基底动脉尖综合征21例临床分析

目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床及影像学特征。方法:对21例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组资料中,CT/MRI可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶。21例中治愈2例,显效6例,有效8例,恶化2例,死亡2例(脑疝1例,肺部感染并发症1例),自动出院1例。结论:TOBS是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病,同时具有幕上及幕下多部位梗死,早期行MRI检查可明确诊断,全面综合治疗可改善预后。     

脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕106例

目的 观察脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕的疗效.方法 将106例眩晕患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用盐酸川芎嗪注射液治疗,即盐酸川芎嗪注射液120 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,治疗组在对照组的基础上加用脑蛋白水解物,即脑蛋白水解物注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,两组疗程均为15 d.结果 治疗组显效率,好转率及总有效率均高于对照组,两组总优效率有显著性差异(P>0.05).结论 脑蛋白水解物加盐川芎嗪注射液治疗眩晕(除外颅内肿瘤:出血所引起的)疗效显著,值得临床推广.     

尼莫地平对脑缺血再灌注损伤大鼠细胞凋亡及细胞色素C表达的影响

目的：：探讨尼莫地平对缺血再灌注大鼠脑组织细胞凋亡和细胞色素 C 蛋白(cytochrome C, Cytc)表达的影响。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组,每组27只。采用线栓法栓塞大脑中动脉3 h 制作大鼠脑缺血再灌注模型;分别于6 h、12 h、24 h 用 TUNEL 法检测大脑皮层细胞凋亡、Western blot 检测大脑皮层 Cytc 蛋白的表达。结果：TUNEL 法和 Western blot 结果显示：(1)尼莫地平组各时间点神经细胞凋亡较模型组明显减少(P <0.01);(2)模型组 Cytc 蛋白各时间点表达较假手术组有显著性差异(P <0.01、P <0.05);(3)尼莫地平组各时间点较模型组有显著性差异(P <0.01)。结论：尼莫地平对脑缺血再灌注损伤保护机制与抑制 Cytc 蛋白表达有关。     

交锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉具有固定牢固,可早期活动关节,患者术后生活质量高,且并发症少等特点,临床应用越来越广泛,我院于2008年6月~2009年8月开展带锁髓内钉治疗胫骨骨折52例,取得满意治疗,报告如下。     

CCB对大鼠坐骨神经嵌压性损伤的保护作用及其机制初探

目的:探讨:①急性周围神经嵌压性损伤早期c-fos基因的表达及其对神经病理及神经传导功能的影响;②Ca2+通道阻滞剂(CCB,氟桂利嗪)对此的干预效应及机制.方法:制作坐骨神经嵌压性损害的大鼠动物模型,予模型大鼠腹腔分别注射氟桂利嗪1mg/Kg、2mg/Kg,或生理盐水5ml/Kg.在嵌压后0、5min、15min、30min、1h、2h和4周时取大鼠坐骨神经、背根神经节(DRG),采用RT-PCR、病理学、电生理学等方法测定各时点DRG c-fos mRNA水平和第4周时大鼠背根神经节病理变化、坐骨神经传导速度(NCV)和足趾间距,并与对照组比较.结果:①生理盐水组、氟桂利嗪低剂量(FⅠ)和氟桂利嗪高剂量(FⅡ)组坐骨神经c-fos mRNA表达于损伤30min时开始增加、1h达高峰后开始下降、2h时仍高于对照组(P<0.01);其中生理盐水组>FⅠ组>FⅡ组(P<0.05/P<0.01).②损伤4周时,光镜下DRG病理变化严重程度顺序为:生理盐水组>FⅠ组>FⅡ组,对照组未见异常.③损伤4周时坐骨神经NCV,生理盐水组和FⅠ组显著慢于FⅡ组和对照组(P<0.01),FⅡ组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05).④损伤4周时大鼠足趾间距,生理盐水组均明显小于其他3个组(P<0.01);FⅡ组、FⅠ组与对照组间相互差异均无统计学意义(P>0.05).结论:周围神经嵌压性损害后发生神经病损和神经功能障碍,这可能与c-fos基因表达上调有关;早期应用CCB(氟桂利嗪)可减轻神经损伤、促进神经功能恢复,这可能与CCB阻断了Ca2+内流过程使早期神经细胞c-fos基因的表达下调有关.     

宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用

目的了解宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的作用。方法选取153例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为85.6%,明显高于单纯B超诊断与病理诊断的符合率57.8%。结论利用宫腔镜直视下观察宫腔及宫颈管,能更方便快捷的诊断疾病,为进一步治疗提供依据。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床研究北大核心CSCD

目的观察依折麦布联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效及安全性。方法将124例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为对照组和试验组,每组62例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片治疗,初始剂量为5 mg,每日1次,根据血脂控制情况调整剂量。试验组在对照组的基础上给予依折麦布10 mg,口服,每日1次。2组均连续治疗3个月。比较2组患者的空腹血糖、脂肪细胞因子水平,并统计2组临床治疗总有效率和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.94%(57例/62例)和79.03(49例/62例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组空腹血糖(FBG)分别为(6.21±0.34)和(6.42±0.37)mmol·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(6.37±0.52)%和(7.14±0.57)%,脂联素(ADPN)分别为(19.85±2.34)和(14.98±1.62)μg·mL^(-1),内脂素(Visfatin)分别为(48.98±5.07)和(42.66±4.69)μg·mL^(-1),丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)分别为(3.36±0.89)和(4.52±1.21)μg·mL^(-1),趋化素(Chemerin)分别为(82.11±15.98)和(98.66±21.71)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.45%(4例/62例)和3.23%(2例/62例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症可改善患者血脂指标、减轻炎症反应,平稳血糖。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法对我院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上,采用无创机械正压通气治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗后,观察组总有效率为87.1%,对照组总有效率为77.4%,两组总有效率差异显著,具有统计学差异。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者在临床上需要结合患者临床资料进行综合治疗,无创正压通气具有显著的临床效果,能够稳定生命体征,缓解症状,值得临床上推广应用。     

腰椎间盘摘除治疗间盘突出并神经根粘连52例分析

腰椎间盘突出症在临床上常见,当突出的间盘组织团块较大,使神经根及硬膜囊受到严重挤压时,神经根可被压迫成膜状并与突出物粘连固定,从而给间盘髓核摘除带来困难。2001年3月至2006年1月,     

天麻素治疗眩晕症对临床疗效的Meta分析

目的：评估天麻素治疗眩晕症的临床疗效。方法：应用固定效应模型的Meta分析对6项研究结果进行同质性检验和合并效应量的估计,用漏斗图分析发表性差异。结果：同质性检验：χ2=5.69,自由度为5,P〉0.05;合并效应值的估计：OR合并=3.67,OR合并95%可信区间为0.86~1.73;OR合并的检验：χ2=34.27,P〈0.01。结论：天麻素治疗眩晕症的疗效显著优于目前常用药物,但临床设计中仍存在较多问题亟待改善,如随机和盲法的严格正确实施、判效指标的选择、随访及临床试验报告规范化等,以及其在适应证、治疗剂量等方面与临床疗效的关系尚有待进一步研究。