上海邮政职工微量白蛋白尿与肥胖的相关性研究

目的 研究上海邮政职工中微量白蛋白尿(MA)与肥胖的相关性 。方法 选取 2018年1月～12月在我院健康体检的上海邮政职工4289人为研究对象,排除有高血压、糖尿病等疾病的人群,以尿微量白蛋白阳性者536人为观察组,另在尿微量白蛋白正常者中按年龄、性别分层,随机选取530人为对照组,两组的年龄、性别差异没有显著性。对两组间的肥胖率、BMI、收缩压、舒张压、血糖的差异性进行比较分析；再将观察组的尿微量白蛋白与各指标进行相关分析并进行二元Logistic 回归分析。结果 尿微量白蛋白阳性组的肥胖率、BMI、收缩压、舒张压、血糖均高于尿微量白蛋白正常组,差异有统计学意义(P<0.05)；尿微量白蛋白与BMI(BMI >28)、收缩压、舒张压呈正相关,r分别是0.228、 0.147、0.154,(P<0.05),与血糖相关性不明显(r=0.39, P>0.05)。经Logistic 回归分析显示：BMI越大、收缩压、舒张压越高是微量白蛋白尿的危险因素。结论 在上海邮政职工中,肥胖和微量白蛋白尿有明显的相关性,是微量白蛋白尿的危险因素之一。     

S100A6经RAGE介导影响肥胖儿童血管内皮损伤的机制研究

目的 探讨钙结合蛋白A6(S100A6)经终末糖基化产物受体(RAGE)介导影响肥胖儿童血管内皮损伤的机制,为进一步提出有针对性的治疗方案提供依据。方法 选取十堰市妇幼保健院2015年7月-2018年7月收治的肥胖患儿91例,根据患儿是否存在血管内皮损伤分成损伤组(n=43)、无损伤组(n=48)。选取同期于本院体检的健康体检儿童45例作为对照组。三组受检者均于入院当日采血检测血清S100A6与游离RAGE(sRAGE)水平,并测定三组血管内皮损伤标志物,包括血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAN-1)、血管性血友病因子(vWF)水平,检测方法为酶联免疫吸附法。经Pearson线性相关分析S100A6、sRAGE与血管内皮损伤标志物间的相关性。结果 损伤组血清S100A6、sRAGE水平高于无损伤组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组血清sVCAM-1、vWF、sICAN-1水平高于无损伤组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson线性相关分析提示S100A6、sRAGE与sVCAM-1、vWF、sICAN-1均呈正相关(P<0.05)。结论 与正常儿童及无血管内皮损伤的肥胖儿童相比,有血管内皮损伤的肥胖儿童血清S100A6、sRAGE明显上调,这可能与sRAGE增高导致S100A6上调,而进一步致sVCAM-1、vWF、sICAN-1水平增高有关。     

2型糖尿病合并肥胖(糖胖病)的中西医研究进展概述

2型糖尿病属中医消渴病,主要以阴虚火旺为主要病机,以"三多一少"为主要临床表现。据报道,2017年全球糖尿病人口约有4.51亿,预计到2045年这一数字将会达到6.93亿。预计至2030年全球肥胖患者将会达到11.2亿,超重患者将会达到21.6亿。肥胖型的2型糖尿病,约占到糖尿病总数的60%~70%。本文对2型糖尿病合并肥胖的中西医研究进展作一概述。     

Lancet Oncol:关于肥胖肾透明细胞癌患者转录学特征的队列研究

大量的临床及流行病学研究表明,具有体重指数(body mass index,BMI)的人患多种癌症的风险均增大,而肾透明细胞癌亦是其中之一。另一方面,患者在被诊断为癌症之后,如果同时存在肥胖或者超重,那么肥胖会导致癌症患者的不良预后,即肥胖肿瘤患者总体生存时间更短。但是这样的结论在肾癌中可能是相反的。     

肥胖相关性肾病的治疗进展

肥胖相关性肾病(ORG)是由肥胖引起的肾脏损害的一种类型,其发病机制包括肾血流动力学改变、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活、胰岛素抵抗和脂肪因子紊乱、线粒体功能紊乱等。ORG的病理特征主要为肾小球和肾小管肥大、局灶节段性肾小球硬化。对于ORG患者,RAAS抑制剂短期内有效,但通过低热量饮食或减肥手术减轻体重具有更一致和长远的抗蛋白尿和逆转超滤过作用;此外,噻唑烷二酮类、双胍类等胰岛素增敏剂可减轻肾功能不全防止肾功能进一步恶化。未来,抗氧化剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂等将为ORG的治疗提供新思路。     

