局部切除术在Vater壶腹癌治疗中的应用体会

目的：探索Vater壶腹癌局部切除术的依据。适应证，手术要点，疗效评价。方法：结合献回顾性地分析局部切除治疗壶腹癌4例的临床资料。结果：4例术后均无并发症及手术死亡。1例直径2.5cm的腺癌浸润至胰腺边缘于术后1年4个月复发行胰十二指肠切除后于2年6个月后死亡，2例乳头状腺癌已无瘤健存2年9个月和1年3个月，1例高，中分化腺癌已无瘤健存9个月，3例健存均无复发征象。结论：局部切除的预后与肿瘤大小，浸润范围，浸润程度，有无淋巴结转移有关，更与肿瘤的病理类型及分化程度有关；对高龄，一般情况差，有严重合并症等不能耐受胰十二指肠切除术的早期Vater壶腹癌不失为一种有效的治疗手段。     

脉络宁注射液硬膜外腔滴注治疗腰椎间盘突出症的效果观察

将８８例临床确诊为腰椎间盘（Ｌ２～Ｓ１）突出症病人，随机分为观察组与对照组，每组４４例。两组病人基本情况相似，进行治疗效果观察。方法：观察组以脉络宁１０ｍｌ、利多卡因１００ｍｇ、维生素Ｂ１２５００ｍｇ加０．９％氯化钠１５０ｍｌ；对照组为醋酸强的松龙５...     

重症急性胆管炎的治疗

重症急性胆管炎(ACST)的治疗是较复杂的问题，难以确定一个固定的治疗模式。同一种类型的疾病，不同的年龄组，不同的体质，并存病的有无，以及经济条件等方面，无不影响医生对治疗办法的选择和疗效，这里仅提几点意见供参考。     

胆道感染病原菌谱及其耐药性

目的 探讨胆道感染病原菌谱及耐药性。方法 胆道感染住院手术患者的胆汁行细菌培养，K-B法或两倍稀释法行药敏测定。结果 胆汁标本中分离出病原菌614株，培养阳性率达90．4％，其中革兰阴性细菌460株、占74．9％，革兰阳性细菌133株、占21．7％；药敏结果提示铜绿假单胞菌、肠球菌属、葡萄球菌属出现多重交叉耐药，其中革兰阴性杆菌对亚胺培南、第三代头孢菌素及环丙沙星较为敏感，革兰阳性球菌对万古霉素和亚胺培南敏感。结论 胆道感染的主要致病菌是大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属、肠杆菌属、变形菌属及假单胞菌属和葡萄球菌属，出现多重耐药。     

肝硬化时胆囊壁增厚的机制及其临床意义

肝硬化病人往往胆囊壁增厚(gallbladder wall thickening，GBWT)，迄今其病理生理机制不甚清楚，临床意义也不为人所重视。本研究回顾性分析1993年1月至2001年1月我院收治的252肝硬化病人(入选研究172例)，探讨肝硬化时GBWT的机制及其临床意义。     

七氟醚用于小儿吸入全麻诱导的临床观察

七氟醚较异氟醚、地氟醚等吸人麻醉药诱导迅速、苏醒快、麻醉效能强，适用于小儿患者的麻醉诱导。本文报道我科2005年1月至2006年10月使用国产七氟醚所观察的38例患儿的资料。     

福建省SARS接触者隔离观察结果分析

[目的]分析福建省460名SARS接触者的隔离观察情况。[方法]对接触者在规定的隔高期内，采用家庭隔离、集中隔离、住院隔离的控制措施。[结果]除3名接触者成为观察病例外，其余均未见异常。[结论]对SARS接触者采取隔离观察措施，能有效防止疫情的传播和蔓延。     

局灶性结节性肝增生1例

患儿，男，7个月，因右上腹进行性膨胀伴发热半月于1997年11月10日入院。半月来，患儿母亲发现小儿右上腹膨胀，进行性加重，偶伴发热，无异常哭闹、黄疽、黑便等症状。入院查：T36．8℃，P130次／分，R24次／分，发育正常，皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰，心率130次／分。右上腹膨隆，无肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝肋下6．（）cm、质软、无压病、表面光滑、边稍钝、无血管杂音，脾未及，无移动性浊音，肠鸣正常。化验：WhC10．OXI炉／！。，NO．…     

实验室认可现场评审过程的应对策略

实验室认可现场评审活动是评审与被评审双方协作配合的全过程,在短时间内达到真实反映和客观评价,技术性很强、工作量很大。要求双方在现场评审整个过程当中严密周全地策划,科学合理地安排,密切坦诚地配合,提高办事效率。本文介绍本中心2005年底通过的初次评审时做好现场评审阶段的前期准备、评审期间的配合和评审后整改过程的体会,指出现场评审工作是极好的学习取经、指导实践的机遇,通过技能展示和理论见证,使实验室人员的质量意识、操作能力得到进一步提升,对加强和完善实验室质量管理、能力建设将起到积极地推动作用。     

根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者胃食管反流影响的临床观察

目的：观察根除HP（幽门螺杆菌）治疗对消化性溃疡患者胃食管反流的影响。方法：共观察80例患者，以快速尿素酶法、Giemsa染色、Hc呼气试验诊断HP感染，以奥美拉唑肠溶片、克拉霉素肠溶片与阿莫西林胶囊三联疗法根除HP，以24小时食管pH值监测、24小时食管胆红素监测检测有无病理性胃食管反流，观察根除HP治疗后消化性溃疡患者是否出现病理性胃食管反流，或原有胃食管反流是否加重。结果：疗程结束后1个月复查HP，结果阴性者54例，阳性者26例，HP根除率为67．5％。根除HP者存在病理性胃食管反流者18例，占总数33．3％；未根除HP者存在病理性胃食管反流者9例，占总数34．6％。是否根除HP，病理性胃食管反流发生率经χ^2检验，对比无统计学意义（P〉0．05）。是否根除HP，与治疗前病理性胃食管反流发生率对比亦无显著差异（P〉0．05）。结论：根除HP治疗对消化性溃疡患者胃食管反流病的发生发展并无明显影响。