三维真实重建反转恢复磁共振成像在梅尼埃病内耳淋巴造影中的诊断价值

目的对比分析钆喷酸葡胺(Gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acids,Gd-DTPA)增强的三维液体衰减反转恢复(three-dimensional fluid-attenuated inversionrecovery,3D FLAIR)与三维真实重建反转恢复(three-dimensional real inversionrecovery,3D real IR)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在梅尼埃病内耳内淋巴积水中的诊断价值。材料与方法回顾性分析29例梅尼埃病患者,男10例,女19例,年龄22~71岁,12例为双侧耳发病,17例为单侧耳发病,共患侧耳41只。29例患者均经咽鼓管向中耳鼓室内注入Gd-DTPA稀释液,24 h后行3D FLAIR序列及3D realIR序列MRI内耳造影,在两种序列图像上分别定量测量前庭最大切面及穿过窝轴的耳蜗底旋短轴切面的内淋巴间隙与总淋巴间隙面积比值R(前庭为RV,耳蜗为RC)及定性评估相应内淋巴积水分级G (前庭为GV,耳蜗为GC),比较两组扫描序列图像所测得的RV、RC、GV及GC的差异。结果 29例梅尼埃病患者41只患侧耳中,3D FLAIR与3D real IR两种序列所测得的RV、RC、GC及GV均具有统计学差异性(PRV=0.000,PRC=0.000,PGV=0.000,PGC=0.001),3D real IR序列测得的RV及RC值大于3D FLAIR序列测得值,GV及GC达1~2级(即发现内淋巴积水)患耳数量大于3D FLAIR序列。结论相比于3D FLAIR序列,3D real IR序列内耳造影对于梅尼埃病患者内耳内淋巴积水的检测更敏感,检出率更高。     

不同温度对比剂与CT血管造影不良反应间的关系研究

【摘要】〓目的〓探讨注射不同温度的碘对比剂进行CT血管造影时受检者不良反应(ADR)的发生。方法〓将3200例进行多层螺旋CT血管造影的受检者随机分为常温组(n=1520)和加温组(n=1680),常温组与加温组分别在室温下(18℃~22℃)与将对比剂放入恒温箱加热至37℃后进行血管造影,观察两组受检者的外渗和过敏样反应的发生率。结果〓静脉注射碘普罗胺(优维显370)进行血管造影时,加温组的外渗和过敏样反应的发生率明显低于常温组。结论〓加热碘对比剂能明显降低不良反应的发生,值得大力推广应用。     

急性肾上腺皮质功能不全(附6例报告)

肾上腺皮质激素越来越普遍用于治疗各种疾病,但如果使用不当或有诱发原因,几小时内就可出现威胁生命的急性肾上腺皮质功能不全,病程短而病势凶险,故应引起重视。为此,我们将1978年以来诊治的6例,予以综合报道如下。     

无创呼吸机治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床观察

目的探讨无创呼吸机双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性心力衰竭急性加重期患者临床疗效。方法将61例慢性心力衰竭急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例患者在常规治疗的基础上采用无创BiPAP呼吸机辅助通气。对照组29例患者采用常规治疗。治疗48小时后比较两组患者的心功能、心率、血气分析、左室射血分数等。结果治疗后,治疗组患者PaO₂、SpO₂、pH值、PO₂/FiO₂、LVEF明显升高,PaCO₂、HR、RR明显下降,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗慢性心力衰竭急性加重期患者,可以改善患者心功能及临床症状。     

优化影像护理提高急性脑卒中患者影像检查效率

目的:探讨优化影像护理流程,提高急性脑卒中患者影像检查效率的价值。方法:以中山大学孙逸仙纪念医院院本部急诊科就诊的急性脑卒中患者242例为研究对象,其中2018年7月1日-2019年6月30日就诊的78例为对照组,以2019年7月1日-2020年6月30日就诊的164例为观察组,分别按常规经验处理、根据既往经验和循证证据优化影像检查护理流程。比较两组患者在干预前后完成影像检查和获取影像书面报告的时间。结果:观察组完成影像检查时间和获取书面报告时间分别为(8.35±6.37)min和(22.07±15.08)min,均明显少于对照组(20.47±24.40)min和(53.48±30.15)min,P均0.05。结论:脑卒中患者在影像检查过程中优化影像护理流程可以显著提高影像检查效率,缩短卒中"绿色通道"停留时间。     

