抗抑郁剂治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的临床对照分析

目的探讨抗抑郁剂对幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的治疗作用。方法将56例幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎分成A、B两组,A组30例予三联治疗,B组26例予抗抑郁剂（米氮平或帕罗西汀）治疗,对A、B两组治疗前与治疗6周时汉密顿抑郁量表（HAMD）总分、不良反应量表（TESS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度及治疗6周后幽门螺杆菌的未愈率进行测定、对照。结果两组治疗后HAMD总分、TESS、IL-6、TNF-α均提示差异有显著性,而幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的幽门螺杆菌未愈率两组比较差异无显著性。结论抗抑郁剂可能是通过改变患者的免疫功能而抑制幽门螺杆菌的生存,可以作为幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎有效治疗途径之一。     

慢性抑郁的临床心理特征分析

近年来国外有关抑郁症的临床随访资料表明：抑郁症为一组慢性的复发性疾病［１］。东西方国家,因抑郁症自杀死亡的人数在自杀人群中均居首位［２］。目前国外研究认为慢性抑郁与儿童期的创伤经历、病前神经质人格、人际交往困难、婚姻质量差、负性生活事件的出现、社会支...     

氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗对策

目的 为了解氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗方法。方法 对78例首次服用氟西汀的抑郁症病人进行两年的随访，其中19例氟西汀治疗无效的病人加用低剂量的维思通治疗，15例因经济条件差而停服氟西汀造成病情复发者给予换用氯丙咪嗪治疗，且对这两组进行对照分析。结果 氟西汀的按期有效率达93.59%，对19例加用低剂量的维思通治疗在1周内迅速起效，15例换用氯丙咪嗪治疗者1例无效，2例因不能忍受药物副反应而停药。氟西汀联用低剂量的维思通治疗组较氯丙咪嗪治疗组起效快，症状改善迅速，但两组病人在治疗第6周HAMD评分无显著差异。结论 对SSRI无效者联用低剂量的维思通治疗是有效的，氟西汀的近期疗效是肯定的，而远期疗效亦应引起临床重视。     

功能失调性状况评定量表(DAS)在抑郁症中的初步应用

美国心理学家Ｂｅｃｋ认为抑郁症最突出的表现是认知障碍（即“功能失调性状况”）［１］。为了探讨认知障碍与抑郁症状之间的关系，美国心理学家Ｗｅｉｓｍａｎ和Ｂｅｃｋ在１９７８年制定了“功能失调性状况评定量表”（ＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＡｔｉｔｕｄｅＳｃａｌｅ...     

文拉法辛与米氮平治疗抑郁症的临床比较分析

目的 探测文拉法辛与米氮平各自的临床药理特征。方法 将68例文拉法辛与52例米氮平按不同的年龄分成三组,小于18岁共26例为A组即少年儿童组(其中文拉法辛16例,米氮平10例),18～60岁共70例为B组即成人组(其中文拉法辛40例,米氮平30例),大于60岁为C组即老年组共24例(共中文拉法辛组12例,米氮平组12例)。从药物的起效时间、症状改善时间,治疗后的HAMD总分及各因子分、TESS等方面进行对照结果:显示文拉法辛在少年儿童组起效最快,症状改善时间最短,成人组次之,老年组相对时间最长,但应引起临床注意的是转躁仅发生于服用文拉法辛少年儿童组且发生比例高,占41.67％,排尿困难多出现在成人及老年组,分别占2.5％及16.67％;而米氮平在老年患者中起效最快,症状改善时间最短,成年人次之,少年儿童改善时间相对最长,但需注意的是米氮平引起的低血压及癫痫失神发作仅出现在老年组,分别占8.33％及16.67％,治疗后的HAMD总分两组比较无显著差异,但米氮平在体重减轻、睡眠障碍两项因子分下降明显,而文拉法辛相对于迟缓、绝望感的因子分的下降更突出,焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化因子分的改善米氮平与文拉法辛显示了同样的疗效,TESS两组治疗后测定对照无显著差异。结论 两者均为一种起效快,副作用小的药物,各自的临床药理     

文拉法辛、激素及激素合并文拉法辛治疗围绝经期综合征的临床对照分析

目的探讨围绝经期综合征的有效治疗方法。方法将148例围绝经期综合征女性患者分为三组：就诊于妇科门诊但有激素治疗禁忌征者及首次就诊于心理咨询门诊者接受文拉法辛75mg～150mg/d治疗,共42例作为A组,将其它106例随机分为B与C两组,每组各53人,B组接受尼尔雌醇,两周2mg治疗;C组接受尼尔雌醇两周2mg加文拉法辛75mg～150mg/d治疗,三组在不同药物治疗的同时,均给予支持性心理治疗。对三组临床疗效、性激素水平等多方面进行对照。结果三组在治疗起效时间与症状改善时间上比较差异有显著性,以A组最快,C组次之,B组最慢;三组改良的Kupperman总分及各因子分、HAMA、HAMD分值比较差异有显著性,但以A组减分率最高,其次为C组,B组减分率最低。三组治疗后性激素测定FSH浓度均下降,治疗前后差异有显著性（P〈0.05）,而E2浓度均轻度上升,但治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论提示文拉法辛可以作为围绝经期综合征的有效治疗方法之一。     

不同性别抑郁症病人临床对照

对不同性别抑郁症病人，男性６０例、女性１０２例进行对照研究，两者在初发、病程、临床表现均有显著差异。女性抑郁症病人初发年龄较男性早，且病程长，临床多表现为焦虑、躯体化障碍，惊恐发作、进食障碍、自责；男性多易出现绝望感、性欲减退、精神运动性迟滞。     

抑郁的亚综合征(SSD)两年后随访研究

目的探讨SSD(Subsyndromal symptomatic depremion)疾病的性质与归类。方法对121例SSD进行两年后的再诊断，并对其认知功能、应激功能、经济损失情况进行分析、测定，且与重症抑郁进行比较。结果提示SSD中有72．5％两年后仍维持原诊断不改变，两组存在同样的认知曲解，但SSD有更多的应激存在于疾病的发生发展过程中。SSD与重症抑郁可造成同样严重的经济损失，SSD主要表现在检查资源的浪费，而重症抑郁花费更多的药费、住院费用。而在缓解期所挣得的工资、误工费两者比较无统计学意义。结论SSD可考虑作为一种独立的疾病单元。     

全程责任制陪伴分娩对产妇心理状态和分娩结局的影响

目的探讨全程责任制陪伴分娩对产妇心理状态和分娩结局的影响。方法采用246例全程责任制陪伴分娩的单胎、头位、初产妇作为观察组,250例非责任制陪伴分娩的单胎、头位、初产妇作为对照组。以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及心理状态问卷调查表评定产妇心理状态,将两组心理状态、分娩结局和产妇满意度进行比较。结果观察组与对照组相比,SAS、SDS评分较低,阴道自然分娩率显著提高(P<001),产程时间显著缩短(P<001),剖宫产率、产后出血量和新生儿窒息率显著降低(P<001),产妇满意度高。结论全程责任制陪伴分娩可以改善产妇心理状态和分娩结局,有利于提高产科质量和降低剖宫产率。     

器质性妄想与精神分裂症妄想的比较

器质性妄想与精神分裂症妄想的比较李一云，屠鉴源作者收集于１９８０～１９９３年期间住院的器质性精神障碍３１２例，其中有妄想者３３例（占１０．６％），符合ＤＳＭ－Ⅲ器质性妄想的诊断标准；同时收集有妄想的精神分裂症６１例，符合ＤＳＭ－Ⅲ精神分裂症的诊断标准...