临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果 及其对患者神经功能恢复的影响分析

目的 分析临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果,并研究患者神经功能恢复的情况。方法 现选择 44 例 重症颅脑损伤患者作为本次研究对象,所有患者均在 ICU 住院超过 3 d,入住时间在 2018 年 8 月至 2020 年 8 月。 将患者随机 分为干预组和对照组。 干预组接受临床护理路径,对照组接受基础护理。 对比两组患者神经功能缺损(NIHSS 评分)情况以及肢 体运动功能(FMA 量表)。 结果 干预组患者在治疗后 FMA 改善明显,而 NIHSS 评分下降情况优于对照组,P<0.05。 结论 临床护 理路径在重症颅脑损伤护理中能够取得理想效果,改善了患者肢体运动、神经功能,值得推广。     

社区全科团队模式下的2型糖尿病患者健康管理效果评价

随着生活水平的提高、生活方式的改变和老龄化进程的加速,当今世界糖尿病患病率和患者数量呈急剧上升趋势,根据国际糖尿病联盟(InternationalDiabetes Federation,简称IDF)统计,目前全球糖尿病患者2.85亿,我国糖尿病患者总数达9240万[1]。糖尿病及其并发症已成为上海市居民致死、致残以及医疗费用增高的主要原因之一[2]。如何利用现有相对匮乏的医     

智能反馈训练系统联合作业治疗对痉挛型偏瘫患儿上肢精细运动功能及ADL的影响

目的：观察智能反馈训练系统联合作业治疗对痉挛型偏瘫患儿上肢精细运动功能及日常生活活动能力的影响。方法：选取痉挛型偏瘫患儿60例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各30例。2组均采用神经发育学疗法等常规康复训练和作业治疗,观察组在此基础上增加智能反馈训练系统。分别于治疗前后使用脑性瘫痪精细运动功能评定量表（FMFM）及日常生活活动能力量表（ADL）进行疗效评定。结果：2组患儿经12周治疗后,FMFM及ADL评分均高于治疗前（均P＜0.05）;且观察组高于对照组（均P＜0.05）。结论：智能反馈训练系统联合作业治疗能有效提高痉挛型偏瘫患儿的上肢精细运动功能及日常生活活动能力,值得进一步推广应用。     

海勤人员消化道常见疾病发病情况分析

目的:了解海勤人员与陆勤人员消化道常见病发病情况,有针对性地做好海勤人员消化道疾病的防治.方法:收集2004年1月至2007年12月期间我院消化科门诊患者病史.消化道常见疾病诊断:病史、胃镜,同时病理活检排除癌性溃疡,上消化道钡餐排除皮革胃;其中反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)诊断:症状Sc积分≥8分者入选,胃镜检查排除食管狭窄、消化性溃疡、胃食管肿瘤,并根据1999年全国反流性食管炎研讨会制定的食管病变内镜诊断及分级标准进行诊断.反流食管病问卷调查(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)对象为某部海、陆勤人员.按烧心感、胸骨后疼痛、反酸、反食等4大症状计分.RDQ≥20分者诊断为GERD,≤15分为非GERD但纳入研究,16～19分者不列入研究对象.结果:(1)海勤人员消化道出血发生率显著高于其他各人群,慢性胃炎发生率高于一般人群但低于基层部队(P<0.05).(2)海勤人员十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer, DU)发病高于基层部队人群及机关人员,RE发病情况明显高于其他各人群(P<0.05).(3)RDQ积分随机问卷调查,海勤人员伴反流症状者发生率为26.81%,非海勤人员为9.26%.(4)门诊胃镜检查,症状Sc积分≥8分者中,海勤人员中诊断为反流性食管炎的31.55%,陆勤人员组为18.73%.结论:(1)随船医务人员要有针对性带足药品,做好十二指肠球部溃疡、反流性胃炎(reflux gastritis, RG)、RE和上消化道出血等高发病率疾病的治疗预案.(2)做好远航前的防治工作,出海前进行体检,对有明显消化道症状及溃疡病、上消化道出血病史等重点人员要安排消化道钡餐检查或直接行胃镜检查,必要时对高危患者进行工作调整.     

