二硫化碳对作业工人健康危害的流行病学调查

为了探讨二硫化碳(CS2)对作业工人的慢性危害,对274名从事CS2作业的工人和178名不接触CS2及其他毒物者(对照组)进行流行病学调查。结果显示,CS2作业工人神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱症状,与对照组比较,差异有显著性。眼底血管改变、舒张压升高、甘油三酯的检出率均高于对照组(P<0.01),且与接触CS2浓度、工龄等呈正相关。心电图、心律失常、左室高电压检出率接触组均高于对照组。提示,长期接触CS2对作业工人神经系统、心血管系统及脂肪代谢具有一定的损害。认为血脂测定亦可作为慢性CS2中毒诊断指标之一。     

大鼠坐骨神经损害c-fos基因表达及Ca2+阻滞剂的保护作用

目的：探讨周同神经嵌压性损害早期c—fos基凶的表达及Ca^2＋通道阻滞剂（CCB）对周同神经嵌压性损害保护作用的机制。方法：将80只SD大鼠按体重随机分层分组制作坐骨神经嵌压性损害的动物模型，取嵌压后第1、4周的大鼠坐骨神经，采用免疫组织化学结合电生理学的方法测定c-fos基凶的表达及坐骨神经传导速度，并将两者结果进行对比，运用正常对照组、模型组、CCB高剂量和CCB低剂量组进行对照统计。结果：嵌压大鼠坐骨神经后，大鼠坐骨神经c—fos基因的表达第1周时显著增加（P〈0．01），第4周时趋于正常：CCB可减少1周时大鼠背根神经节细胞c—fos基因的表达，高剂量组尤为显著（P〈0．01）；第4周时CCB组坐骨神经的传导速度虽较正常对照组及假手术组慢（P〈0．01），但较模型组快，高剂量组显著（P〈0．05）：结论：周同神经嵌压性损害早期c—fos基因表达增加，并使神经功能受损；CCB则可通过阻断Ca^2＋内流过程而减少早期神经细胞c—fos基因的表达．从而对周围神经嵌压性损害具有保护作用。     

家庭访视对2型糖尿病患者饮食依从性与疾病控制的影响

目的观察家庭访视对出院2型糖尿病患者饮食依从性与疾病控制的影响。方法选取69例2型糖尿病患者为访视对象,签署知情同意书,家庭访视1年,观察患者饮食行为和疾病相关检查指标的变化。结果家庭访视后患者饮食依从性较访视前提高,舒张压及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等疾病控制指标比访视前明显下降,家庭访视前后各项观察数据比较有统计学意义。结论家庭访视可巩固和提高患者的饮食依从性,有效控制疾病指标。     

双肺移植后胸科物理治疗1例

肺移植是目前公认的治疗终末期肺病的一种方法.肺移植后的患者需要多学科的交叉治疗来获得最佳的治疗效果.胸科物理治疗是肺移植后综合治疗方案当中极其重要的一部分.文章个案分析了2007-08四川大学华西医院胸外科和康复与针灸医学中心双肺移植患者1例,以对国内移植后患者的物理治疗进行分析探讨.患者的物理治疗分为3个阶段,第1阶段为移植后当天及移植后第1天,即撤离机械通气之前,患者仍然需要呼吸机辅助呼吸且卧床静养;第2阶段为患者撤离呼吸机车停留ICU,患者继续接受多种监护,仅能完成床边的一些简单运动;第3阶段为患者从ICU转入隔离病房至康复出院,患者能在脱离监护及胸科物理治疗师指导下完成强度更大,时间更长的运动.35 d后患者康复出院,效果满意.     

血必净对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的:研究血必净对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡和细胞色素C(Cyt C)蛋白表达的影响,并探讨其作用机制。方法:将108只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组和血必净组,每组27只。采用线栓法栓塞大脑中动脉3 h制作大鼠脑缺血再灌注模型;分别于 6、12和24 h采用TUNEL法检测大鼠大脑皮层神经细胞凋亡数;Western blotting法检测大脑皮层中Cyt C蛋白相对表达水平。结果:TUNEL法检测,与模型组比较,尼莫地平组和血必净组各时间点大鼠神经细胞凋亡数明显减少(P<0.01);与尼莫地平组比较,24 h时血必净组大鼠神经细胞凋亡数减少(P<0.05)。Western blotting法检测,6~24 h模型组大鼠大脑皮层中Cyt C蛋白相对表达水平较假手术组升高(P<0.05或P<0.01);6~24 h尼莫地平组和血必净组大鼠大脑皮层中Cyt C蛋白相对表达水平较模型组明显降低(P<0.01);24 h时血必净组大鼠大脑皮层中Cyt C蛋白相对表达水平较尼莫地平组降低(P<0.01)。结论:血必净对脑缺血再灌注损伤神经细胞有抗凋亡作用,其抗凋亡效应与抑制Cyt C蛋白表达有关联。     

脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕106例

目的 观察脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕的疗效.方法 将106例眩晕患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用盐酸川芎嗪注射液治疗,即盐酸川芎嗪注射液120 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,治疗组在对照组的基础上加用脑蛋白水解物,即脑蛋白水解物注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,两组疗程均为15 d.结果 治疗组显效率,好转率及总有效率均高于对照组,两组总优效率有显著性差异（P〉0.05）.结论 脑蛋白水解物加盐川芎嗪注射液治疗眩晕（除外颅内肿瘤：出血所引起的）疗效显著,值得临床推广.     

心房颤动相关性脑梗死超早期rt-PA静脉溶栓治疗临床研究

目的观察急性脑梗死合并房颤患者超早期rt-PA静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择神经内科急性脑梗死进行溶栓患者104例,根据有无房颤分为房颤组和非房颤组,其中房颤组42例,非房颤组62例,比较2组患者溶栓前后NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL量表评分),以及颅内出血、死亡等不良结局情况。结果房颤组和非房颤组患者在入院时NIHSS评分、入院时的ADL评分、溶栓时间(发病至开始溶栓的时间)、糖尿病患者占比等差异均无统计学意义(均P0.05),但平均年龄、高血压占比差异均有统计学意义(均P0.05)。非房颤组溶栓前、溶栓后24h及7d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.000),ADL评分差异有统计学意义(P=0.000)。房颤组溶栓前、溶栓后24h、7d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.003),ADL评分比较差异有统计学意义(P=0.000)。房颤组溶栓后患者颅内出血转化11例,症状性颅内出血2例,不良结局6例,而非房颤组颅内出血转化为3例,无症状性颅内出血,不良结局2例,2组颅内出血转化差异有统计学意义(P=0.001),症状性颅内出血(P=0.076)及不良结局(P=0.078)差异无统计学意义(P0.05)。多因素回归分析提示房颤患者是颅内出血转化的独立危险因素(P=0.009)。结论房颤相关性卒中患者溶栓后虽明显增加颅内出血转化风险,但不增加症状性颅内出血及不良结局的风险。     

青年脑卒中临床分析

目的探讨青年脑卒中的病因,为更好地治疗及有效地预防青年脑卒中提供更好的依据。方法分析200例青年脑卒中患者的病因及患者对高血压的知晓率、治疗率。结果高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、家族史在青年脑卒中病因中的比例分别为59.0%、21.5%、22.5%、30.5%和24.5%。高血压患者发病前知晓率为70.3%,而治疗率只有25.3%。结论高血压、糖尿病、高血脂、吸烟是青年脑卒中的主要病因。早期发现、早期干预对预防青年脑卒中有重要意义。     

CCB对大鼠坐骨神经嵌压性损伤的保护作用及其机制初探

目的：优化菲律宾蛤仔多糖的提取工艺,提高其多糖得率.方法：采用超声波辅助热水浸提法,以苯酚-硫酸法测定总糖含量,从提取温度、超声波处理时间和淳沉浓度和料液比等四个因素入手,进行正交优化实验.结果：采用最佳提取工艺淳沉浓度为75%,提取温度为50°C,料液比为1∶2,超声时间为60min时,菲律宾蛤仔多糖的提取量为73.46%.结论：采用此工艺优选的得到的工艺简单、快速、准确、稳定,可行.     

妊娠期肝内胆汁淤积症192例治疗分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理。方法对睢县康复医院2年多来发生的192例ICP临床资料进行回顾性分析。结果 192例ICP患者中剖宫产率71.88%、羊水污染率38.54%、早产率32.81%、新生儿窒息率30.73%、围生儿病死率6.77%。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的危害较大,对ICP进行早诊断,早治疗,适时终止妊娠是降低围生儿病死率的关键,有助于改善围生儿的预后。