舱室排风除尘导致噪声超标的初步调查

为排除舱室内施焊过程中产生的电焊烟尘,通常采用的方法是在舱室顶层甲板上安装通风风机。为保证风机有足够的风量,此风机的功率都较大,且其本身一般又不采取噪声控制措施,再加上舱壁的传导和共振,造成噪声这一新的职业病危害问题。我们对此现象进行了现场调查和初步分析,以供借鉴。1现场卫生学调查1·1工艺特点造船的过程先是在生产车间完成分段制作,各分段在船坞内合拢、舾装,然后下水试航。船坞内合拢的主要工艺过程是焊接(电焊和二氧化碳气体保护焊),而且主要是在狭小舱室内焊接。焊接过程产生的主要职业病危害是电焊烟尘。1·2通风设施…     

肺结核患者自我效能及其影响因素分析

目的 了解肺结核患者自我效能状况及其相关影响因素,探讨提高肺结核患者自我效能的有效途径。 方法 采用随机数字表法进行抽样,用一般资料问卷和肺结核患者自我效能评价表对182例肺结核患者进行调查,发放问卷182份,回收有效问卷182份,有效问卷回收率为100.0%。肺结核患者自我效能水平分为高、中、低三个等级,≥34分为高水平,25～33分为中等水平,≤24分为低水平。 结果 182例肺结核患者自我效能总分为（26.45±4.99)分,64.8%（118/182）的患者具有中等水平的自我效能,仅17.6%（32/182）的患者具有高水平的自我效能。男性得分为（24.35±4.84）分,女性得分为（26.74±5.19）分（t=37.654,P＜0.01）;个人月收入＜2000元者得分为（27.15±3.56）分,2000～元者得分为（27.46±5.46）分,＞5000元者得分为（25.32±4.54）分（F=3.884,P＜0.05）;家庭社会支持功能良好者得分为（27.14±4.92）分,差者得分为（25.68±5.01）分（t=12.728,P＜0.01）;心理状况良好者得分为（26.92±5.00）分,差者得分为（26.53±5.07）分（t=6.284,P＜0.01）;文化程度大专以上者得分为（27.48±4.68）分,高中者得分为(26.32±4.91)分,初中者得分为(27.64±5.53)分,小学以下者得分为（24.70±4.24）分（F＝2.837,P<0.05）;患者对疾病的态度积极面对者得分为（26.86±4.95）分,无所谓者得分为（24.53±4.49）分,（t=31.042,P＜0.01）。 结论 诸多因素在不同层面影响肺结核患者的自我效能水平,因此需针对其主要影响因素采取相应的护理措施,从而提高肺结核患者自我效能。     

左卡尼汀对急性心肌梗死后再灌注心律失常的影响

目的观察左卡尼汀对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗后再灌注心律失常(RA)的影响。方法选择符合诊断标准并有静脉溶栓指征的AMI患者65例,随机分为治疗组及对照组,对照组静脉使用尿激酶溶栓加常规药物治疗,治疗组在上述治疗的同时加用左卡尼汀,两组同时用心电监护或动态心电图监测,监测1周内RA的发生情况。结果治疗组RA发生率(29.40%)明显低于对照组(56.25%),两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论早期使用左卡尼汀可降低AMI患者的RA发生率。     

互联网+中医住院医师规范化培训中医药文化学习平台构建探寻

中医药文化是中医学习的核心。为解决中医住院医师规范化培训中医药文化集中授课时间短,教学任务繁重无暇顾及中医药文化教学,学员分散且学习时间碎片化等提供信息化解决方案,本文以中医住院医师规范化培训中医药文化学习为入口,融入"互联网+"模式,建设一套中医住院医师规范化培训中医药文化学习平台,探索新型学习渠道,提高中医住院医师规范化培训中医药文化学习质量。     