表面肌电图在吞咽功能评估中的信度研究

目的:分析表面肌电图(s EMG)在吞咽功能评估中的一致性及可重复性。方法:40例健康受试者参与了本研究。采用Myo Trac Infiniti肌电生物反馈仪进行测试,记录受试者吞咽5ml糊状食物时颏下肌群的s EMG信号,分析指标为吞咽时限、平均波幅及峰值,分别研究了测试内信度、测试者间信度和重测信度。结果:测试内信度方面,吞咽时限、平均波幅及峰值的组内相关系数(ICC)值分别为0.97、0.86、0.92;测试者间信度方面吞咽时限、平均波幅及峰值的ICC值分别为0.89、0.84、0.93;重测信度方面,吞咽时限、平均波幅及峰值的相对信度ICC值分别为0.91、0.97、0.98;绝对信度三个指标的测量标准误(SEM)分别为0.06、1.30、2.93,SEM%分别为4.07%、5.22%、4.07%,最小真正改变量(MDC)分别为0.17、3.60、8.12,MDC%分别为12.40%、14.50%、11.29%;Bland-Altman图形分析显示无系统性误差。结论:s EMG用于吞咽功能评估具有良好的信度,在临床应用中可提供客观依据。     

康复治疗专业青年教师的综合素质能力培养初探

康复治疗专业是一门实践性比较强的新兴学科,康复治疗教育要求培养出具有良好的综合素质和实践操作技能的康复人才[1-2];因此,临床带教老师的综合素质与其教学水平息息相关,对于高素质康复治疗毕业生的培养起着关键的作用.如何更合理地培养康复治疗专业的临床青年教师已经成为康复治疗教师队伍建设中日益突出的问题[3].近十年来,中山大学孙逸仙纪念医院康复医学教研室在提高临床青年教师的综合素质方面做了有益的探索并取得了一定的成效,本文就本教研室的培养经验探讨如下.     

基于数据挖掘探究术后胃肠功能紊乱选穴规律

目的 基于数据挖掘技术总结术后胃肠功能紊乱(postoperative gastroin-testinal dysfunction,POGD)的选穴规律。方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)及Pub Med数据库为检索范围,提取近10年针刺治疗POGD的临床文献的处方,建立治疗POGD针灸处方数据库,采用关联规则分析、聚类分析对高频腧穴进行分析总结。结果共纳入文献382篇,提取处方针刺392个,涉及94个腧穴,总频次为1 660次。使用频次较高的腧穴为足三里、上巨虚、内关、三阴交、天枢;腧穴归经频次较高的是胃经、脾经、任脉、心包经;腧穴大多分布在四肢部(下肢居多)、胸腹部;重视下合穴、五输穴、交会穴、募穴的使用;治疗方法以针刺、电针及联合中药为主;腧穴配伍支持度较高的是足三里-上巨虚、足三里-内关、足三里-三阴交、足三里-天枢;核心处方可能为足三里-内关-上巨虚-下巨虚。结论 针刺治疗POGD选穴以下肢部为主,重视特定穴的应用,符合临床治疗规律。     

老年高血压患者记忆力减退对血压控制的影响及对策

高血压既是最常见的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素[1]。随着高血压知识的普及,在上海社区居民中高血压患者的治疗率和高血压知识知晓率都在逐年上升．     

上海徐家汇街道65岁以上人群痴呆主要亚型的患病率

目的 调查上海市徐家汇街道65岁以上人群痴呆主要亚型的患病情况.方法 采取随机整体抽样的方法,抽取徐家汇街道内8个居委65岁以上居民;分三个阶段,第一阶段采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活功能量表(ADL)进行初筛检查,阳性者进入第二阶段的诊断检查;第二阶段采用由社会功能活动量表、物体记忆测试量表、长谷川痴呆量表、痴呆简易筛查量表、WAIS数字广度测验表、汉密尔顿抑郁量表、Hachinski缺血指数量表组成的诊断量表,并以精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)国际疾病分类第10版(ICD-10)为诊断标准;第三阶段对第二阶段检查结果进行复查,以确保诊断明确.结果 第一阶段应查2 548人,实查2 442人,实查率95.84％;80岁以上老人747人,占30.59％;经第三阶段复核后符合肯定和很可能痴呆诊断标准者206例,患病粗率为8.44％,经标化后的痴呆患病率为7.92％;其中女性痴呆患病率为8.53％,高于男性的7.18％;在不同年龄段中痴呆患病率随着年龄的增长而增长,至85岁以上时痴呆患病率已达22.09％.结论 随着上海老年人口的增加,老年期痴呆的患者正在不断增加.对痴呆的防控,应引起社区全科医生的足够重视.