2008年医院感染现患率调查分析

目的：了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,为医院感染管理提供科学依据。方法：采用横断面调查的方法,对2008—11-13的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果：调查住院患者95例,医院感染现患率为3．2％,内科现患率最高为7．68％,呼吸道感染占100％,抗菌药物使用率为38．94％。结论：医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据。     

C-反应蛋白、肿瘤坏死因子与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用双抗体夹心酶联法于妊娠24～28周测定无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清TNF-α水平;同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并根据公式计算孕前体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:①GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI分别为(3.9±0.7)mg/L、(38.8±5.6)ng/L、(4.7±0.8)mmol/L、(18.1±3.4)IU/L、(5.8±0.9)mmol/L、(3.9±1.2)、(6.3±0.7)mmol/L、(23.5±3.7)kg/m2,正常妊娠组孕妇分别为(2.5±0.6)mg/L、(25.7±2.4)ng/L、4.2±0.8mmol/L、13.5±2.6IU/L、4.1±0.6mmol/l、2.5±0.7、5.6±0.7mmol/l、21.7±3.3kg/m2;两组比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。两组孕妇血清TC水平比较无明显差异性(P>0.05)。②将孕前BMI(协变量)控制后,对上述各项指标进行协方差分析,结果显示GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平与正常妊娠组比较,差异仍有显著性(P<0.01或P<0.05);两组孕妇血清TC水平比较无明显差异(P>0.05)。③GDM组孕妇血清CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC多元线性相关性分析结果显示,CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.891、0.782,P(0.05和r=0.662、0.714,P<0.05);CRP和TNF-α的水平分别与TC无相关性(P(0.05)。④将孕前BMI作为协变量,CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC相关性分析采用偏相关分析法,结果显示GDM组孕妇血清CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关(r=0.727、0.539,P(0.05和r=0.385、0.515,P(0.05);与TC无相关性。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清中CRP、TNF-α水平升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

庐阳区439例低出生体重儿资料分析

目的:分析低出生体重儿的有关数据,了解低出生体重儿的现状。方法:对2001～2007年合肥市庐阳区439例低出生体重儿的资料进行回顾性分析。结果:2001～2007年该区低出生体重儿的发生率为2.72%,每年发生率无明显变化。结论:①应指导孕妇合理饮食,避免接触有毒物质,加强孕期保健管理,减少低出生体重儿的出生;②加强低出生体重儿保健指导,促进低出生体重儿的生长发育,提高儿童的生活质量。     

3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的影像研究

目的：探讨3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的价值.方法：对经治疗后并有病理证实的肝癌进行长期MR跟踪随访,采用3.0T MR平扫、DWI及动态增强（DCE）检查,对由病理和临床诊断的17例共23个新发的微小癌灶（MHCC）的MRI特点进行回顾性研究.结果：23个新发MHCC均＜1.0 cm,在T2WI上为略高信号结节;小、大b值DWI高信号者分别为23个、19个;DCE显示富动脉血供结节21个,其中16个呈“陕进快退”,5个呈“快进慢退”;乏血供结节2个,增强各期未见强化;10个结节（≥0.7cm）在平衡期有“强化的假包膜征”.结论：3.0T MRI多种技术的联合使用在诊断新发MHCC方面有很高的应用价值.     

静脉铁剂治疗血液透析肾性贫血患者的护理

肾性贫血是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者常见的并发症,治疗既要合理应用促红细胞生成素(EPO),又需要补充铁剂[1]。全国肾脏基金会/肾性贫血的诊断原则(NKF-K/DOQI 2000)及贫血临床实践指南(EBPG 2004)均推荐静脉补充铁剂[2]。近年来静脉铁剂广泛用于临床,其副作用也     

胸水诊断淋巴瘤1例分析

对胸水诊断淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因头昏、乏力、咳嗽、胸闷、气促1个月余于2010-09-17入院。全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片显示:两下肺纹理增强,结构紊乱,肺门影不大,心     

经皮心包穿刺行心外膜心动过速射频消融术的护理支持

目的总结18例经皮心包穿刺行心外膜室性或房性心动过速射频消融术患者的护理配合体会。方法术前做好各项准备工作，打印心动过速参考图，加强心理护理及病情观察，规范药物的使用等。重点观察患者的呼吸、经皮血氧饱和度、血压、心律、心率等变化，防止并发症的发生。结果本组3例术中出现一过性心室颤动，即予体外除颤恢复正常心律；5例出现心动过缓，血压和血氧饱和度下降伴出冷汗，经静脉注射阿托品，加快输液等恢复正常；5例术中出现恶心、呕吐，予针对性的治疗及护理；1例术中发生右冠状动脉锐缘支穿孔，引发急性心包压塞，予及时心包减压处理。结论做好护理配合工作是保证经皮心包穿刺行心外膜室性或房性心动过速射频消融术后患者平稳过渡的关键。     

WHO分类和NCCN指南在淋巴瘤病理诊断中的应用体会

一、WHO分类和NCCN指南是临床和病理沟通的桥梁 2008版淋巴瘤WHO分类吸收了近年来病理、临床和基础的最新研究成果[1],在2001版的基础上将原来淋巴瘤的30余种类型,扩展到60余种,在给人们带来惊喜的同时,也带来些许惶惑.     

气相色谱—电子捕落法测定阿那曲唑血药浓度

目的：建立测定人血浆中阿那曲唑药物浓度的GC-ECD方法。方法：以安定为内标，用乙醚一次提取。HP-50毛细管柱测定。结果：检测浓度在0.5-20ug.L^-1内，线性方程为Y=0.0178c-0.0284,r=0.9998。方法回收率平均为97.54%。3种浓度1.9,10.0,20.0ug.L^-1提取回收率分别为84.54%,93.94%,97.03%;日内、日间精密度分别为4.79%,2.13%,1.71%及6.70%,2.96%,4.17%(n=5)，在志愿者单剂量口服阿那曲唑1mg后，0.33-106h内血药浓度范围在1.27-10.19ug.L^-1。结论：该法简便、准确、灵敏，可用于测定该药在人血浆中的药物浓度。