急性心肌梗塞患者血浆内皮素的动态变化

观察观察２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者和１０例正常人血浆内皮素（ＥＴ）、肾素一血管紧张素浓度，结果显示第１、２周ＥＴ及肾素一血管紧张素水平均显著高于正常组（Ｐ〈０．０５），第４，５周差异无显著性。提示这些激素水平与ＡＭＩ病情演变有密切关系 。     

心脏介入手术的护理配合

近年来 ,心导管技术已发展成为以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科 ,即介入性心脏病学[1] 。我科从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 5月共行经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) 83例。现将手术配合总结如下。1　临床资料我科共做ＰＴＣＡ手术 83例 ,其中男 72例 ,女 11例 ,年龄42岁～ 78岁 ,平均年龄 5 4岁 ,共置入支架 115个 ,其中 1支病变 5 6例 ,2支病变 2 2例 ,3支病变 5例 ,均获成功。2　护理配合2 .1　术前病人准备　2 .1.1　心理准备　病人入院后 ,因对手术过程不了解 ,对手术存在着担心、恐惧和紧张的心理状态 ,因此术前护士应向病人…     

巨噬细胞集落刺激因子与冠心病研究进展

巨噬细胞集落刺激因子 (Ｍ ＣＳＦ) ,又称集落刺激因子 1(ＣＳＦ 1) ,是由单基因编码的同源二聚体 ,正常情况下 ,人体血清中Ｍ ＣＳＦ水平为 10 0～ 80 0ｐｇ ｍｌ。受多种因素的影响 ,在急性炎症、冠心病、血液病、肿瘤等疾病时 ,其水平会明显升高。冠心病的危险因子除高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等外 ,2 0世纪 90年代以来越来越多的证据支持局部或全身炎症在动脉粥样硬化及其并发症的发生、发展中起到重要作用。Ｗａｎｇ等[1 ] 发现高胆固醇兔动脉粥样硬化 (ＡＳ)损伤处Ｍ ＣＳＦ含量明显增高 ;Ａｎｔｏｎｏｖ等[2 ] 也发现在人类…     

重组人脑钠肽治疗失代偿性充血性心力衰竭的研究进展

脑钠肽具有利尿、利钠、提高肾小球滤过率、扩张血管、降低外周循环阻力、对抗肾上腺素、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统的作用,参与人体血压、血容量及水盐平衡的调节.目前BNP的研究重点之一在于对失代偿性充血性心力衰竭的治疗作用.现对脑钠肽治疗失代偿性充血性心力衰竭的现状作一综述.     

肾素血管紧张素系统三个关键基因多态性与冠心病关系分析

目的 研究肾素血管紧张素系统（RAS）三个关键基因－血管紧张素原（AGT）、血管紧张素转换酶（ACE）及血管紧张素Ⅱ－1型受体（AT1R）的多态性与冠心病的相关性。方法 用聚合链－限制性片段长度多态性技术（PCR－RFLP）检测94例正常人和130例造影确诊冠心病患者的AGT、ACE及AT1R多态性。结果 冠心病组三个基因的各等位基因频率与对照组无明显差异（P＞0．05）。两两结合后与对照组相比较亦无显著差异。结论 RAS的三个关键基因多态性与冠状动脉病变无明显相关。     

直接冠状动脉内支架术的初步应用

目的　比较两地不同时期支架术应用的差异 ,同时比较直接支架术的即刻和长期效果。方法　选择 1998年 3月至 1999年 2月南京医科大学附属第一医院 2 0 0例和 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 3月山西医科大学第一医院 170例冠状动脉介入治疗病例 ,分析冠状动脉内支架植入术的应用率和直接支架术的使用率 ,观察手术的即刻和长期效果。结果　近年来冠状动脉内支架植入有增加趋势 ( 71%对 91% ) ,随着技术的熟练和球囊预装支架设计的改进 ,应用直接支架术明显增加 ( 5 %对 2 0 % )。结论　冠状动脉内支架植入术可降低手术早期的危险性 ,选择得当的病例施行直接支架术具有较高的即刻成功率和较理想的长期效果     

辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及血脂水平的影响

目的　观察辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清巨噬细胞集落刺激因子 (M CSF)水平的影响 ,以期探讨 3 羟 3 甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂调脂以外的抗炎作用机制。方法　根据入院顺序 ,将 5 0例不稳定性心绞痛患者随机分为基本治疗组 (对照组 )与辛伐他汀 +基本治疗组 (用药组 ) ,分别于治疗前及治疗 8周后检测血脂及血清M CSF、肿瘤坏死因子 α(TNF α)及C反应蛋白 (CRP)水平。结果　用药组 8周后血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇较治疗前水平下降 ,高密度脂蛋白水平轻度上升 ,而对照组无变化 ;对照组、用药组血清M CSF、TNF α、CRP水平均有降低 ,但降低的幅度用药组M CSF、TNF α明显大于对照组 ,而CRP两组间无差异。用药组治疗前后除TNF α的变化值与高密度脂蛋白变化值呈负相关外 ,M CSF、TNF α、CRP的变化与血脂各项的变化均无相关性。结论　辛伐他汀在调脂的同时 ,还通过抑制不稳定性心绞痛患者血清炎性细胞因子水平 ,发挥其抗炎作用     

肥厚型心肌病患者血管紧张素原M235T基因多态性研究

目的 :探讨中国人群血管紧张素原 (AGT)基因多态性与肥厚型心肌病 (HCM )发病的关系。方法 :应用PCR技术扩增AGT基因目的片断 ,检测基因多态性。结果 :HCM患者的AGTT等位基因频率高于对照组(P <0 .0 5 ) ,HCM患者中同时具有AGTT等位基因和血管紧张素转换酶 (ACE)缺失 (D)等位基因及AGTTT ACEDD基因型者明显高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,DD TT基因型的HCM患者心脏事件发生率高于其它基因型组合者和AGTTT型者 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论 :AGTT等位基因是HCM的危险因素 ,AGTT和ACED等位基因及TT和DD基因型对HCM发病具有协同作用 ,具有ACEDD AGTTT基因型的HCM患者有较严重的临床表型。