游泳运动对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中MEK/ERK1磷酸化水平的影响

目的 探究慢性和急性游泳运动对肥胖诱导的胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)和细胞外信号调节激酶(ERK1)磷酸化水平的影响。方法 100只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组(10只,普通饲料喂养)和高脂组(90只,高脂饲料喂养)。喂养8周后,从高脂组中筛选出体重上游1/3大鼠(30只)并随机分为3组:高脂安静组、高脂慢性运动组和高脂急性运动组,每组10只,高脂饲料再喂养8周,并根据运动方案进行运动干预;对照组继续喂食普通饲料8周。运动干预后,取内脏脂肪组织,Western Blot方法检测MEK和ERK1的磷酸化水平。结果 慢性运动干预显著降低了胰岛素抵抗大鼠的体重、内脏脂肪质量和脂体比(P<0.01),急性运动对大鼠体重、内脏脂肪质量和脂体比影响无统计学意义。两种运动干预均显著改善了机体胰岛素敏感性(P<0.05),降低了脂肪组织MEK和ERK1的磷酸化水平(P<0.01)。结论 运动改善肥胖诱导的胰岛素抵抗可能与抑制脂肪组织中MEK和ERK1的磷酸化有关。     

电针联合艾灸治疗中老年单纯性肥胖症的临床观察

近年来随着人民生活水平显著提高,人均寿命延长,人口老龄化问题逐渐突出。饮食结构的变化,动物蛋白摄入相对增多,加上步入中老年后体力劳动的减少,中老年肥胖病的比例逐年增多,以肥胖为诱因的各种慢性病也呈上升趋势,如糖尿病、高脂血症等已相继成为慢性病发病前列。单纯性肥胖,是能量代谢失衡造成的,当摄入大于消耗的时候,引起脂肪堆积、内分泌紊乱,从而形成肥胖。     

中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)解读

正外科方法治疗肥胖及2型糖尿病在我国有近20年的历史,随着人们饮食结构及生活方式的变化,肥胖症及2型糖尿病发病率快速增加[1-2],我国减重和代谢外科快速发展,代谢手术数量亦明显增长,但也出现了诸多问题, 如手术适应证、手术方式的选择、技术要点和规范性操作尚缺乏统一性等[3]。中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic Bariatric Surgery,CSMBS     

健脾疏肝降脂方干预非酒精性脂肪肝病肥胖小鼠肝功能、游离脂肪酸机制探讨

目的:观察健脾疏肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)肥胖小鼠ALT、AST、FFA及光镜下病理组织学改变,并与壳脂胶囊治疗组比较,观察其疗效。方法:将72只小鼠随机分为模型组、健脾疏肝降脂方高、中、低剂量组、壳脂胶囊对照组和空白组。采用饲养高脂饲料及皮下注射5%CCl₄复制NAFLD肥胖小鼠模型,分别以相应药物灌胃6周,检测血清中ALT、AST及FFA的含量,光镜下观察肝组织的脂肪变程度。结果:①各个用药组相比模型组,血清ALT、AST均降低有统计学意义(P<0.01),且中药各浓度组较壳脂胶囊组血清ALT、AST降低,差异有统计学意义(P<0.05); 中药高、中剂量组相比模型组FFA降低,比较有统计学意义(P<0.05); 但与壳脂胶囊组相比,中药各剂量组改善FFA,差异无明显统计学意义(P>0.05)。②光镜可见:各用药组光镜下病理组织改变均较模型组明显,以中、高剂量组较低剂量组小鼠肝细胞脂肪变程度减轻较明显。结论:健脾疏肝降脂方能有效降低NAFLD肥胖小鼠的肝功能、其与浓度无关; 可以降低FFA及改善光镜下肝脏的脂肪变,其有效程度与浓度有一定的关系。     

