现报道如下。     

带气囊T形管在胆石症术后造影和排石的应用

胆石症手术后残留结石一向是临床上难以处理的问题。据统计,我国原发肝胆管和总胆管结石占胆石症的40～80％。术后残留结石有些报告高达60％。因此,用非手术方法治疗术后残留结石是一个亟待解决的课题。我科于1978～1981年4月先后对18例胆石症手术后患者采用带气囊T形管引流,病例均为原发肝内胆管或胆总管结石。年龄为26～70     

曼氏血吸虫体内糖的转运和代谢

本文研究了在曼氏血吸虫成虫体内某些C~(14)标记的单糖的吸收动力学。其中果糖和3-0-甲基葡萄糖的摄入仅通过扩散,而葡萄糖、2-脱氧葡萄糖、半乳糖、葡糖胺及甘露糖的摄入则同时通过间接转运及扩散。虽然体外试验发现被摄入的葡萄糖代谢很快,但在培养2分钟时,标记葡萄糖的吸收率与葡萄糖的摄取量(用化学法测定)相等。培养30分钟时,可见2-脱氧葡萄糖被虫缓慢代谢,并在逆浓度差的情况下积聚。葡萄糖及2-脱氧葡萄糖的间接转运在无Na~ 离子的培养基中以及在箭毒苷、根皮昔、根皮素或其它糖存在时受到抑制。显然葡萄糖或2-脱氧葡萄糖