中西医结合治疗泌尿系统感染的研究

目的：分析2009年6月~2013年6月用中西医结合治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法将本院收集的泌尿系统感染患者180例随机分为对照组和中药治疗组,每组分别为90例,对照组只给予抗生素类药物静脉滴注,中药治疗组在对照组治疗的的基础上合用中药治疗。结果中药治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为80.0%,中药治疗组要明显的好于单纯抗生素治疗组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗泌尿系统感染方法简单、疗效较好,值得在临床治疗中得到推广。     

非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌皆培养阳性病例的分析

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria.NTM)与MTB同属与分枝杆菌属,其主要侵犯脏器也是肺部,因此在临床上NTM肺病易被误诊为肺结核,而肺结核也可同时合并NTM感染[1].据文献报道,我国从MTB分离株中鉴定出NTM菌株的构成比从1979年的4.3％( 29/682)升至2000年的11.1％ (49/441)[2].为加强NTM肺病与肺结核的鉴别诊断,我们对91例经NTM和MTB培养均为阳性病例的临床特点进行了研究.     

南充及广安地区急性自发性脑出血患者生存分析

目的探讨南充及广安地区急性自发性脑出血患者的生存状况。方法选择2010年1月~2013年12月在南充及广安地区5所医院住院的急性自发性脑出血患者1468例,根据年龄分为青年组141例(45岁),中年组401例(45~59岁),老年组926例(≥60岁)。收集患者住院期间一般情况、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、影像学检查、实验室检查、治疗并发症等,并进行3年随访,对脑出血后1、3、6个月,1、2、3年的生存状况进行随访。采用寿命表法描述生存过程,Cox比例风险模型分析影响患者生存时间的因素。结果脑出血患者发病后1、3、6个月,1、2、3年生存率分别为69%、68%、67%、65%、62%、60%。青年组发病后1、3、6个月,1、2、3年生存率分别为77%、77%、76%、73%、72%、71%,中年组生存率分别为76%、75%、74%、72%、72%、71%,老年组生存率分别为65%、64%、62%、60%、57%、54%。老年组发病后1、3、6个月,1、2、3年生存率较青年组及中年组明显降低(P0.01)。Cox模型多因素分析显示,入院时影响生存时间的因素包括年龄、血糖、经济状况、收缩压、GCS评分、NIHSS评分;住院期间影响生存时间的因素包括颅内高压/脑疝及呼吸道感染;出院后影响生存时间的因素包括:血压控制、脑出血复发。结论老年脑出血患者死亡风险高。     

Bcl-2、Bax的表达与乳腺癌的临床病理和预后的关系

目的:探讨Bcl-2、Bax在乳腺癌中的表达及与乳腺癌的临床病理和预后的关系。方法:应用SP免疫组化染色方法,检测60例乳腺癌组织中Bcl-2和Bax的表达情况。结果:①bcl-2表达水平与乳腺癌的组织学分级呈负相关,与淋巴结转移呈负相关,与生存期呈正相关;②bax表达水平与乳腺癌组织学分级呈正相关,与淋巴结转移呈正相关,与生存期呈负相关。结论:bcl-2与bax共同作用,对乳腺癌的发生、发展及预后均起一定作用,bcl-2高表达和Bax低表达提示乳腺癌的预后较好。     

“胃血止”糊剂治疗上消化道出血103例

目的 观察"胃血止"糊剂治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将205例患者随机分为2组.治疗组103例,在西医常规治疗基础上口服"胃血止"糊剂,对照组102例,在西医常规治疗基础上口服"云南白药",2组均以7天为1疗程,根据病情服用1～2疗程.结果 治疗组痊愈39例,有效53例,无效11例,总有效率89.32%:对照组痊愈16例,有效69例,无效17例,总有效率83.33%.治疗组总有效率虽高于对照组,但两组比较无显著差异.而治疗组治愈率明显高于对照组,2组比较有显著差异(P＜0.05).大便阴转时间治疗组为(3.4±1.2)天,对照组为(4.5±1.4)天,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 "胃血止"糊剂治疗上消化道出血疗效佳,大便阴转时间短,成本低,无毒副作用,具有良好的开发应用前景.