上海邮政职工微量白蛋白尿与肥胖的相关性研究

目的 研究上海邮政职工中微量白蛋白尿(MA)与肥胖的相关性 。方法 选取 2018年1月～12月在我院健康体检的上海邮政职工4289人为研究对象,排除有高血压、糖尿病等疾病的人群,以尿微量白蛋白阳性者536人为观察组,另在尿微量白蛋白正常者中按年龄、性别分层,随机选取530人为对照组,两组的年龄、性别差异没有显著性。对两组间的肥胖率、BMI、收缩压、舒张压、血糖的差异性进行比较分析；再将观察组的尿微量白蛋白与各指标进行相关分析并进行二元Logistic 回归分析。结果 尿微量白蛋白阳性组的肥胖率、BMI、收缩压、舒张压、血糖均高于尿微量白蛋白正常组,差异有统计学意义(P<0.05)；尿微量白蛋白与BMI(BMI >28)、收缩压、舒张压呈正相关,r分别是0.228、 0.147、0.154,(P<0.05),与血糖相关性不明显(r=0.39, P>0.05)。经Logistic 回归分析显示：BMI越大、收缩压、舒张压越高是微量白蛋白尿的危险因素。结论 在上海邮政职工中,肥胖和微量白蛋白尿有明显的相关性,是微量白蛋白尿的危险因素之一。     

基于“标本配穴”理论针灸干预疗法对单纯性肥胖患者血脂水平及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨"基于"标本配穴"理论针灸干预疗法治疗单纯性肥胖患者的临床疗效,并研究分析对患者血脂水平及血清胰岛素抵抗的影响,为治疗有胰岛素抵抗及血脂异常的肥胖患者提供理论依据。方法:根据随机数字法将来医院进行治疗的90例患者分为针灸组和西药组,于患者接受治疗前及治疗2个疗程后分别测试患者空腹状态腰围、臀围、身高、体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并以此计算出腰臀围比(WHR)、体质量指数(BMI),胰岛素抵抗指数(IR),收集数据进行统计学比较分析。结果:两组患者经治疗后皆有一定的疗效,而针灸组在臀围比及体质量指数方面总有效率(90%、94%)与西药组(90%、92%)无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后比较,血清指标中FPG水平无明显变化(P0.05),TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C水平升高;治疗后,在TC、TG、LDL-C、HDL-C改善方面,针灸组与西药组无明显差异(P0.05),而治疗前后胰岛素抵抗改善情况比较,针灸组(8.24±1.21、5.81±0.87)显著优于西药组(8.31±0.88、8.18±0.83),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在降低单纯性肥胖患者体质量及改善血脂方面,基于"标本配穴"理论的针灸疗法取得了西医减肥药同等的疗效,在改善胰岛素抵抗方面,针灸疗法显著胜于西药疗法,且"标本配穴"针灸疗法为无不良反应的绿色疗法,值得在临床进行推广。     

PPARs信号通路参与肠道菌群和棕色脂肪组织的代谢调控肥胖

背景:肠道菌群与棕色脂肪组织之间存在着复杂的调控机制和广泛联系,但是目前机制尚未阐明。目的:揭示棕色脂肪组织与肠道菌群间的潜在关系,为接下来的研究提供实验思路。方法:由第一作者应用计算机以“brown adipose tissue,intestinal flora,obesity,peroxisome proliferator activated receptor family”为英文检索词,以“棕色脂肪组织,肠道菌群,肥胖,过氧化物酶体增殖物激活受体家族”为中文检索词在PubMed、万方、维普、知网数据库中检索1994-01-01/2020-06-01的相关文献,并对文献的相关内容进一步筛选、归纳分析与总结,最终纳入38篇相关文献进行综述。结果与结论:①肠道菌群失调会影响过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs),PPARs又可以影响棕色脂肪组织的代谢进而调控肥胖;PPARα、PPARβ和PPARγ都与脂肪代谢有关,可以被相应的激活剂激活促进棕色脂肪组织的表达,其中PPARγ在肠道菌群和棕色脂肪组织中的联系最为密切,肠道菌群代谢的变化可以上调PPARγ的表达,从而激活棕色脂肪组织达到减肥的目的;②调节肠道菌群与棕色脂肪组织的关系可以治疗肥胖症;③从棕色脂肪组织、PPARs信号通路两者中研究抵抗肥胖的相关药物前景可观。