水杨酸及其信号转导基因表达在阳春砂果实发育过程中的变化

【目的】对阳春砂发育过程中内源水杨酸含量及转导途径中的关键基因的关系进行深入分析。【方法】以6月、8月采集的阳春砂新鲜果实为实验材料,采用液相质谱联用(LC-MS/MS)的方法测定阳春砂种子团及果皮中水杨酸的含量并结合幼果期、成熟中期、成熟末期的阳春砂果实的高通量测序表达谱数据,分析3个发育时期中水杨酸信号转导通道中相关基因的表达模式。【结果】阳春砂果实发育过程中,种子团及果皮内水杨酸的含量变化一致,且与水杨酸信号转导途径的关键基因的表达量变化基本一致,均呈上升趋势。【结论】内源水杨酸与其信号转导基因之间存在密切的关系。推测为种子团内合成水杨酸后运输至果皮。     

国产封堵器介入治疗先天性心脏病53例

目的总结心健^TM封堵器介入治疗房间隔缺损、动脉导管未闭及室间隔缺损的可行性及疗效。方法病人年龄11个月～45岁，体重5～66奴。在X线透视及经胸超声心动图监视下，应用心健^TM封堵器按常规方法行介入封堵术，治疗房间隔缺损29例、动脉导管未闭23例、室间隔缺损合并房间隔缺损1例。房间隔缺损均为继发孔中央型；动脉导管未闭漏斗型9例、管型13例、窗型1例；室间隔缺损为膜周型。结果全组无死亡。即刻成功率98％（52／53），即刻完全封堵率92％（48／52）。1例窗形动脉导管未闭并重度肺动脉高压术后血尿，经药物治疗4日后症状消失；另术后早期少量残余分流3例，Ⅰ度房室传导阻滞4例，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例，随访1～6个月症状均消失。结论用心健^TM封堵器介入治疗房间隔缺损、动脉导管未闭及室间隔缺损可靠，疗效确切。     

基于GC-MS代谢组学的铁皮石斛与胶孢炭疽菌互作机制研究

目的利用代谢组学技术探讨与铁皮石斛炭疽病病程相关的代谢物及其可能的作用机制,为铁皮石斛抗病品种选育提供依据。方法分别采集铁皮石斛正常叶片与经胶孢炭疽菌处理的感病叶片,经样本前处理、GC-MS分析、生物信息学分析等找出差异代谢物,初步探讨参与病程的差异代谢物并分析代谢通路。结果成功建立了各分析组的多维统计分析模型,选取VIP1.0的分散点为潜在差异物质,同时结合单维统计分析(test)中P0.05为标准加以验证,从鉴定出的305个代谢物中共筛选出84个差异代谢产物,被认为是病程相关代谢物;通过对差异代谢物进行通路富集分析,共有34个差异代谢物参与了代谢途径,且获得的正常-感病代谢通路具有显著意义。结论基于GC-MS技术对铁皮石斛不同处理组(正常/感病)样本进行了代谢组学分析,并找出与铁皮石斛炭疽病病程相关的代谢物,可为从分子水平研究铁皮石斛病害及培育抗病品种奠定基础。     

先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗

目的总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎65例,手术原则是清除感染灶,矫治心脏畸形和恢复瓣膜功能,行室间隔缺损修补52例,动脉导管直视缝合8例,主动脉窦瘤修补2例,法洛四联症根治3例,同期行二尖瓣成形2例,三尖瓣成形12例,肺动脉瓣成形5例,二尖瓣置换2例,主动脉瓣置换3例,三尖瓣置换1例,二尖瓣主动脉瓣置换2例,主动脉根部置换1例。结果1例急诊行法洛四联症根治术后并发低心排综合征死亡;其余患者均痊愈出院。随访60例,随访6个月～10年,无1例死亡及心内膜炎复发。结论先天性心脏病继发感染性心内膜炎者正确选择手术时机及有效的抗生素是提高治愈率的关键。     

多种实验室检查方法在结核病诊断中的价值

我国的结核病人数居世界第二位．结核病病死数每年达13万,超过其他传染病数的总和。诊断结核病的金标准是从各种体液中分离得到结核分枝杆菌．然而有时要分离出结核分枝杆菌是很困难的闭。因此．临床上常需要敏感性及特异性均较高的方法来提高结核病诊断的准确性。胸片检查、PPD试验、血清抗Tb—Ab检查等方法在结核病中的诊断价值仍未达成共识。我们对本院2006年1月至2007年12月住院经细菌学确诊的41例结核病人的临床资料进行统计分析．并初步探讨各种检查方法在近年来结核病诊断中的临床价值。     

