ST段抬高型心肌梗死急诊PCI冠脉无复流综合防治的临床研究

目的探讨82例高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction,STEMI）患者急诊冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）时采用综合措施防治冠脉无复流（non-reflow）的可行性。方法选取发病在12 h内的174例STEMI患者给予急诊PCI,对其中82例高血栓负荷患者梗死相关动脉（infarction-related artery,IRA）采用综合治疗措施（药物＋血栓抽吸＋介入治疗技术）。结果 82例患者PCI时无复流发生4例,无院内再发心肌梗死、猝死、大出血等。结论高血栓负荷STEMI患者急诊PCI时综合治疗措施可以防治无复流的发生,改善患者的近期预后,提高PCI的成功率和安全性。     

16排螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的临床诊断价值

[目的]探讨16排螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值.[方法]采用16排螺旋CT对36例患者行CTA检查,应用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)结合多平面重建(MPR),并与手术或数字减影血管造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.[结果]1例无动脉瘤,35例患者中发现动脉瘤44个,其中单个动脉瘤29例,2个动脉瘤5例(10个),3个以上动脉瘤1例(5个),3D-CTA清晰显示了颅内动脉瘤瘤体的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系.对动脉瘤的特异性、灵敏性与DSA对比差异无显著性(均P＞0.05).[结论]16排3D-CTA是一种安全、快捷、简便的颅内血管检查方法,且重建图像质量高,能为急诊手术计划提供详实的影像学资料,可作为急诊颅内动脉瘤患者的首选筛查方法.     

婴幼儿及儿童淋巴管瘤的CT诊断

目的 探讨儿童、婴幼儿淋巴管瘤的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析38例经手术病理证实的儿童、婴幼儿淋巴管瘤的CT资料,并与病理结果对照.结果 根据淋巴管瘤的发生部位,将其分为疏松的间隙组(23例,头颈部、颌面部、腋窝、大网膜),体表软组织组(15例,胸壁及腹壁9例,四肢4例,臀部2例),最常见的CT表现为边缘清晰的囊性肿物,囊壁菲薄,内有细条状分隔,增强扫描低密度区无强化,囊壁及分隔呈点状、条状、网格状强化.结论 CT可清晰显示淋巴管瘤的部位、大小及累及范围,多数能作出定性诊断,为临床选择治疗方案提供了重要依据.     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效观察

目的探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效。方法选取我院2010年10月~2014年6月收治的102例急性心肌梗死室性心律失常患者,随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。观察对比两组临床疗效,观察对比两组治疗前后心电图情况,观察对比两组治疗前后血清镁、钾水平,观察对比两组死亡率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.20%,显著高于对照组的74.51%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后QT间期显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清镁、钾水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常,可以明显改善临床症状和心功能,降低死亡率。     

16层CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨16层CT肺动脉造影对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法 对24例PE患者行16层CT血管造影检查,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)多种图像后处理技术,并结合轴位图像进行综合分析.结果 24例均能显示肺动脉栓塞的部位、范围、局部管腔狭窄程度,19例急性肺动脉栓塞的直接征象为“截断征”、“双轨征”;5例慢性肺动脉栓塞主要表现为肺动脉管腔内偏心性、附壁性的充盈缺损.结论 16层CT血管造影是诊断肺动脉栓塞及其溶栓疗效评价和随访最有效的无创性检查方法之一.     

多巴胺对肺心病患者呼吸肌功能的影响

作者用随机双盲，交叉对照设计，观察了多巴胺对１２例肺心病患者呼吸肌动能的影响。结果表明，小剂量多巴胺（４μｇ／ｍｉｎ·ｋｇ）静脉滴注能使最大口腔吸气压和最大口腔呼气压分别增加３７．０％和２６．４％（Ｐ＜０．００１），同时心排血量也增加，但最大口腔呼吸压，增加量与心排血量的增加量无明确的相关关系，提示多巴胺对呼吸肌作用机制比较复杂。作者认为小剂量的多巴胺可用作肺心病的辅助治疗。     

原发性胃淋巴瘤的16层CT诊断

目的 探讨原发性胃淋巴瘤的16层CT表现特征及诊断价值.方法 回顾性分析18例经病理证实的原发性胃淋巴瘤的16层CT表现,包括病变部位、胃壁及粘膜改变.结果 18例均为B细胞起源非霍奇金淋巴瘤.肿瘤呈弥漫浸润型11例,肿块型5例和节段溃疡型2例.16层CT平扫示肿瘤密度均匀14例,不均匀4例,16层CT增强扫描示病灶呈...     

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的比较不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及白介素-18（IL-18）影响。方法将65例ACS患者随机分为瑞舒伐他汀低剂量组（10mg/d）和高剂量组（40mg/d）,每晚给药1次,用药2个月后检测2组患者血脂、hs-CRP及IL-18在血清中的表达。结果给予瑞舒伐他汀2个月后,高、低剂量组血清中TC、LDL-C、hs-CRP和IL-18表达水平均比治疗前降低（P〈0.05）,HDL-C表达水平升高（P〈0.05）,TG含量无显著变化（P〉0.05）,高剂量组比低剂量组降低的更为明显（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可明显降低ACS患者血清中血脂、hs-CRP及IL-18的含量,高剂量组比低剂量组更为有效。     

丙泊酚静脉麻醉下行无痛冠状动脉造影检查的临床应用

目的探讨丙泊酚静脉麻醉下行无痛冠状动脉造影检查的安全性与可行性。方法本组68例患者行丙泊酚静脉麻醉下无痛冠状动脉造影检查,并与相同例数常规冠状动脉造影检查的患者在脉搏血氧饱和度、心率、血压、耐受性等方面做一对比。结果本组患者均能顺利完成冠状动脉造影检查,无任何痛苦,且对检查过程无任何感知和记忆。结论无痛冠状动脉造影能减轻患者的痛苦,消除患者的紧张和不安心理,降低因迷走神经兴奋及交感神经张力增高引起的相关症状,防止冠状动脉造影中外周动彬冠状动脉痉挛及心血管事件的发生,使冠状动脉造影检查的适应证和复查率提高。