110例心肌梗死患者载脂蛋白E基因多态性

为探讨载脂蛋白Ｅ基因型和心肌梗死之间的关系,采用聚合酶链反应－限制性片长多态性分析１１０例心肌梗死患者和１３１例健康对照者的载脂蛋白Ｅ基因型及其在两组人群中的不同分布。结果发现对照组和心肌梗死组Ｅ３／３基因型发生频率最高,占整个样本的７０％,含载脂蛋白Ｅ３的杂合子居中,占整个样本的２５．３％,Ｅ４／４基因型的发生频率最低。     

经皮冠状动脉腔内成形术前后血清肌钙蛋白I的变化

目的：通过动态观察血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）及肌酸激酶ＭＢ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）的变化,以评价经皮冠状动脉腔内成形术对心肌的可能影响。方法：对５９例行经皮冠状动脉腔内成形术的冠心病患者,分别测定其术前,术后６、１２、２４、４８和７２小时的血清ｃＴｎＩ及ＣＫ－ＭＢ水平,并进行分组比较。结果：１８例患者术前血清ｃＴｎＩ正常,术后６小时升高,１２～２４小时达峰值,４８～７２小时渐降至正常;３１例患者术前、术后血清ｃＴｎＩ均正常;１０例患者术前、术后血清ｃＴｎＩ均高于正常值。全部病例中仅３例患者ＣＫ－ＭＢ增高。血清ｃＴｎＩ升高与球囊扩张总时间及扩张次数有关。结论：经皮冠状动脉腔内成形术可能会造成心肌微小损伤,ｃＴｎＩ为监测心肌损伤的可靠而灵敏指标。     

红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）、血小板体积分布宽度（PDW）、血清胱抑素-C（Cys-C）与冠脉病变程度的相关性.方法 选择接受冠脉造影（CAG）的180例病人为研究对象,根据CAG结果,分为冠心病组和对照组,检测所有病人RDW、PDW、Cys-C水平,比较两组的差异;根据冠脉病变支数和Gensini积分将冠心病组分为不同亚组,进一步比较各亚组RDW、PDW、Cys-C的差异,并对RDW、PDW、Cys-C与Gensini积分间进行相关分析,以明确RDW、PDW、Cys-C与冠脉病变程度的关系.结果 与对照组比较,冠心病组RDW、PDW、Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.随着冠脉病变程度的加重,RDW、PDW、Cys-C大致呈增高趋势,RDW、PDW、Cys-C与Gensini积分均呈正相关.结论 RDW、PDW、Cys-C与冠脉病变程度相关,均可能是冠脉病变程度新的预测因子.     

尿微量白蛋白与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)与冠脉病变严重程度的关系.方法 对252 例入选病例均行冠脉造影术.所有患者均于术前清晨留取清洁中段尿5 mL,用放射免疫法(RIA)测量mAlb值.冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini 积分表示.结果 高血压病(EH)组较非EH组冠心病(CHD)患病率明显增高(81.1%比53.4%,P<0.05);EH组双支、三支冠脉病变患病率均显著高于非EH组(P<0.05;29.3%比9.1%,P<0.05);EH组mAlb显著高于非EH组(P<0.05);冠脉单支、双支及三支病变组,mAlb均显著高于冠脉正常组(P<0.05);对肱动脉测压,mAlb与收缩压(SBP)、脉压(PP)均有显著相关性,且与PP的相关性优于与SBP的相关性.结论 PP是CHD冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,mAlb与PP密切相关,mAlb可以作为CHD冠脉狭窄程度的预测因子.     

hs—CRP与冠状动脉病变程度及近期预后的相关性研究

目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变狭窄程度及近期预后的关系.方法 对135例不稳定型心绞痛(UA)和38例稳定型心绞痛(SA)患者入院时空腹进行hs-CRP测定,择期行选择性冠状动脉造影术计算冠状动脉病变程度积分,依据冠状动脉病变狭窄程度积分分为3组:A组≤4分为轻度、B组4分～8分为中度、C组＞8分为重度.分组比较相关因素.观察住院期间心血管事件(反复心绞痛发作、非致死性心肌梗死、心脏性死亡).结果 血清hs-CRP浓度与冠状动脉病变狭窄程度积分有相关性.3组之间hs-CRP水平两两比较均有统计学意义(P＜0.05).住院期间A组、B组和C组在反复心绞痛发作和非致死性心肌梗死两项之间比较有增高的趋势,但无统计学意义(P＞0.05).结论 心绞痛患者血清hs-CRP浓度与冠状动脉病变狭窄程度积分有相关性,hsCRP水平增高者心血管事件发生率较高.入院时血清hs-CRP水平增高的心绞痛患者有较高的危险性.     

