CEA、CYFRA21-1、ProGRP血清学检测在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、促胃泌素释放肽前体(ProGRP)单独或联合检测对肺癌的诊断价值.方法:选取承德医学院附属第二临床学院2 01 0年9月至201 2年5月经病理学诊断证实的58例肺癌患者,40例良性疾病患者,40例健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ProGRP,电化学发光免疫分析法测定CEA、CYFRA21-1.结果:肺癌组血清CEA,CYFRA21-1,ProGRP水平均明显高于良性疾病组与健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清肿瘤标志物CEA,CYFRA21-1,ProGRP对肺癌有一定的诊断价值;三项血清学指标两两联合及三项联合对肺癌的诊断价值明显提高.     

中药内服外用治疗异位性皮炎的临床观察

目的 观察中药内服外用治疗异位性皮炎的疗效方法将门诊60例异位性皮炎患者根据中医辨证分型分为:脾虚湿热型与血虚风燥型.采用健脾清热除湿法与滋阴养血润燥法治疗.结果 治疗三个月后两组有效率分别为95%与96%,半年后随访两组有效率分别为90%与85%.结论 中药辨证治疗异位性皮炎疗效好、效果稳定且副作用小,值得临床使用.     

不同材料在年轻恒牙根尖诱导成形过程中的比较

背景:氢氧化钙及其制剂是诱导根尖形成的首选药物,近年来随着口腔材料的发展,三氧化聚合物作为新的根尖诱导材料已在临床上得到越米越多的重视.但足对上述材料的优缺点目前尚缺少系统报道.目的:比较三氧化聚合物及Vitapex、氢氰化钙根充糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形过程中的疗效.设计、时间及地点:对比观察,于2005-04/2007-07在辽宁医学院第二临床学院口腔内科完成.方法:选择2005-04/2007-07在辽宁医学院第二临床学院口腔内科就诊的患有严重牙髓病变或根尖周炎108颗患牙,分成3组,Vitapex组、氢氧化钙组、三氧化聚合物组,每组36颗.经牙髓炎、根尖周病治疗后,分别采用氢氧化钙、Vitapex及三氧化聚合物根充糊剂作暂时性根管充填,促使其根尖的形成或封闭.3组患者于术后3,6,12,18个月复查.疗效评定标准:①成功:尖周病变消失,牙根延长,管腔缩小,根尖形成.②进步:尖周病变消失,牙根延长,根尖未完全形成或形成极不规则,根管内可探测到有明显阻力.③失败:牙根未能延长或尖周病变未见缩小或消失.成功与进步为有效,失败为无效.主要观察指标:3组材料根尖诱导有效率和诱导宵效所需时间.结果:氢氧化钙组与Vitapex糊剂组总的有效率摹本相同,差异无显著性意义(P>0.05);而三氧化聚合物组有效率高于氢氧化钙组与Vitapex糊剂组(P<0.01);三氧化聚合物治疗根尖孔未闭合的患牙周期短.结论:三氧化聚合物作为根尖诱导材料治疗根尖孔未闭合的患牙优于Vitapex、氢氧化钙根充糊剂.     

LASIK术后再次手术时应用飞秒激光再制瓣与用原瓣的比较研究

目的　探讨ＬＡＳＩＫ术后再次手术时应用飞秒激光制瓣的可行性及其临床疗效。方法　选择在我院行近视ＬＡＳＩＫ矫治后再次出现近视并要求手术的患者４３例（８６眼）,根据手术方法不同分为观察组（２５例５０眼）和对照组（１８例３６眼）。观察组用飞秒激光制瓣,在波前像差引导下行准分子激光切削,对照组掀开原角膜瓣后也同样在波前像差引导下行准分子激光切削。比较术后６个月的裸眼视力、屈光度、高阶像差、对比敏感度等。结果　术后观察组患者角膜反应轻,对照组大部分患者有不同程度的刺激症状,角膜上皮内生发生率较高。术后６个月,观察组的裸眼视力（１．０５±０．０１）高于对照组（０．９２±０．２１）,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;观察组的等效球镜度数为（０．５３±０．３４）Ｄ,对照组为（－０．２３±０．４７）Ｄ,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）;观察组总高阶像差、彗差和球差均较术前明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;对照组总高阶像差、彗差和球差均较术前增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,两组间像差比较,除三叶草差异无统计学意义外,其余均显示观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。观察组对比敏感度在１．５ｃ·ｄ－１、３．０ｃ·ｄ－１、６．０ｃ·ｄ－１、１２．０ｃ·ｄ－１、１８．０ｃ·ｄ－１空间频率下较术前均有改善,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,对照组除在６．０ｃ·ｄ－１空间频率下与术前相比差异无统计学意义外,在其余空间频率下均较术前下降,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,观察组在５个空间频率下均显著高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）。观察组患者满意率为９２．０％,高于对照组的７７．８％ （Ｐ＜０．０５）。结论　ＬＡＳＩＫ术后再次手术时应用飞秒激光再次制瓣后行波前像差引导ＬＡＳＩＫ可显著降低高阶像差,改善眩光、暗视力差和夜间驾车困难等。     

