肺门Castleman病一例

患者 女,34岁.体检发现左肺门肿块10天入院,无明显症状及体征.实验室检查无异常. 影像学检查:X线胸片示左肺门增大,见一类圆形肿块影,外缘光滑,内缘与肺门无分界,密度均匀,直径约6 cm.CT平扫示左肺门软组织肿块呈"葫芦"样,密度均匀,无明显分叶及毛刺征象,与纵隔和肺实质分界清晰,左肺上叶支气管受压变窄,远端部分被包绕,肿块CT值38～41 HU,大小约6.1 cm×5.2 cm×5.0 cm.增强扫描肿块明显均匀强化,动脉期CT值97～111 HU,密度低于周围强化的血管;静脉期CT值102～110 HU,与血管密度一致.CT诊断:左肺门偏良性占位,Castleman病可能性大.纤维支气管镜显示左肺上叶支气管外压性狭窄,病检未见异形细胞.     

DR调节控制超短时间曝光在婴幼儿胸部摄影中的应用

目的 探讨数字X线摄影(DR)调节控制超短时间曝光在婴幼儿胸部摄影中的应用价值.方法 随机抽取我院DR调节控制及固定控制的婴幼儿胸片各100例,由放射科中级以上医技师各2名对所有胸部x线片质量进行分析,分别统计甲、乙、丙及废片率,同时对婴幼儿胸部的细微结构显示率进行评价.结果 DR调节控制婴幼儿胸部影像:甲片率70%,乙片率20%,丙片率10%,废片率0%;DR固定控制婴幼儿胸部影像:甲片率42%,乙片率48%,丙片率27%,废片率2%.婴幼儿肺内的细微结构显示率:DR调节控制影像为100%,DR固定控制影像为90%.结论 DR调节控制的婴幼儿胸部影像的诊断图像质量明显好于DR固定控制影像,有利于放射诊断.     

卵巢囊肿破裂出血的16排螺旋CT影像及临床特点

卵巢囊肿有多种类型,包括单纯性囊肿和功能性囊肿,功能性囊肿可分为滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等,多数囊肿为单侧性,部分可为双侧性。囊肿大小不等、多为单房灶,壁薄无分隔,然而多囊性卵巢为双侧性,且呈周边分布多发小囊,代表未排的卵泡,为下丘脑无周期性活动所致,而囊肿破裂出血常见于巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）,黄体囊肿、黄素囊肿等,单纯囊肿破裂出血少见。     

脑钠肽在心血管疾病诊断中的应用及临床价值

目的探讨脑钠肽在心血管疾病诊断中的临床应用价值。方法比较153例急性冠脉综合症、心力衰竭患者与12例健康体检者间的BNP水平、心功能等指标差异。结果血浆BNP浓度高低依序为CHF组、AMI组和健康对照组高,心力衰竭时BNP浓度随心功能恶化显著增高,并与NYHA分级具有显著的相关性(P<0.001)。结论血浆BNP浓度升高是预示慢性心力衰竭与急性心肌梗死的重要指标,与心功能分级、超声心动图指标存在显著的相关性。快速测定BNP浓度有助于心血管疾病的及时诊疗。     

早发冠心病心肌梗死患者冠脉病变特点的分析

目的通过回顾性分析早发冠心病患者、非早发冠心病患者的冠状动脉病变特点,指导治疗。方法检索河南省焦作市人民医院心内科于2009年1月至2011年6月行冠状动脉造影且病历资料完备的病例,分为两组:早发冠心病组93例,非早发冠心病组98例。采用Gensini积分系统计算总积分以总积分表示冠状动脉病变严重程度。结果早发冠心病的冠脉造影特点:以单支血管病变为主(59.1%),血管病变累及左回旋支及右冠状动脉较少(P<0.05);非早发冠心病组患者冠脉病变程度较早发冠心病组患者严重(P<0.05)。结论早发冠心病患者病变血管以单支为主,且病变累及左回旋支及右冠状动脉所占比例较少,冠状动脉的病变程度较轻。     

部分拔甲加改良梭形整形术治疗嵌甲型甲沟炎的手术方法探讨

目的探讨部分拔甲加改良梭形整形术治疗嵌甲型甲沟炎的手术疗效。方法将60例患者按照患者意愿随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组20例。分别采用部分拔甲术、甲床部分切除术+梭形切皮整形术、部分拔甲+改良梭形整形术,观察手术时间、愈合时间,术后1个月、6个月对患者进行随访,观察患者的感染与否、复发与否和复发时间、临床功能评价标准、满意程度评价。结果对照1组复发率为55%,复发时间(1.32±1.26)个月;对照2组复发率为15%,复发时间(3.85±3.45)个月;治疗组复发率为0。结论部分拔甲加改良梭形整形术提高嵌甲型甲沟炎临床疗效,减少复发率。     

无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀的危险因素分析及手术治疗策略

目的 分析无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的临床危险因素及手术治疗效果.方法收集2011年3月至2012年3月本院收治的60例无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的临床资料,并收集同期收治的无中线移位的重型颅脑外伤未发生脑肿胀的患者资料纳入研究,分别记录两组患者的年龄、受伤至入院时间、高血压病史以及合并多发伤情况,并分析手术治疗和非手术治疗对于无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的预后的影响.结果受伤至入院较长、有高血压病史以及合并多发伤是无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的危险因素,接受手术治疗的患者死亡率较低,差异有统计学意义.结论无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀的危险因素包括受伤至入院时间、高血压病史以及合并多发伤,积极手术治疗有利于患者预后改善.     

边支血管主动球囊保护技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用分析

目的 对比Jailed导丝技术与边支血管主动球囊保护技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年3月期间166例冠状动脉分叉病变行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者,随机分为2组(Jailed导丝组82例,主动球囊保护组84例),比较两组患者的对比剂用量、手术时间、PCI术后即刻影像学效果及30天主要不良心血管事件(MACE)发生率等方面差异.结果 主动球囊保护组较Jailed导丝组患者术后的TIMI 3级血流率(96％ vs 85％,P＜0.05)、术后30天MACE发生率(5.95％ vs15.9％,P＜0.05)明显降低,而对比剂用量[(59.20±10.36) ml vs (61.92±9.36) ml),P＞0.05]、手术时间[(34.12±8.94)min vs(31.63±8.81)min,P＞0.05]无明显增加.结论 采用边支血管主动球囊保护技术提高了分叉病变PCI的临床效果,而且不增加手术时间及对比剂用量.     

健脾逆瘅汤治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的机理探讨及疗效评价

目的探讨健脾逆瘅汤干预治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的机理并观察临床疗效。方法30例患者在原磺脲类药物剂量不变的情况下,加服自拟方-健脾逆瘅汤治疗,1剂/d,8周为1个疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标。并设健康对照组30例。结果治疗组治疗前与对照组比较,各项指标有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P<0.05)。治疗组总有效率为73.3%。结论健脾逆瘅汤具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,提示其干预治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效有较好的疗效。