左冠脉起源于右冠窦1例

1病例报告 男，41岁，体形正常。主因胸骨后压榨样痛伴大汗淋漓在外院诊断为冠心病急性高侧壁心肌梗死。病情稳定后转我院。既往体健，无高血压、糖尿病史，吸烟多年，30余支／d。心电图示：窦性心律，ST段弓背向上抬高，T波倒置。第8天行冠脉造影：右侧桡动脉入路，5F多功能造影管多体位造影，显示右冠状动脉起源正常，左回旋支起源于右冠状窦开口下方，血管粗大，向左下走行．第一钝缘支较小．中段80％狭窄，TIMI血流三级。左前降支源自右冠状动脉近段，向上向左再向下走行于左室前璧，血管细长，另有一支血管（相当于中间支）起源于右冠状动脉起始部下方，直向左下移行，主动脉根部造影显示左冠状动脉窦内无血管发出，右冠状窦内分别发出右冠状动脉、左冠状动脉回旋支。左前降支源于右冠。     

眼B超诊断早期视网膜裂孔的临床价值探讨

目的 探讨眼B超诊断早期视网膜裂孔的临床价值.方法 对我院46例经眼B超诊断早期视网膜裂孔的患者资料进行回顾性分析.观察眼B超对早期视网膜裂孔诊断的准确性.结果 本组46例患者46只眼经B超诊断为视网膜裂孔后均经三面镜检查,有症状组32例患者32只眼经三面镜确诊为视网膜裂孔的22例,眼B超诊断符合率为68.75%,无症状组14例患者14只眼经三面镜确诊为视网膜裂孔的10例,眼B超诊断符合率为71.43%.32例经三面镜确诊的患者均立即行激光光凝封孔术.l例患者因裂孔周围视网膜下已有渗液.行激光光凝封孔术后无效,立即转至上级医院.31例行激光光凝封孔术的患者均于术后一月复查,激光术眼裂孔周边色素包绕良好.视网膜平整.结论 眼B超全方位纵向扫描,可在早期诊断视网膜裂孔,对于疑似患者及时行三面镜检查确诊后及时治疗,对预防孔源性视网膜脱离具有较高的临床价值.     

流式细胞术定量检测外周血单个核细胞NF—κB的方法探讨

目的通过观察核因子-κB（NF—κB）活性与冠脉病变之间的关系，探讨流式细胞术快速、定量检测NF—κB的实验方法。方法将冠心病患者分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组和稳定型心绞痛（SA）组，同时设立对照组，应用流式细胞术检测冠心病患者外周血单个核细胞NF—κB的活性变化。结果AMI组和UA组患者NF—κB活性明显高于对照纽（P〈0．01），SA组患者NF-κB活性与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论流式细胞术可快速、灵敏、特异地定量检测冠心病患者外周血单个核细胞的NF-κB活性变化。     

IMA、P选择素和hs-CRP联合检测对早期诊断不稳定型心绞痛的作用研究

目的探讨高敏C反应白蛋白（hs-CRP）、P选择素和缺血修饰白蛋白（IMA）联合检测在早期诊断不稳定型心绞痛（UA）诊断中的应用价值。方法对因急性胸痛发作5 h内就诊患者,从中选取怀疑为UA的患者测定其血中hs-CRP、P选择素及缺血修饰白蛋白（IMA）的浓度,并对疑似UA患者行冠状动脉造影术以确诊UA,评价三者联合诊断不稳定型心绞痛的敏感性。结果急性胸痛发作5 h内就诊患者与健康受试者血中hs-CRP、P选择素和IMA差异有统计学意义（P〈0.05）。hs-CRP、P选择素及IMA单独或两两联合,与三者联合诊断UA的敏感性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IMA、P选择素和hs-CRP联合检测可对不稳定型心绞痛的早期诊断有重要价值,且能提高对不稳定型心绞痛的诊断率。     

市售化妆品卫生监督中存在的问题和对策

随着人民生活水平的不断提高,与日俱增的各种化妆品已成为生活必需品。然而由于化妆品销售市场的卫生监督管理体制不够完善,各种假冒伪劣产品不断混入市场,造成使用者毁容、脱发和皮肤红肿等现象时有发生,严重损害了消费者的利益。笔者现将在化妆品卫生监督中发现的问题及对策总结如下:1　存在的问题1.1　化妆品经营单位本底不清与食品和公共场所经营单位不同,化妆品经营户无须向卫生监督部门申请办理“卫生许可证”,便可以随意进行营销活动,因此,卫生监督机构就难以及时掌握化妆品经营市场的本底情况,况且目前化妆品卫生监督人员力量不足,…     

濮阳市市政供水藻类污染调查分析

濮阳市市政供水水源是黄河水。黄河水自渠村取水点经暗渠流至西水坡调节池 ,管道周围与调节池沿岸的防护符合一类要求 ,但有时出厂水带有明显的鱼腥味 ,其他感官性状、一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、放射性指标完全符合《国家生活饮用水卫生标准》要求。水质的鱼腥味通常是由于水体的富营养化致使一些藻类大量生长、繁殖以及藻类的尸骸所造成。为了解濮阳市市政供水受藻类污染状况 ,为解决藻类污染问题提供依据 ,1998年 5月至 1999年 12月对水源水与出厂水进行了连续检测。1　对象与方法1 1　采样点布局　以西水坡调节池入水口处的…     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组（UAP组）40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组（NSTEMI组）40例与急性ST段抬高性心肌梗死组（STEMI组）40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组（P〈0.01）,ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组（P〈0.01）;NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。     

冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9的相关性及临床意义

目的探讨内脂素及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病（CHD）中的相关性及临床意义。方法选择80例经冠脉造影确诊为冠心病并排除糖尿病的患者和30名健康体检者。冠心病诊断标准为冠状动脉至少一支血管狭窄程度≥50%。将80例CHD患者分为急性冠脉综合征（ACS）组（50例）与稳定型心绞痛（SAP）组（30例）。根据冠脉造影将患者分为单支病变组（26例）、双支病变组（27例）、三支病变组（27例）。以酶联免疫吸附试验法检测80例患者及30例健康对照者血浆内脂素和MMP-9水平。结果 ACS与稳定型心绞痛患者血浆内脂素和MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,ACS患者血浆内脂素和MMP-9高于与稳定型心绞痛（P〈0.05）,三支病变组内脂素与MMP-9高于双支病变组（P〈0.05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0.05）,单支病变组高于对照组（P〈0.05）。内脂素水平与MMP-9水平显著正相关（r=-0.763,P〈0.05）。结论内脂素、MMP-9与冠心病密切相关,且对冠心病的诊断及预测冠状动脉病变严重程度具有重要临床意义。