高敏C反应蛋白在药物涂层支架植入术后1年的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）在药物涂层支架植入后1年的应用价值。方法对255例植入药物涂层支架（DES）病人,在植入DES 1年后检测其高敏C反应蛋白（hs-CRP）,并将这些病人分为hs-CRP增高组（106例）及hs-CRP非增高组（149例）,对两组的基础情况及主要心血管事件（MACE）进行分析比较。结果药物涂层支架植入1年后,观察到高hs-CRP病人占41.56%。两组间比较,高血压、多支病变、弥漫性病变、左室射血分数、低密度胆固醇、脂蛋白（a）、血红蛋白（HbA1c）差异有统计学意义（P〈0.05）。hs-CRP增高组及hs-CRP非增高组心绞痛发生率分别为16.0%及7.4%,非致命性心肌梗死分别为8.5%及2.0%,非致命性卒中分别为4.7%及1.3%,血运重建分别为17.0%及10.7%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物涂层支架植入1年后hs-CRP升高与病人的临床情况如高血压、多支病变、弥漫性病变、左室射血分数、低密度胆固醇、脂蛋白（a）、HbA1c明显相关,CRP升高可能增加主要心血管事件的风险。     

重组人脑钠肽治疗失代偿性充血性心力衰竭的研究进展

脑钠肽具有利尿、利钠、提高肾小球滤过率、扩张血管、降低外周循环阻力、对抗肾上腺素、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统的作用,参与人体血压、血容量及水盐平衡的调节.目前BNP的研究重点之一在于对失代偿性充血性心力衰竭的治疗作用.现对脑钠肽治疗失代偿性充血性心力衰竭的现状作一综述.     

姜黄素对心肌细胞缺血再灌注损伤的作用及机制研究

目的观察姜黄素(Cur)对心肌细胞缺血再灌注(IR)损伤的保护作用并探讨其可能机制。方法通过培养H9C2心肌细胞进行体外模拟心肌细胞缺血再灌注实验。观察Cur预处理是否减轻IR损伤心肌细胞,按随机区组法分为对照组、IR组和Cur(2.5μmol,5μmol、10μmol)+IR组。采用MTT法检测不同浓度Cur预处理SIRT3对IR损伤心肌细胞的保护作用,按随机区组法分为IR组、Cur+IR组、Cur+3-TYP(SIRT3抑制剂)+IR组、3-TYP+IR组。TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blotting法检测心肌细胞沉默信息调节因子(SIRT3)、AcSOD、BCl-2、BAX表达水平,氧化应激试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)氧化应激指标。结果与IR组比较,Cur组(2.5μmol、5μmol、10μmol)预处理显著增加细胞存活率(P<0.01);不同浓度Cur组组间比较,Cur(5μmol、10μmol)组与Cur(2.5μmol)组比较显著增加细胞活力(P<0.01)。与对照组和IR组比较,Cur预处理显著降低心肌细胞凋亡指数(P<0.01)。与IR组比较,Cur+IR组和Cur+3-TYP+IR组的SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.01),Cur+IR组MDA水平显著降低(P<0.01);与Cur+IR组比较,Cur+3-TYP+IR组和3-TYP+IR组MDA的水平显著增加(P<0.01)。与IR组比较,Cur+IR组心肌细胞BCl-2、SIRT3表达水平显著增加(P<0.01),Bax和AcSOD表达水平显著降低(P<0.01);与3-TYP预处理组比较,Cur预处理对SIRT3和乙酰化SOD的表达水平逆转(P<0.01)。结论 Cur可保护心肌细胞缺血再灌注损伤,其机制可能与Cur通过上调AcSOD水平促进SIRT3表达而发挥抗损伤的保护作用。