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2.
〔摘 要〕 目的:探讨孙氏手术治疗急性 Stanford A 型主动脉夹层的临床效果。方法:选取惠州市第一人民医院 2017 年 7 月至 2020 年 7 月期间收治的 20 例急性 Stanford A 型主动脉夹层患者,所有患者均采用孙氏手术(全动脉弓置换+支架象
鼻手术)治疗。在手术过程中选择深低温停循环、低流量选择性脑灌注技术,其中采用孙氏手术+单纯行升主动脉替换的
患者有 10 例,孙氏手术+主动脉瓣成形的患者有 5 例(同时行主动脉窦重建的患者有 3 例),孙氏手术+主动脉根部替换
术(Bentall术)的患者有3例,孙氏手术+主动脉瓣及升主动脉替换的患者有2例,同期行冠状动脉旁路移植术的患者有3例。
所有患者在手术后进行胸部计算机体层摄影(CT)血管造影检查对胸腔主动脉塑性及假腔的愈合情况进行分析。结果:
患者的体外循环平均时间为(248.11 ± 69.82)min,选择性脑灌注平均时间为(38.13 ± 10.49)min;手术成功 18 例,成功
率为 90 %,手术死亡 2 例,死亡率为 10 %;患者术后 3 个月后复查显示有 15 例患者的主动脉夹层的假腔在膈肌水平内形
成了血栓,且术后 1 年随访显示患者的生存率为 88.89 %(16/18)。结论:对于临床中被诊断为急性 Stanford A 型主动脉夹
层的患者,通过孙氏手术的治疗,可获得满意的疗效,致残致死率较低。 相似文献
3.
目的 观察瑞香素(daphnetin)即E003处理后RSA模型小鼠蜕膜组织形态结构的改变。 方法 建立反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)模型小鼠后,实验分正常妊娠组、RSA模型组、E003低剂量组和E003高剂量组共4组,E003连续灌胃处理14 d后,取蜕膜组织。光镜下观察蜕膜组织血管和细胞形态,电镜下观察蜕膜组织超微结构。 结果 解剖子宫计算胚胎吸收率,E003处理组(低剂量组和高剂量组)低于RSA模型组,差异具有统计学意义,P<0.05;E003高剂量组胚胎吸收率与正常妊娠组相比无统计学差异,P>0.05。光镜下可见RSA模型组蜕膜细胞碎裂,数量较正常妊娠组减少;E003低剂量组和高剂量组蜕膜细胞数量均较模型组增多,排列较整齐。电镜下RSA模型组较正常妊娠组蜕膜细胞体积减小,细胞间隙增大,血管壁不完整,血管内皮细胞结构不完整,细胞核呈梭形;E003低剂量组与模型组比较,蜕膜细胞体积增大,细胞间隙增大,血管壁较完整,血管内皮细胞呈长梭形,细胞结构较完整,细胞间隙稍增宽;E003高剂量组蜕膜细胞组织及血管壁接近正常妊娠组。 结论 RSA模型小鼠存在母胎界面血管生成障碍,E003可修复RSA模型小鼠蜕膜组织中破坏的细胞结构,改善血管生成和细胞器形态,对RSA模型小鼠具有一定的治疗作用。 相似文献
4.
目的探讨水杨酸钠对大鼠耳蜗螺旋神经节神经元(SGN)GABAa受体的作用。方法采用全细胞膜片钳记录技术,观察离体培养大鼠SGN的GABAa受体激活电流的特性及水杨酸钠对其作用特点。结果在SGN上可记录到GABAa受体激动剂GABA诱发的内向电流,该电流呈浓度依赖性且可被荷包牡丹碱所阻断;水杨酸钠作用在SGN上未诱出电流,100μM、500μM的GABA与不同浓度的水杨酸钠(500μM、1000μM、5000μM)分别联合作用时,GABA诱发的电流可被不同程度地抑制,且该抑制作用呈可逆性。结论大鼠SGN上可记录到GABAa受体电流,且水杨酸钠以浓度依赖的方式可逆性抑制GABAa受体电流,抑制作用与GABA浓度有关。 相似文献
5.
