步行模式的功能性电刺激不同治疗时间对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照研究

目的:探讨基于正常行走模式的智能化、多通道步行模式功能性电刺激(FES)改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效及其与治疗时间的相关性,为步行模式FES的临床应用提供依据.方法:采用Minimize软件将18例脑卒中患者随机分为60 min步行模式FES组(60 min组)和30 min步行模式FES组(30 min组),每组...     

逆针灸治疗偏头痛的理论探讨

在疾病将发或未发之际，对机体施以针灸被称为逆针灸，逆针灸治疗疾病在古文献中多有记载，并在各种慢性病的防治中被广泛应用。偏头痛作为反复发作的慢性神经血管性头痛，与阿尔茨海默病、帕金森病，以及多发性硬化等同属世界性负担的神经类疾病范畴。受心理、环境、睡眠、内分泌等因素的影响，近些年来偏头痛的发病率逐年升高，据报道，国内偏头痛患病率达到9.3%，男女之比约为1:2。患者在遭受痛苦的同时，劳动力的下降也对社会造成了巨大损失，但其治疗并无特效方向。因此，目前对偏头痛的防治成为急需解决的关键问题。若将逆针灸防治疾病的理论与原则应用于偏头痛的防治中，可为偏头痛的治疗与研究提供新的方向。     

细胞凋亡参与脑心综合征心肌损伤及针刺干预作用

目的观察心肌细胞凋亡在脑心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS)发病中的作用机制及针刺的干预作用。方法从60只健康SD大鼠中随机选择10只作为伪手术组,其余50只用于CCS模型复制,从模型复制成功的大鼠中随机选取30只,分成模型组、针刺组和非经非穴组,每组10只。采用胶原酶加肝素联合注射大鼠尾状核方法复制CCS模型,伪手术组向大鼠尾状核注入等量生理盐水。模型复制后72h处死动物,分别采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)和免疫组织化学法检测心肌组织病理变化、细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase 3)的表达。结果 HE染色示伪手术组心肌结构正常,模型组心肌细胞变性、坏死,大量平滑肌断裂;TUNEL及免疫组织化学染色提示模型组出现较多凋亡细胞,Caspase 3大量表达,针刺组TUNEL染色阳性细胞和Caspase 3阳性细胞均较模型组和非经非穴组显著减少(P<0.01)。结论心肌细胞凋亡参与了CCS大鼠心肌损伤,其机制可能与上调凋亡蛋白酶Caspase 3表达有关,而针刺可拮抗CCS大鼠心肌组织细胞凋亡。     

试探慢性腹泻治疗的针灸取穴原则和刺灸法选择

该文总结现代文献中治疗慢性腹泻常用的针灸方案,归纳取穴原则即中医辨证调节、神经区域调节、经络整体调节、调神止泻四个途径取穴原则,同时提示刺灸法的选择,从而发现规律、发挥针灸特色与优势,以期优化针灸治疗慢性腹泻的疗效。     

神经外科病人气管套管安全拔管的护理

目的总结神经外科气管套管病人安全拔管的时机和拔管前后护理的方法。方法带管时间在1个月以内的患者用软胶塞封闭套管外口的1/2,观察呼吸24h无异常即予拔管;带管时间在1个月以上的患者采取逐步更换细管的办法,病人呼吸平稳,经完全堵管24～48h无异常即可拔管。结果 130例成功拔管后出院,16例死亡或带管出院,4例于拔管后10min～33d再次置管。结论选择适当的拔管时机以增加病人的安全系数,早切开,早拔除,减少并发症的发生及病人的住院天数,使病人早日康复。     

护理技能操作评价标准的构建

护理学是一门实践性很强的学科,而护理技能是高等护理人才素质的重要组成部分,是执业护士的核心能力之一.如何客观公正地评价护生的护理技能操作水平,首先取决于护理技能操作评价标准(以下简称评价标准)的科学性.目前,我国临床护理改革正处在建立护理评价与质量保证系统的阶段,以往的护理操作评价标准已经不能满足现代护理发展的需要[1].因此,改进现有的护理技能操作评价标准已势在必行.我院积极进行探索与改革,构建新的护理技能操作评价标准,旨在为护理技能操作的质量评价提供检测工具,现报道如下.     

护理本科生自我效能感与临床能力的相关性分析

目的 调查护理本科生临床能力、自我效能感的现状,探讨两者之间的相关性,为临床教师帮助学生提高临床能力提供参考依据.方法 采用一般自我效能感量表及临床能力自评量表对在三级甲等医院实习的128名护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生自我效能感均分为(2.58± 0.85)分,临床能力均分为(4.16±0.53)分.护理本科生临床能力总分及各因子和自我效能感呈显著正相关.结论 了解护理本科生临床能力的现状及与自我效能感的关系,有助于临床带教教师有针对性的采取措施,从而提高学生总体临床能力.     

残疾人社区康复模式及干预

目的探讨社区残疾人的康复需求,以及社区康复对残疾人的影响。方法选取上海市徐家汇街道社区8例肢体残疾人,对残疾人进行康复干预,了解干预的效果。结果大部分患者都对社区康复有需求,通过社区康复干预,患者的康复训练效果有明显改善,得到了患者及其家属的好评。结论对社区肢体残疾患者进行康复干预,取得了较好的康复效果,疗效满意,值得推广。     

护理技能操作评价标准的构建及在护理教学中的应用

目的构建护理技能操作评价标准,为护理技能操作的质量评价提供依据。方法采用文献回顾、临床调研、专家访谈的方法初步拟定护理技能操作评价标准,应用德尔菲法对12位专家进行3轮咨询确定评价标准,并将评价标准运用于教学实践。结果确立的护理技能操作评价标准包括4个一级指标和19个二级指标,均赋予相应权重值,新的评价标准应用后护生及护理对象的满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论该评价标准研究结果可靠,可为护理技能操作的质量评价提供客观的依据,有助于提高护生护理技能操作的质量。     

“互联网+健康教练技术”在学龄期癌症患儿PICC延续护理中的应用

目的 探讨“互联网+健康教练技术”对学龄期癌症患儿PICC自我管理能力及并发症的影响。 方法 将64例PICC置管的学龄期患儿按出院时间分为对照组33例,观察组31例。对照组采用常规延续护理,观察组采用“互联网+健康教练技术”进行干预。比较干预前及干预4个月两组自我管理能力及并发症发生率。 结果 观察组自我管理能力评分显著高于对照组,导管阻塞发生率显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 基于互联网的健康教练技术的应用可提高患儿家长的自我管理能力,降低癌症患儿PICC并发症的发生。