肥胖型2型糖尿病内科治疗研究进展

肥胖型2型糖尿病一方面加重疾病危害,另一方面加大疾病治疗难度。为更好开展临床肥胖型2型糖尿病内科治疗,改善患者治疗效果,本研究总结其内科治疗现状。应用PubMed、中国知网和万方数据库,以"肥胖型""2型糖尿病"和"内科治疗"等为关键词,检索2009-01-2019-12相关文献。纳入标准:(1)2型糖尿病患者及体质量指数≥28kg/m2;(2)伴有高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管疾病;(3)经过标准内科治疗和中医中药及针灸治疗成功减轻体质量,有效控制血糖。排除标准:(1)有严重并发症,且对肥胖型2型糖尿病内科治疗效果产生干扰;(2)单纯依赖内科用药、难以改变饮食及生活习惯患者;(3)在过去的10年中,参与任何药物试验者。共检索到英文文献15篇,中文文献57篇,最终纳入35篇文献。结果表明,通过控制饮食、适度运动及内科治疗后,肥胖型2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白及体质量指数均得到改善。内科综合减重方案可明显改善患者血糖及胰岛素抵抗,同时可降低患者血脂水平,是安全有效的治疗方案。     

肠道微生态与肥胖相关性研究进展

近年来,肥胖发病率在全球内呈逐年上升趋势,成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。随着微生物分子生态学、代谢组学等技术的发展,肠道微生态与肥胖的关系逐渐被揭示,肠道微生态作为机体最大最复杂的微生态系统,在维持营养摄取、新陈代谢和免疫反应等方面发挥重要作用。肠道菌群及其代谢途径和产物的变化不仅可以促进宿主对能量的摄取导致甘油三酯的沉积,还能通过改变肠道通透性、触发全身炎症反应及与大脑相互作用等潜在机制介导肥胖的发生发展。现就三个方面对肠道微生态与肥胖的相关性予以综述。     

健脾疏肝降脂方对过度喂养导致的肥胖斑马鱼脂质代谢的影响

目的研究斑马鱼作为治疗肥胖药物筛选模型的可行性以及健脾疏肝降脂方对肥胖斑马鱼脂质代谢的影响。方法将受精14 d的斑马鱼分为对照组、模型组(0 mg/L)、高剂量组(1 600 mg/L)、中剂量组(400 mg/L)和低剂量组(100 mg/L),对照组正常喂养,其余4组过度喂养。过度喂养后的斑马鱼在相应浓度的药液中浸泡,每天浸泡8 h。药物干预56 d后测量斑马鱼的体长、体质量,计算肥满度,检测斑马鱼总胆固醇和三酰甘油水平、肝脏的组织学变化以及脂肪堆积情况。结果模型组斑马鱼质量、肥满度和三酰甘油水平均比对照组高(P0.05);与模型组比较,高剂量组斑马鱼质量、肥满度和三酰甘油水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);中剂量组斑马鱼三酰甘油水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。模型组肝脏组织学变化、脂肪堆积明显,健脾疏肝降脂方组斑马鱼肝脏组织学变化、脂肪堆积少于模型组。结论斑马鱼可成功用于建立肥胖模型;健脾疏肝降脂方可有效降低斑马鱼体脂水平,降脂效果明显。     

原发性高血压人群中亚临床靶器官受损与肥胖的关系

目的:探讨原发性高血压人群中亚临床靶器官受损与肥胖的关系。方法:选取高血压合并肥胖患者110例,将其设为观察组。同期选择患有同种疾病患者110例,设为对照组。并调查分析两组原发性高血压人群中亚临床靶器官受损与肥胖的关系。结果:两组患者在BMI方面差异有统计学意义(P<0.05),在其他各项临床资料方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组亚临床靶器官受损率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元分析回归结果表明:尿微量白蛋白的主要影响因素为BMI、SBP和糖化血红蛋白,颈动脉粥样硬化的主要影响因素为年龄、BMI、SBP和TC。结论:原发性高血压患者亚临床靶器官的受损与肥胖有一定的关系。     

健康干预在肥胖中学生中所起的效果评价

目的：探讨健康干预应用于肥胖中学生的效果。方法：抽取张掖市第一中学肥胖中学生180例，随机分为观察组与对照组，观察组实施健康干预，对照组仅予以常规健康教育，比较两组肥胖改善情况。结果：观察组干预效果显著优于对照组（P＜0．05）；干预后观察组的 BMI、腰围、胸围及皮脂厚度均较对照组显著降低（P＜0．05）。结论：在肥胖中学生中实施健康干预有利于促进学生身体形态生长水平的改善，控制和降低学生 BMI和肥胖增长速度。