三维真实重建反转恢复磁共振成像在梅尼埃病内耳淋巴造影中的诊断价值

目的对比分析钆喷酸葡胺(Gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acids,Gd-DTPA)增强的三维液体衰减反转恢复(three-dimensional fluid-attenuated inversionrecovery,3D FLAIR)与三维真实重建反转恢复(three-dimensional real inversionrecovery,3D real IR)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在梅尼埃病内耳内淋巴积水中的诊断价值。材料与方法回顾性分析29例梅尼埃病患者,男10例,女19例,年龄22~71岁,12例为双侧耳发病,17例为单侧耳发病,共患侧耳41只。29例患者均经咽鼓管向中耳鼓室内注入Gd-DTPA稀释液,24 h后行3D FLAIR序列及3D realIR序列MRI内耳造影,在两种序列图像上分别定量测量前庭最大切面及穿过窝轴的耳蜗底旋短轴切面的内淋巴间隙与总淋巴间隙面积比值R(前庭为RV,耳蜗为RC)及定性评估相应内淋巴积水分级G (前庭为GV,耳蜗为GC),比较两组扫描序列图像所测得的RV、RC、GV及GC的差异。结果 29例梅尼埃病患者41只患侧耳中,3D FLAIR与3D real IR两种序列所测得的RV、RC、GC及GV均具有统计学差异性(PRV=0.000,PRC=0.000,PGV=0.000,PGC=0.001),3D real IR序列测得的RV及RC值大于3D FLAIR序列测得值,GV及GC达1~2级(即发现内淋巴积水)患耳数量大于3D FLAIR序列。结论相比于3D FLAIR序列,3D real IR序列内耳造影对于梅尼埃病患者内耳内淋巴积水的检测更敏感,检出率更高。     

急性肾上腺皮质功能不全(附6例报告)

肾上腺皮质激素越来越普遍用于治疗各种疾病,但如果使用不当或有诱发原因,几小时内就可出现威胁生命的急性肾上腺皮质功能不全,病程短而病势凶险,故应引起重视。为此,我们将1978年以来诊治的6例,予以综合报道如下。     

“胃血止”糊剂治疗上消化道出血103例

目的 观察"胃血止"糊剂治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将205例患者随机分为2组.治疗组103例,在西医常规治疗基础上口服"胃血止"糊剂,对照组102例,在西医常规治疗基础上口服"云南白药",2组均以7天为1疗程,根据病情服用1～2疗程.结果 治疗组痊愈39例,有效53例,无效11例,总有效率89.32%:对照组痊愈16例,有效69例,无效17例,总有效率83.33%.治疗组总有效率虽高于对照组,但两组比较无显著差异.而治疗组治愈率明显高于对照组,2组比较有显著差异(P＜0.05).大便阴转时间治疗组为(3.4±1.2)天,对照组为(4.5±1.4)天,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 "胃血止"糊剂治疗上消化道出血疗效佳,大便阴转时间短,成本低,无毒副作用,具有良好的开发应用前景.     

聚乙烯有机粉尘对大鼠肺脏影响研究

目的　研究聚乙烯有机粉尘的毒性作用。方法　采用大白鼠被动式粉尘吸入法染尘 ,以肺巨噬细胞毒性和肺组织形态学改变为主要观察指标。结果　该种有机粉尘LD50 >1 5 0 0 0～ 30 0 0 0mg/kg,属无毒物质 ;染尘后的体外细胞培养液中巨噬细胞着色率和乳酸脱氢酶活性单位显著高于阴性对照组 (P <0 0 0 1 ) ,但低于石英组 ,对肺巨噬细胞有轻微毒性 ;对大鼠支气管染尘后观察 1～ 1 8个月 ,实验动物肺组织片上可见网织纤维增生和少量胶原纤维 ,但同石英粉尘比较其病理变化、纤维化程度低。结论　聚乙烯有机粉尘属低毒粉尘。对大鼠肺有轻度的致纤维化作用     

血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症20例

目的观察血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规抗感染及支持治疗,治疗组加用血必净注射液静滴,疗程均为1周,观察两组临床疗效及细菌清除率。结果治疗组疗效明显优于对照组,体温、心率、呼吸、外周白细胞改善情况及细菌清除率亦优于对照组。结论血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症疗效确切。     

健康中国战略下健康权的实现与保障

十九大以来,我国对健康的顶层设计日益完善.健康是一个动态、发展、全方位的概念,不仅包括身体健康,还包括心理健康和社会健康.健康权作为一项公民的基本权利,其表达的是一个权利群的概念.对于健康权的实现应当从应然的权利走向实然的权利,从实然的权利变为实现的权利和可诉性的权利."健康中国"的提出固然将健康提高到前所未有的高度,也得到了前所未有的重视,但是目前我国对健康权的保护仍然存在诸多问题,需要不断完善政策和法律来实现全方位的健康权.     