目的探讨室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)合并肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)患者血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)和胱抑素C(Cystatin C,Cys C)变化及临床意义。方法选取60例VSD患者,按PAH情况分为正常组和异常组,每组患者30例,另选取30例健康志愿者为对照组。比较3组血清BNP和Cys C水平并分析血清BNP和Cys C和肺平均动脉压(Pulmonary arterial pressure,PAP)的关系及VSD合并PAH的危险因素。结果 3组患者血清BNP和Cys C水平有统计学差异(P〈0.01)。异常组和正常组患者血清BNP和Cys C水平均较对照组升高且异常组患者血清BNP和Cys C水平亦均较正常组升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。血清BNP和Cys C与VSD患者PAP呈正相关(rBNP=0.69,rCys C=0.85,P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,室间隔缺损合并肺动脉高压的危险因素有高血压病史、体质指数(body mass index,BMI)、年龄、血清BNP和Cys C等。结论 VSD患者和VSD合并PAH患者血清BNP和Cys C水平均升高,BNP和Cys C与PAP均呈正相关,高血压病史、BMI、年龄、血清BNP和Cys C均是VSD合并PAH的危险因素,血清BNP和Cys C可用于VSD合并PAH的预测。 相似文献
6.
目的探讨激光辅助孵化(laser-assisted hatching,LAH)对反复种植失败及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryos,FET)患者的临床妊娠结局的影响。方法收集反复种植失败的患者100例,随机分为LAH组1与对照组1,FET患者200例,随机分为LAH组2与对照组2,LAH组1与LAH组2患者移植前进行LAH。结果 LAH组1患者的临床妊娠率及胚胎种植率均高于对照组1,(分别是44%vs 28%,P>0.05,25%vs 11.33%,P=0.003),两组患者的早期流产率及双胎率均无明显差异。LAH组2患者的临床妊娠率及胚胎种植率与对照组2比较均无明显差异(分别是37%vs 38%,P=0.884;19.17%vs16.50%,P=0.50)。LAH组2患者的早期流产率及双胎妊娠率高于对照组2,但无统计学意义。结论 LAH可改善反复种植失败患者的妊娠结局;对年轻的FET患者妊娠结局无明显影响,不宜对所有FET患者常规进行LAH治疗。 相似文献
7.
目的 初步探讨应用激光从睾丸不动精子中筛选活精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的结局.方法 将一名因手淫取精失败行睾丸精子抽吸术(TESA)获得不动精子的患者女方卵子随机分为两组:实验组(14枚卵子)用激光法筛选活精子行ICSI,对照组(12枚卵子)用机械接触法直接行ICSI.比较两组的2PN受精率、优质胚胎率、优质囊胚形成率.结果 实验组的2PN受精率高于对照组,但差异无统计学意义(92.9%vs 75.0%,P=0.208);实验组的优质胚胎率显著高于对照组(58.3%vs 11.1%,P=0.027);实验组的优质囊胚形成率高于对照组,但差异无统计学意义(27.3%vs 0%,P=0.107).结论 激光法能有效筛选存活的不动精子,可明显改善睾丸不动精子行ICSI的实验室结局. 相似文献
8.
目的评价双源CT诊断冠状动脉(冠脉)狭窄的临床价值。方法选择我院临床表现为典型心绞痛(58例)及疑似心绞痛(104例)的162例,均接受双源CT冠脉成像与冠脉造影检查(CAG),以CAG为诊断标准,对其影像学图像进行对照分析。结果本组共2430段可评价的冠状动脉节段,CAG显示正常1943段,检出病变487段(20.04%)。双源CT检查示正常1925段,异常505段(20.78%),双源CT显示冠脉狭窄的敏感性为96.44%,特异性为99.18%,阳性预测值为96.82%,阴性预测值为99.07%,符合率95.93%。双源CT和CAG发现冠脉狭窄率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT为无创性检查方法,简单、易行,可作为冠心病的筛查及冠脉病变程度的评估依据。 相似文献
9.
目的 研究BalMedic成形软环治疗三尖瓣功能性反流的临床效果.方法 同顾性分析18例行左心瓣膜手术同时应用BalMedic成形环行三尖瓣成形术治疗三尖瓣功能性反流患者的临床资料,着重分析手术方法和手术结果,通过胸心脏B超榆查来评估手术前后三尖瓣反流情况.结果 共植入27#成形环13枚(72%,13/18),29#成... 相似文献
10.