长江中下游三省学龄前儿童睡眠状况

分析中国长江中下游地区学龄前儿童睡眠延迟、不足等睡眠问题检出率,为中国学龄前儿童睡眠模式标准提供参考.方法 2017年10-11月对中国长江中下游地区的湖北、安徽、江苏三省共11座城市的27 200名学龄前儿童,以幼儿园为单位进行家长问卷调查,描述学龄前儿童睡眠延迟、不足和睡眠模式的分布特征.结果 长江中下游地区学龄前儿童睡眠问题检出率为15.3%,各年龄段平均就寝时点为21∶31,睡眠延迟检出率为86.5%;平均睡眠时长为(10.60±1.12)h,学龄前儿童睡眠不足的检出率为15.7%.睡眠延迟与女童、年龄升高、父母文化程度高均呈正相关(P值均<0.05),与居住在城市、非独生子女和卧室无电视均呈负相关(P值均<0.01);睡眠不足的检出率与高年龄组儿童(4岁组:OR=1.32,95%CI=1.19~1.46;5岁组:OR=2.10,95%CI=1.91~2.32;6岁组:OR=2.47,95%CI=2.20~ 2.77)呈正相关(p值均<0.01);与卧室无电视(OR=0.91,95%CI=0.84~0.98)和睡觉不开灯(OR=0.87,95%CI=0.78 ~ 0.97)呈负相关(P值均<0.05).结论 学龄前儿童睡眠延迟和睡眠不足等睡眠问题比较突出受家庭环境等因素影响明显.     

血乳酸清除率与APECII在重症疾病患者中死亡人群和存活人群的评分比较

目的：分析探讨血乳酸清除率与急性生理功能和慢性健康状况评分II （APECII）在重症疾病患者中的死亡人群和存活人群的评分。方法收集本院收治的重症患者临床资料共104份，其中死亡36例（标记为死亡组），存活68例（标记为存活组），比较分析两组24 h血乳酸清除率和APECII评分。结果死亡组乳酸清除率低于生存组，而APECII评分高于存活组，两组在血乳酸清除率和APECII上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乳酸清除率与APECII评分可能对重症患者病情危重程度及患者存活还是死亡有着重要的评估意义。     

通腑泻浊治疗脓毒血症46例临床回顾性分析

目的探讨通腑泻浊法对脓毒血症的治疗作用。方法将我院收集的46例脓毒血症患者随机分为对照组和通腑泻浊治疗组2组,每组23例,对照组只给予常规药物治疗,通腑泻浊治疗组在常规药物治疗的基础上加用自拟通腑泻浊中药汤剂治疗,对比观察两组治疗效果及转归。结果经治疗后,通腑泻浊治疗组6例痊愈,7例显效,7例有效,3例无效（2例死亡）;对照组4例痊愈,6例显效,6例有效,7例无效（4例死亡）。总有效率：治疗组86.9%,对照组69.6%,2组比较有统计学意义,P〈0.05。结论通腑泻浊中药汤剂可有效提高治疗脓毒血症的有效率,值得在临床应用中推广。     

亲子鉴定的伦理反思

亲子鉴定作为现代技术已被广泛应用,但其中的伦理问题却久被忽视.从技术与伦理的关系,提出亲子鉴定的伦理问题,并从东西方文化的差异阐明亲子鉴定伦理上本原的成因,从而对亲子鉴定进行伦理的反思,认为亲子鉴定应以科学发展观为指导,做到以人为本,对技术进行伦理上的平衡,在亲子鉴定中强化对未成年人的保护,根据科学发展观的原则,塑造中国特色社会主义新型伦理,构建和谐社会.     

血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒58例临床分析

目的：采用血液灌流串联血液透析抢救急性百草枯中毒患者,并观察其疗效。方法：将入院患者58例随机分成治疗组和对照组,对照组给予血液透析和内科常规治疗,治疗组采用常规内科治疗,同时血液灌流串联血液透析。结果：治疗组血液透析痊愈6例,好转7例,治愈率为44.8%;对照组痊愈2例,好转3例,治愈率为17.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率。     

综合医院ICU医患沟通重点环节及技巧

在综合医院ICU病房,建立完善的医患沟通制度,掌握入院至出科或出院等10个医患沟通重点环节,掌握适当的沟通技巧,能有效防范医疗纠纷的发生,构建和谐的医患关系。     

医法交叉突出特色积极推进医事法学专业发展

随着医药卫生事业的发展，社会迫切需求既懂医又懂法的复合型专业人才．法学专业（医事法学方向）应运而生．结合昆明医学院开办医事法学专业的实际和专业建设情况，提出作为医法交叉，法学为重的专业应确立具有自身特色的人才培养目标、课程体系模块和实践教学体系，特别强调提高学生人文素质和综合能力的途经和方法．     

直肠肿瘤中微血管密度与肿瘤生物学行为的关系

研究直肠肿瘤微血管密度 (MVD)与肿瘤生物学行为的关系。应用免疫组织化学方法检测 48例直肠癌、15例直肠管状腺瘤及 9例直肠绒毛状腺瘤的MVD。结果表明 ,直肠管状腺瘤MVD低于直肠绒毛状腺瘤 (P <0 0 5 ) ;直肠癌MVD与前两者比较差异有高度显著性 (P <0 0 1)。 48例直肠癌患者MVD与其淋巴结转移、远处转移、浸润深度有关 (P <0 0 5 ) ,而与患者的年龄、性别无关。显示MVD可作为判断直肠癌的预后指标。     

几种粉尘浓度测定方法在实际工作中的应用

我国于５０年代公布了作业场所空气中粉尘最高容许浓度,并以定点采样测定总粉尘浓度作为统一的监测方法。８０年代以来,许多国家和地区先后将粉尘卫生标准改为呼吸性粉尘卫生标准,对监测方法也作了相应的规定。我国也已公布了几种常见粉尘的呼吸性粉尘容许浓度。因此,我国的粉尘卫生标准就出现了最高容许浓度与时间加权平均容许浓度,呼吸性粉尘浓度与总粉尘浓度并存的局面,给基层工作造成了一定困难,成为当前劳动卫生工作中一个需要解决的问题。为此,作者依据科研和日常监测工作中几种浓度测定方法应用情况进行探讨。现报告如下。最…     

噪声作业工人听觉脑干诱发电反应与主观测听的关系

采用听觉脑干诱发电位检测对11名长期从事噪声作业工人的ABR波V反应阈值与纯音气导听阈进行了相关性分析。结果表明,噪声作业工人ABR波V反应阈值与主观测听的语频听阈,高频听阈之间均有显著相关。