左西孟旦联合酚妥拉明治疗肺心病并右心衰竭的临床疗效

目的观察左西孟旦治疗联合酚妥拉明治疗肺心病引起右心衰竭的临床疗效.方法选取符合标准的慢性肺源性心脏病致右心衰竭患者20例,所有患者均给予规范化治疗,在此基础上应用左西孟旦联合酚妥拉明,观察患者用药前后呼吸困难、24 h出入量（24 hI/O）、氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）、B型尿钠肽（B-BNP）、左心室（LVEF）、右心室射血分数（RVEF）的变化.结果应用左西孟旦后,患者呼吸困难较前明显缓解,24 h尿量较前明显增加,血气分析中PO2升高、PCO2降低,BNP、B-BNP、LVEF、RVEF都较用药前显著降低和缩小,差异有显著性（P<0.05）.结论左西孟旦联合酚妥拉明治疗肺心病并右心衰临床症状缓解明显,临床用药注意患者血压及血钾心率变化,注意用药安全.     

父母家庭教养方式与学龄前儿童睡眠问题的关联

  目的  研究父母教养方式及其教养方式一致性对学龄前儿童睡眠问题的影响, 为制定早期家庭干预措施提供理论依据。  方法  采用随机抽样的方法在安庆市共抽取19所幼儿园的2 744名儿童及其家长进行问卷调查, 采用父母行为量表(PBI)调查家长的教养方式, 使用儿童睡眠习惯问卷中文版(CSHQ)评估学龄前儿童睡眠情况。  结果  学龄前儿童总体睡眠障碍检出率为15.5%, 并同时伴有睡眠持续时间障碍(70.0%)、睡眠阻抗(64.2%)、入睡延迟(38.7%)、睡眠焦虑(15.5%)、白天嗜睡(10.1%)等多个维度的睡眠问题。多因素Logistic回归分析显示, 父亲支持参与的教养方式与学龄前儿童睡眠阻抗、入睡延迟、睡眠持续时间短等睡眠问题, 母亲支持参与的教养方式与学龄前儿童睡眠阻抗、入睡延迟、夜醒等睡眠问题呈负向关联(P值均＜0.05);父亲敌意强制的教养方式与学龄前儿童睡眠阻抗、睡眠持续时间短、睡眠呼吸障碍、白天嗜睡以及总的睡眠问题, 母亲敌意强制的教养方式与学龄前儿童睡眠持续时间短、睡眠焦虑、夜醒、白天嗜睡以及总的睡眠问题呈正向关联(P值均＜0.05)。父母均较高的敌意强制教养方式与学龄前儿童睡眠持续时间短呈正相关(OR=2.19, 95%CI=1.12~4.28, P=0.02)。  结论  学龄前儿童睡眠问题检出率高, 父母支持性参与教养方式对学龄前儿童睡眠有正面影响, 而父母敌意强制教养方式对学龄前儿童睡眠有负面影响。     

乙型肝炎所致的急性心包炎

乙型肝炎病人除肝炎症状外,还有各种临床表现,其机制可能是免疫复合物的形成。本文叙述1例乙型肝炎表面抗元(HBsAg)阳性的急性心包炎。著者认为心包病变和乙型肝炎病毒感染后形成的免疫复合物有关。病例报告患儿为7.5岁女孩,于1970年发现患房间隔缺损。在体外循环下作了心脏缺损修补术。术后一直很好。术后90天出现恶心、不适,93夭出现黄疸和进行性腹胀。术后102天转到某医院。体检:呼吸24次/分,心率108次/分,血压90/68毫米汞柱,体温37.2℃。外观瘦,黄染及颈静脉怒张。两     

矿山粉尘游离二氧化硅测定的采样及处理方法问题研究

矿山粉尘游离二氧化硅测定的采样及处理方法问题研究刘占元，邓虹，高树贵粉尘中的游离二氧化硅是引起尘肺的主要病因，是评价粉尘危害性质的主要指标，多数国家、组织的粉尘卫生标准是以游离二氧化硅含量多少而分档的。我国粉尘卫生标准亦是根据游离二氧化硅含量而制定的...