不同监测手段对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗效果的影响

目的比较脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗的指导意义。方法选取于2017年6月至2019年12月在连州市人民医院就诊的60例脓毒性休克并发心功能不全患者,采用随机数字表法分为常规组和观察组各30例。常规组进行CVP监测指导治疗,观察组进行PICCO监测指导治疗。比较两组治疗效果及血流动力学指标。结果两组采用不同监测手段实施治疗方案后B型脑钠肽(BNP)、心率(HR)、CVP均降低,而平均动脉压(MAP)升高,两组BNP、HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后随着时间急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均不同程度降低,与常规组,观察组治疗后降低更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,观察组体循环阻力指数(SVRI)、心排血指数(CI)均显著升高,CO则显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论较常规监测方式,PICCO监测指标指导患者早期容量复苏方案效果更佳,有助于病情控制。     

针对微血管类疾病病灶和给药特点设计竹红菌素衍生物

竹红菌素是我国具有资源和基础研究领先优势的天然光敏剂,具有光敏化活性高、暗毒性低等理想光敏剂的主要特征,但其吸收波长短和水溶性差是临床实用化的主要障碍。针对这些问题,近年研究的主要进展有:(1)发现在2,5,8,13,14,17等众多取代位中,17位西佛碱衍生物具有最高的光敏化活性;(2)实现竹红菌素衍生物脂水双亲性的定     

长江中下游三省学龄前儿童睡眠状况

分析中国长江中下游地区学龄前儿童睡眠延迟、不足等睡眠问题检出率,为中国学龄前儿童睡眠模式标准提供参考.方法 2017年10-11月对中国长江中下游地区的湖北、安徽、江苏三省共11座城市的27 200名学龄前儿童,以幼儿园为单位进行家长问卷调查,描述学龄前儿童睡眠延迟、不足和睡眠模式的分布特征.结果 长江中下游地区学龄前儿童睡眠问题检出率为15.3%,各年龄段平均就寝时点为21∶31,睡眠延迟检出率为86.5%;平均睡眠时长为(10.60±1.12)h,学龄前儿童睡眠不足的检出率为15.7%.睡眠延迟与女童、年龄升高、父母文化程度高均呈正相关(P值均<0.05),与居住在城市、非独生子女和卧室无电视均呈负相关(P值均<0.01);睡眠不足的检出率与高年龄组儿童(4岁组:OR=1.32,95%CI=1.19~1.46;5岁组:OR=2.10,95%CI=1.91~2.32;6岁组:OR=2.47,95%CI=2.20~ 2.77)呈正相关(p值均<0.01);与卧室无电视(OR=0.91,95%CI=0.84~0.98)和睡觉不开灯(OR=0.87,95%CI=0.78 ~ 0.97)呈负相关(P值均<0.05).结论 学龄前儿童睡眠延迟和睡眠不足等睡眠问题比较突出受家庭环境等因素影响明显.     

血乳酸清除率与APECII在重症疾病患者中死亡人群和存活人群的评分比较

目的：分析探讨血乳酸清除率与急性生理功能和慢性健康状况评分II （APECII）在重症疾病患者中的死亡人群和存活人群的评分。方法收集本院收治的重症患者临床资料共104份，其中死亡36例（标记为死亡组），存活68例（标记为存活组），比较分析两组24 h血乳酸清除率和APECII评分。结果死亡组乳酸清除率低于生存组，而APECII评分高于存活组，两组在血乳酸清除率和APECII上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乳酸清除率与APECII评分可能对重症患者病情危重程度及患者存活还是死亡有着重要的评估意义。     

肝素胸膜腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸膜腔注射肝素对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法63例结核性胸膜炎并胸腔积液患者随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,2组均予以全身化疗及抗炎治疗,治疗组在此基础上加用肝素于胸膜腔内注射。观察两组患者胸水量、胸水吸收时间及随访胸膜肥厚及粘连的发生率。结果胸水15d以内吸收者,治疗组72．7％（24／33）,对照组为66．7％（20／30）;壁层胸膜较对照组明显变薄【（17．2±3．2）mmVS（33．5±10．6）mm,P〈0．Ol】,粘连发生率治疗组为33．3％（11／33）,对照组为73．3％（22／30）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸膜腔注射肝素能有效降低结核性胸膜炎胸膜肥厚和粘连发生率及程度,无不良反应。