单侧唇裂鼻畸形综合整复术

目的 探讨单侧唇裂鼻畸形综合整复术的疗效和方法.方法 本组58例单侧唇裂鼻畸形息儿,选取畸形程度较轻的不完全性唇裂者6例进行Ⅰ期鼻畸形整复术,对52例畸形程度较严重的不完全性唇裂和完全性唇裂者行Ⅱ期鼻畸形整复术.采取定量分析的方法,对鼻畸形修复效果进行评价.对上颌发育异常者进行适当的正畸、正颌辅助疗法.结果 所有患者经3～24个月的随访,鼻小柱居中,双侧鼻孔基本等大,鼻唇部瘢痕轻微,均获得满意效果.结论 全局考虑唇裂鼻畸形整复术的治疗方案,针对不同患者制定个性化的具体步骤,可以取得满意的临床疗效.     

CEA、NSE、VEGF血清学检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断中的应用价值,旨在为肺癌的临床诊治提供理论参考。方法选取承德医学院附属第二临床学院2010年9月至2013年5月经病理学诊断证实的85例肺癌患者,40例良性疾病患者,40例健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF,电化学发光免疫分析法测定CEA、NSE。结果对肺癌组和对照组血清中的CEA和NSE以及VEGF水平进行比较,前者要明显高于后者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者血清CEA和NSE水平要明显高于腺癌,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),然而鳞癌和腺癌患者的血清VEGF水平进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。采用CEA和NSE以及VEGF进行联合检测,其的阳性率为69.4%要明显高于各单项标记物的检测阳性率,其分别为42.3%、44.7%、40.0%,此外,血清中的CEA和VEGF以及NSE水平会随着患者在临床上的分期递增而出现显著的上升,血清水平为IV期>III期>I~II期,三组之间进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对肺癌患者血清中的CEA和VEGF以及NSE水平的变化情况采用联合检测,其能够有效地提高患者的早期诊断率和鉴别率,进而为临床治疗提供一定的参考价值,提高治疗效果。     

皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例

患者女,39岁.因左腰背部反复红斑、水疱2年,破溃渗出半年余,于2008年10月至我院就诊.2006年患者在当地医院疑诊为"鼻咽癌",为明确诊断注射76%泛影葡胺造影后左腰背部出现2 cm×3 cm紫红色斑片,伴阵发性瘙痒,其上渐出现水疱,并破溃,该院皮肤科疑诊为"湿疹",外用炉甘石洗剂,去炎松软膏治疗未见好转,皮损时轻时重,后未再治疗.     

体针与电针对实验性肥胖大鼠Leptin的影响

目的 探讨体针与电针调节实验性肥胖大鼠血清瘦素(Leptin)异常的机制.方法 采用谷氨酸钠和高脂饮食诱导的下丘脑性肥胖模型,随机分为体针组、电针组和模型组,体针组采用传统捻转手法,电针组针刺后接通韩氏电针仪,用放射免疫分析的平衡法测定血清Leptin含量.结果 体针组和电针组Lee's指数、脂肪湿重和血清Leptin较模型组均下降(P<0.05或P<0.01),体针组降低Lee's指数和血清Leptin方面优于电针组(P<0.05).结论 体针和电针均能起到降低肥胖的目的,体针能更好地调节血清Leptin异常.     

自体唇黏膜固有层在唇裂手术中的应用

目的观察唇裂手术中，将自体唇黏膜固有层移植于皮肤创口内的可行性和效果。方法自2003年1月至2006年12月，选择年龄为3～5个月的单侧唇裂伴腭裂患儿28例，在下三角瓣法唇裂修复术中，将切下的唇红黏膜制成固有层后，自体移植于患侧鼻槛区的表皮下。结果术后7d，28例患儿的鼻槛区切口无红肿及异常渗出，甲级愈合。术后12～17个月，随访其中的19例患儿，鼻槛区的瘢痕平坦且较窄，肤色与周围皮肤相近；在移植较大固有层的6例患儿中，鼻槛区较丰满、微隆起者4例，较丰满、无隆起者2例。结论在唇裂修复术中，唇黏膜固有层自体移植于皮肤切口内的方法是可行的，并可用于表皮下填充。     

恬心汤对压力超负荷性心肌肥厚大鼠心功能的影响

目的 研究中药复方恬心汤对压力超负荷性心肌肥厚模型大鼠的作用及机理.方法 采用大鼠腹主动脉缩窄法复制压力超负荷性心肌肥厚模型.于术后第8周测定心脏重量指数及血液生化指标,包括血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 模型对照组与假手术组比较, 心脏重量指数显著增加(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著升高,而NOS、NO、SOD显著降低.卡托普利组、恬心汤干预组分别与模型对照组比较,心脏重量指数显著降低(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著降低,而NOS、NO、SOD显著升高.结论 恬心汤可明显抑制压力超负荷性心肌肥厚大鼠心肌肥厚的发展,可能通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)以及NO系统而发挥作用.     

表现为纯红细胞再生障碍的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例

女,59岁.主因乏力、头晕、面色苍白半个月入院.患者于入院前半个月出现乏力、头晕、心悸、面色苍白等症状,病情逐渐加重.无发热、出血、黄疸及浓茶色尿等.既往史无特殊记载.查体：T 35.2 ℃,重度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹无异常.     

颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损

目的探讨颏下岛状瓣修复重建口腔颌面部缺损的临床效果,为临床应用提供经验。方法以颏下动静脉为血管蒂,形成颏下岛状瓣,带蒂移位,修复由于肿瘤切除或外伤所致的口腔颌面部缺损,观察近期的临床效果。结果12例颌面部缺损的患者,采用颏下岛状瓣最大面积为8.0cm×4.0cm,最小面积为4.0cm×2.5cm。随访3～12个月,皮瓣全部成活,供区瘢痕轻微,功能与外观满意。结论颏下岛状瓣在修复口腔颌面部缺损中具有操作方便,成活率高等特点,是修复口腔颌面部缺损的一种理想的术式选择。     

带臀上血管蒂臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮

骶尾部是褥疮的好发部位,由于骶骨后面仅皮肤覆盖,缺乏肌肉组织,一旦发生褥疮,常深达骶骨造成骶骨外露,较小范围的褥疮可以切除后直接缝合,或用邻近随意皮瓣修复,而巨大褥疮治疗困难,需用筋膜皮瓣,轴型皮瓣或肌皮瓣修复,我院采用以臀上动脉浅支血管为蒂的臀大肌上部肌皮瓣修复骶部褥疮,由于保     

“证”究竟是什么

作者从理论探讨，实验研究和临床诊治三方面，。对证进行了剖析，否认证的存在，认为病名规范化必须先行，提出修正中医某些理论，确定各自的适用范围对中医发展会起到积极作用。