同期行冠状动脉旁路移植及心脏瓣膜置换术75例临床分析

目的总结同期施行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋心瓣膜置换术的术中及围术期处理经验。方法2000年1月至2007年12月共行CABG＋心瓣膜置换术75例,共移植血管136支,平均每例移植血管1．81支,其中同期行二尖瓣置换术（MVR）37例,主动脉瓣置换术（AVR）16例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术（DVR）22例。结果术后早期死亡5例（6．7％,5／75）,死亡原因：低心排引起的急性肾功能衰竭1例及多脏器功能衰竭1例;心室颤动2例;上消化道出血1例。随访64例,随访时间6个月至7年,晚期死亡2例,其余62例心功能明显改善,心绞痛明显减轻或消失。结论CABG联合心瓣膜置换术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心瓣膜病的有效方法,术中加强心肌保护、尽量缩短心肌缺血时间以及完全的心肌再血管化能有效提高手术成功率。     

品管圈活动在提高手术室工人服务满意度中的应用

目的：探索品管圈在提高手术室工人服务满意度中的应用.方法：由8人组成品管圈,分析手术室工人服务满意度低的原因,制定对策.结果：手术室工人服务满意度由69.53％增至88.59％ （P ＜0.05）.结论：将品管圈的方法应用在手术室工人服务管理中能提高满意度,提高科室人员的团队精神,增强护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,充分的发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性。     

微流控芯片上的精子自然优选

目的 在微流控芯片上模拟精子与宫颈粘液相互作用过程,发展一种接近生理状态的精子优选方法. 方法 按功能构建微流控芯片,使精子在灌注有宫颈粘液的通道中运行.同时在芯片上集成在线精子检测池,对精子的各项参数进行在线测定.用微流控芯片法和常规上游法对照分析35例标本并比较分选效果. 结果 芯片法和上游法分选都可以显著改善精子的质量（P〈0.01）.实验对两种方法分选后精子的各项参数进行了比较.与上游法相比,芯片法分选精子在精子活力（93.41±6.02% vs 70.66±10.81%）、正常形态百分率为（22.28±7.42%vs 15.05±6.57%）、平均轨迹速度（41.81±15.87μm/s vs 34.58±6.15μm/s）、前向性比例（85.02±12.18%vs 70.85±9.03%）等方面均具有显著性差异（P〈0.01）,而两种方法分选获得的精子在直线运动速度（35.08±16.32μm/s vs 23.18±5.75μm/s）比较中没有显著差异（P〉0.05）. 结论 本研究在微流控芯片上实现了精子的自然优选.这种基于芯片的精子分选方法可以显著改善精子质量.与传统上游法相比,芯片法精子分选在多项参数上均具有优势.     

1390例心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术疗效分析

目的:分析心脏瓣膜病变合并肺动脉高压(肺高压)行瓣膜手术的疗效,探讨提高早期生存率的方法.方法:入选1390例行瓣膜置换手术或瓣膜成形术的瓣膜病合并肺高压(肺动脉收缩压≥35 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)患者,男性617例( 44.4 %),女性773例( 55.6%).按照肺高压诊断标准将患者肺动脉收缩压(PASP)35～50 mmHg分为轻度肺动脉高压组(轻度组,n= 331),PASP 51～70 mmHg者为中度肺动脉高压组(中度组,n=816),PASP >70 mmHg者为重度肺动脉高压组(重度组,n= 243).回顾性分析1390例患者的临床资料及术前、术中、术后处理方法.结果:.三组术后5～10d肺动脉收缩压比术前降低,左心室射血分数比术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).术后早期(1个月内),中度组比轻度组、重度组比轻度组的术后低心排综合征、肾功能衰竭及呼吸功能不全的发生率均高,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访肺动脉收缩压较术前及术后5～10 d均降低,左心室射血分数较术前及术后5～10d均增加,差异均有统计学意义(P<0.05).1369例(98.5%)治愈出院,死亡21例(1.5%),其中轻度组死亡4例(1.2%),中度组死亡12例(1.5%),重度组死亡5例(1.5%).平均随访时间16.5±5.7个月,随访率88.3%(1209例).结论:肺高压是心脏瓣膜手术的危险因素,但只要综合评价病情、注意围手术期心肺保护和积极控制肺高压,手术疗效确切,治愈率高.