老年非瓣膜性永久性心房纤颤华法林低强度抗凝治疗的临床分析

目的评价老年非瓣膜性永久性心房纤颤华法林抗凝治疗低国际标准化比值（INR）的有效性及安全性。方法选取2003年3月至2006年8月入院治疗的老年非瓣膜性永久性房颤患者48例，随机分为两组，低强度抗凝治疗组：INR维持在1．5～2．0；常规强度抗凝治疗组：INR维持在2．1—3．0。结果两组均无脑栓塞发生，常规强度抗凝治疗组发生脑出血1例，消化道出血1例。结论服用华法林维持INR在1．5～2．0治疗老年非瓣膜性永久性心房纤颤是安全有效的。     

高度近视眼眼环组织的微循环血流灌注

目的探讨高度近视眼眼环组织微循环血流灌注的特点。方法采用16层螺旋CT对高度近视眼(53眼)和正视眼(64眼)行CT灌注扫描,获取赤道后部眼环血容量值(blood volume,BV)、眼动脉和眼静脉增强CT值。结果正视眼和高度近视眼动静脉差值分别为64.77±3.36和87.76±4.26,差异具有统计学意义。眼环血容量值正视眼组为(23.15±5.75)cL.kg-1,高度近视眼组为(13.84±4.45)cL.kg-1,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视眼眼环组织微循环障碍可能是其病理变化的原因之一。     

椎间盘囊肿

患者男,25岁,无明显诱因出现右侧腰腿不适3个月,无肿瘤、结核及外伤史,既往有阑尾炎手术史.体格检查:腰部活动正常,无压痛、叩击痛,右小腿外侧足背皮肤感觉减退,右拇深肌力减弱,右下肢直腿抬高试验50°阳性,加强试验阳性.实验室检查无特殊.影像学检查:CT平扫示L4～5椎管内右侧份见一类圆形软组织密度结节,大小1.1 cm×1.0 cm,cT值35～39 HU,硬脊膜囊受压,右侧侧隐窝湮没(图1).MRI平扫示L4～5椎管内右侧份硬脊膜外类圆形肿块影,边界清晰,信号均匀,T1WI呈低信号(图2),T2WI呈高信号(图3),硬脊膜弧形受压,L4神经根肜态正常.钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强检查示肿块明显环形强化,环内不强化(图4).     

经同侧桡动脉1周内2次分别行冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗

目的评价1周内经同侧桡动脉2次分别行冠状动脉造影和冠脉介入治疗的可行性和安全性。方法选取89例符合要求的冠心病患者,男性69例,女性20例,并行术后及术后30、90d的桡动脉血流多普勒超声、脉搏氧饱和度监测等随访。结果89例患者2次经同一桡动脉行冠脉造影和介入治疗后未发生1例桡动脉闭塞,3例并发前臂血肿和水疱。结论经同侧桡动脉1周内2次冠状动脉造影和冠脉介入治疗是安全可行的。     

肾上腺髓样脂肪瘤的16层CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的16层CT表现及鉴别要点。方法:收集15例临床及病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤,回顾性分析其16层CT表现。结果:本组15例肾上腺髓样脂肪瘤,右侧10例,左侧4例,双侧1例,肿瘤直径为3~11cm,呈圆形或类圆形,边界清。瘤体为脂肪密度6例;密度不均匀者9例,其中以脂肪为主6例,以软组织为主3例,1例伴肿瘤出血。增强后所有病例软组织成分均轻至中度强化,脂肪成分均无强化。5例见点、条状钙化,1例伴出血者为血管样钙化。结论:肾上腺髓样脂肪瘤的16层CT表现较具特征性,一般可在术前作出诊断。     

经皮冠状动脉内尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死36例

目前急性心肌梗死(AMI)最主要的治疗措施是早期恢复前向血流,使心肌得以充分再灌注,缩短冠状动脉堵塞时间,从而减少泵衰竭和恶性心律失常的发生率,主要有溶栓治疗及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。其中溶栓治疗包括静脉溶栓治疗和经皮冠状动脉内溶栓治疗(PTCR),前者已广泛应用于临床,后者只在具备相应条件的医院进行,我们对此进行了临床研究,报告如下。     

无中线移位的重型颅脑外伤致急性弥漫性脑肿胀60例临床分析

目的 探讨无中线移位的重型颅脑外伤致急性弥漫性脑肿胀（PADBS）的临床治疗方法及疗效.方法 对60例PADBS患者通过数字表法随机分为保守治疗组（n=30）和手术组（n=30）,分别给予保守治疗和颅内压监护探头置人及行去骨瓣减压手术治疗,观察两组术后恢复情况.结果 手术组在治疗7d和15 d后,GCS评分分别为（11.21±2.24）分、（12.88 ±2.31）分,明显高于保守治疗组的（7.47±1.51）分、（8.19±1.28）分（t=2.215、2.321,均P＜0.05）;术后随访显示,根据GOS评分,手术组治疗效果在术后恢复良好者（63.3％）明显高于保守治疗组（26.7％）,在术后昏迷（6.7％）和死亡（10.0％）患者明显低于保守治疗组（x2=15.721、4.172、3.84,均P＜0.05）.结论 在保守治疗基础上的颅内压监护探头置入及行去骨瓣减压治疗PADBS有助于客观评价创伤,及早发现病情变化,降低病死率.     

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)系冠状动脉内不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起血栓形成所致的急性心脏缺血综合征,它严重威胁着人类的健康[1]。目前,仍有相当一部分ACS患者治疗效果不是十分理想[2]。他汀类药物除降脂外,还具有稳定斑块、改善内皮功能、抗炎、抗氧化等广泛的生理活性,在ACS治疗中具     

16层CT血管造影对主动脉假性动脉瘤的诊断价值

主动脉假性动脉瘤（pseudoaneurysm of aorta,PAA）较为少见,其临床表现无特异性,诊断主要依赖于影像学检查。CT血管造影（CT angiography,CTA）是一种无创性血管成像技术,已经广泛应用于临床,