颌面部多发性骨折的临床治疗分析

目的探讨颌面部多发性、复杂性骨折的治疗策略。方法应对非陈旧性的颌面部多发性骨折,联合神经外科、眼科、耳鼻喉科进行会诊,制定合理手术治疗方案。在骨折复位和固定治疗中,联合应用颌间结扎、钛板坚固内固定、皮瓣修复等多种技术,尽可能恢复患者的功能和面容外观。结果本组45例患者均在伤情稳定后进行骨折的整复治疗,对41处上颌骨骨折,33处下颌骨骨折,14处鼻骨骨折,12处髁突骨折,6处眶壁骨折,5处颧骨骨折进行复位和固定。术后随访3～12个月,骨折复位良好,效果满意。结论多临床学科的协同诊治有利于为患者提供更好的治疗,根据骨折的具体情况,合理选择适当的切口入路和结扎、固定方式,是颌面部多发性复杂骨折的有效治疗方法。     

住院梅毒32例临床分析

目的 探讨神经梅毒的诊断、脑脊液异常的含义和价值.方法 以住院治疗的32例梅毒为研究对象,分析其临床表现、病史、放射扫描检查、脑脊液检查,并列表比较分析.结果 神经梅毒15例（确诊10例,疑似5例）,血清固定9例,潜伏梅毒3例,二期梅毒5例.有脑脊液异常者22例,其中RPR阳性10例,TPHA阳性17例,白细胞计数增高15例,蛋白质增高6例.结论 住院梅毒以神经梅毒和血清固定为主,脑脊液检查是明确和排除神经梅毒的重要依据.脑脊液异常情况复杂,在诊断中的地位也不相同,需进行具体分析.     

GDF3联合CA125、CA153、CEA等血清指标在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、人生长分化因子(GDF3)单独或联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取承德医学院附属第二临床学院暨承德市中心医院肿瘤科2012年12月~2013年11月期间经病理学诊断证实的52例乳腺癌患者,40例良性乳腺疾病患者,40例健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定GDF3,电化学发光免疫分析法测定CEA、CA125、CA153。结果三组在血清CEA和CA125以及CA153、GDF3水平等指标进行比较,乳腺癌组明显要比较良性乳腺疾病组以及健康组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对乳腺癌患者进行血清学诊断时,不能够单独地依赖某一个指标来对患者进行诊断,需要对各项指标进行联合分析来提高对乳腺癌的诊断率。此外,在良性疾病中,各项指标也出现部分升高的情况,所以,不能将乳腺癌血清学的检查取代病理学检查,同时也不能因单独几项指标的升高来诊断乳腺癌。为了能够提高诊断率,需要结合患者的临床症状和相关影像学检查以及病理学等,防止出现误诊和漏诊的情况发生。     

吸烟对健康人群肺功能及IL-8、TNF-α影响的研究

目的观察吸烟对健康人群肺功能、血清白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度变化及与吸烟指数的关系,探讨吸烟对健康人群肺功能的损害、吸烟早期气道炎症的改变。方法对常规体检正常的吸烟者200例和同等条件非吸烟者100例检测肺功能,同时采空腹静脉血,用酶联免疫吸附法检测血清IL-8、TNF-α浓度。结果吸烟组与非吸烟组肺功能比较,部分肺通气功能降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而全部小气道功能均明显降低（P〈0.05）;吸烟组与非吸烟组比较外周血清中IL-8、TNF-α明显增高（P〈0.05）。结论吸烟健康者血清中IL-8、TNF-α浓度明显高于非吸烟者,随着吸烟量的增加血清中IL-8的浓度进一步增加,而血清中TNF-α的浓度并未随着吸烟量的增加而增加;吸烟引起肺功能下降的程度与血中IL-8浓度升高呈负相关。     

腹蛇咬伤后早期三棱针多点打孔排毒法治疗效果临床观察

目的:观察腹蛇咬伤后咬伤部位早期三棱针打孔法排毒的治疗效果。方法:根据患者中毒时间、病情严重程度采用配伍设计,选取2011-07我部接诊腹蛇咬伤手患者30例,按病情严重程度分级后再分别分入三棱针打孔组、切开排毒组和对照组。入院后同时给予抗腹蛇毒血清、抗感染及中医中药等治疗。观察终点:患者患肢肿胀消褪时间、伤口部位感染、脓肿形成及坏死等情况、其它严重并发症如心肌酶升高、血小板减少及住院时间。结果:①三棱针打孔组、切开排毒组患肢肿胀消退时间明显小于对照组(P<0.05),但前两组间无差异。②三棱针打孔组皮肤感染、脓肿形成及坏死明显低于其他两组。③其他并发症各组间无显著差异。④三棱针打孔组住院时间明显短于切开排毒组和对照组(均P<0.05)。结论:腹蛇咬伤后咬伤部位早期三棱针打孔法排毒疗法可显著缩短患者患肢肿胀消褪及住院时间,并显著减轻伤口局部感染、脓肿及坏死情况的发生;与传统的伤口切开排毒法相比有明显的优势。